Echinacea tinktuuralla on lääkinnällisiä ominaisuuksia. Echinacea purpurea: lääkinnälliset ominaisuudet, käyttöohjeet ja ominaisuudet

Riisitautien hoitoon määrätään D-vitamiinin terapeuttisia annoksia, mutta on kuitenkin huomattava, että tämän lääkkeen ylimäärän vuoksi lapsella voi myös olla vakavia komplikaatioita ( esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta, allergiset kohtaukset, maksan toimintahäiriöt). Tällaisten seurausten välttämiseksi, ennen kuin annat lapsellesi D-vitamiinia, sinun tulee lukea huolellisesti lääkärin määräämät reseptit ja tarvittaessa kääntyä suoraan asiantuntijan puoleen.

Mikä on riisitautien vakavuus?

On olemassa seuraavat riisitautien vaikeusasteet:

• ensimmäisen asteen ( helppo);
• toinen aste ( kohtalainen);
• kolmas aste ( raskas).

Riisitautien vakavuus	Kliiniset ilmentymät
Ensimmäisen asteen (helppo)	Vaikutus vaikuttaa hermostoon, ja luurakenteessa havaitaan pieniä muutoksia. Riisitautien ensimmäisen vaikeusasteen ilmenemismuotoja ovat: ärtyneisyys; ahdistuneisuus; itkuisuus; liiallinen hikoilu ( useimmiten yöllä); hätkähtää unessa; suuren fontanellin reunojen pehmentäminen.
Toinen aste (kohtalainen)	Sille on ominaista voimakkaammat luu-, lihas- ja hermostovauriot. Lapsen riisitautien toisella vaikeusasteella havaitaan seuraavat ilmenemismuodot: selkeitä muutoksia kallon luissa ( etuosien tuberkuloiden suureneminen ja parietaalisten tuberkuloosien muodostuminen); sarja paksuuntumia kylkiluiden ja rintalastan liitoskohdassa ( "Kiinteä rukous"); vaakasuora rintakehän painauma ( "Varuskunnan vago") jalkojen kaarevuus; lihasten hypotensio, jonka seurauksena on vatsan ulkonema ( "Sammakon vatsa"); motorisen kehityksen viivästyminen; suuren fontanellin koon kasvu; pernan ja maksan koon kasvu ( hepatosplenomegalia).
Kolmas aste (raskas)	Pitkät luut kärsivät, ja kaikki edellä mainitut oireet pahenevat. Kolmannella riisitautiasteella muodostuu seuraavat patologiset muutokset: alaraajojen luiden muodonmuutos ( lapsen jalat ottaa O:n muotoisen tai X-muotoinen ); selvempi kallon luiden muodonmuutos ( pää muuttuu neliömäiseksi); rintakehän karkea epämuodostuma ( "Suutarin rintakehä"); selkärangan epämuodostuma ( "Rickety kyphosis"); exoftalmos ( pullistuneet silmät); nenäsillan sisäänveto; patologinen paksuuntuminen ranteessa ( "Kiinteät rannekorut"); sormien falangien patologinen paksuuntuminen ( "helmesäikeitä"); lantion litistyminen; olkaluun kaarevuus; lättäjalka; anemia.

Riisitautien vakavuudesta riippuen D2-vitamiinin terapeuttiset annokset määrätään seuraavassa järjestyksessä:

• ensimmäisen vaikeusasteisen riisitautien kanssa määrätty kahdesta neljääntuhatta kansainvälistä yksikköä päivässä neljästä kuuteen viikkoa; kurssin annos on 120 - 180 tuhatta kansainvälistä yksikköä;
• toisen vaikeusasteen rahitautilla määrätty neljästä kuuteen tuhatta kansainvälistä yksikköä päivässä neljästä kuuteen viikkoa; kurssin annos on 180 - 270 tuhatta kansainvälistä yksikköä;
• kolmannen vaikeusasteen rahitautilla määrätty kahdeksasta kahteentoistatuhanteen kansainvälistä yksikköä päivässä kuudesta kahdeksaan viikon ajan; kurssin annos on 400 - 700 tuhatta kansainvälistä yksikköä.

Mitkä ovat riisitautityypit?

On olemassa seuraavanlaisia ​​riisitautityyppejä:

• D-vitamiinin puutos ( klassista) riisitauti;
• toissijainen riisitauti;
• D-vitamiinista riippuvainen riisitauti;
• D-vitamiinia kestävä riisitauti.

Riisitautityypit	Kuvaus
Vitamiini D-puutos (klassista)riisitauti	Tämä tyyppi rahitauti esiintyy useimmiten lapsen ensimmäisinä elinvuosina. Kahden kuukauden ja kahden vuoden välisten lasten kehitysjaksoa pidetään dynaamisimpana, kun taas kasvavan kehon fosforin ja kalsiumin tarve kasvaa. D-vitamiinipuutteinen riisitauti ilmenee, kun lapsen elimistö ei saa tarvittavia resursseja riittämättömän D-vitamiinin saannin vuoksi tai fosforin ja kalsiumin toimittamisen varmistavan järjestelmän rikkoutuessa. Klassisen riisitautien puhkeamiseen liittyy sellaisia ​​altistavia tekijöitä kuin: äidin ikä ( yli kolmekymmentäviisi ja alle seitsemäntoista vuotta); vitamiinien ja proteiinien puute raskauden ja imetyksen aikana; monimutkainen työ; lapsen paino syntyessään on yli neljä kiloa; ennenaikaisuus; patologiset prosessit raskauden aikana ( esimerkiksi maha-suolikanavan sairaus); toksikoosi raskauden aikana; lapsen riittämätön oleskelu päällä raikas ilma; keinotekoinen tai sekaruokinta lapsen elämän alkuvaiheessa; patologiset prosessit lapsessa ( ihon, munuaisten, maksan sairaudet).
Toissijainen riisitauti	Tämäntyyppinen riisitauti kehittyy ensisijaisen sairauden tai kehon patologisen prosessin taustalla. Seuraavat tekijät vaikuttavat sekundaarisen riisitautien kehittymiseen: imeytymishäiriö ( välttämättömien ravintoaineiden huono imeytyminen); tiettyjen huumeryhmien pitkäaikainen käyttö ( glukokortikoidit, kouristuslääkkeet ja diureetit); aineenvaihduntaa häiritsevien sairauksien esiintyminen ( esim. tyrosinemia, kystinuria); olemassa olevat krooniset sappiteiden ja munuaisten sairaudet; parenteraalinen ravitsemus ( suonensisäinen ravintoaineiden antaminen).
D-vitamiinista riippuvainen riisitauti	Tämänkaltainen Riisitauti on geneettinen patologia, joka periytyy autosomaalisesti resessiivisesti. Tämän taudin kanssa molemmat vanhemmat ovat viallisen geenin kantajia. D-vitamiinista riippuvaista riisitautia on kahdenlaisia: tyyppi I- geneettinen vika, joka liittyy munuaisten synteesin heikkenemiseen; tyyppi II- kohde-elimen reseptorien geneettisen resistenssin vuoksi kalsitriolille ( D-vitamiinin aktiivinen muoto). 25 %:ssa tapauksista D-vitamiinista riippuvainen riisitauti todetaan lapsella vanhempiensa sukulaisuuden vuoksi.
D-vitamiinia kestävä riisitauti	Tämän tyyppisen riisitautien kehittymistä helpottavat sellaiset taustataudit kuin: munuaisten tubulaarinen asidoosi; fosfaattidiabetes; hypofosfatasia; de Toni - Debreu - Fanconin oireyhtymä. Tässä tapauksessa lapsen kehossa voi esiintyä seuraavia patologisia muutoksia: distaalisten virtsatiehyiden toiminta häiriintyy, minkä seurauksena virtsaan huuhtoutuu suuri määrä kalsiumia; fosforin ja kalsiumin imeytymisprosessi suolistossa häiriintyy; epäorgaanisten fosfaattien kuljetuksessa munuaisissa muodostuu vika; munuaistiehyiden epiteelin herkkyys lisäkilpirauhashormonin vaikutukselle kasvaa; havaitaan fosfataasin riittämätön aktiivisuus, minkä seurauksena proksimaalisten munuaistiehyiden toiminta on heikentynyt; maksassa 25-dioksikolekalsiferoli ( lisää kalsiumin imeytymistä suolistosta).

Mitkä ovat riisitaudin ensimmäiset merkit?

Useimmiten riisitautien kehittyminen havaitaan 3–4 kuukauden ikäisillä lapsilla. D-vitamiinin puutteesta lapsen hermosto kärsii ensimmäisenä. Riisitautia sairastava lapsi on yleensä levoton, ärtyisä, itkevä, huonosti nuku ja tärisee unissaan. Lisäksi on lisääntynyt hikoilu, jota esiintyy useimmiten lapsen ruokinnan ja nukkumisen aikana. Aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi lapsen hiki, kuten virtsa, saa happaman luonteen ja vastaavan pistävän hapan hajun. Hikoilusta ja pään hankaamisesta tyynyä vasten lapsella on kaljuuntuminen pään takaosassa. "Hapan" virtsa puolestaan ​​ärsyttää vauvan ihoa aiheuttaen vaippaihottumaa.

Myös riisitautien alkuvaiheessa lapsi menettää hankkimansa taidot kolmesta neljään kuukauteen. Lapsi pysähtyy kävelemään ja kääntyy. Lapsen psykomotorisessa kehityksessä on viivettä. Myöhemmin tällaiset lapset alkavat seisoa myöhään, kävellä ja yleensä heidän ensimmäiset hampaansa ohenevat myöhemmin.

Jos et kiinnitä huomiota riisitautien ensimmäisiin ilmenemismuotoihin ajoissa, tämän taudin kehittyminen voi myöhemmin johtaa vakavampiin luusto- ja lihasjärjestelmän häiriöihin.

Kliinisten oireiden lisäksi riisitautidiagnoosi vahvistetaan biokemiallisilla laboratoriokokeilla. Nämä testit määrittävät fosforin ja kalsiumin määrän lapsen veressä. Riisitautilla yllä olevat indikaattorit ( fosforia ja kalsiumia) pienennetään.

Kun ensimmäiset riisitaudin merkit ilmaantuvat, on erittäin suositeltavaa:

• hakeudu kiireellisesti lääkäriin;
• pidättäytyä itsehoidosta;
• varmista, että lapsi saa lääkärin tiukasti määräämän D-vitamiiniannoksen;
• kävele säännöllisesti lapsen kanssa raittiissa ilmassa;
• seurata lapsen ravintoa, sen tulee olla säännöllistä ja järkevää ( lisää D-vitamiinipitoisten ruokien saantia);
• tee säännöllisesti hierontaa ja voimistelua vauvalle;
• noudata työ- ja lepojärjestelyä.

Minkä vitamiinin puutos johtaa riisitautiin?

Riisitautia pidetään "klassisena" sairautena lapsuus, jossa nuoressa kehossa esiintyy aineenvaihduntahäiriö - kalsium ja fosfori.
Tämä sairaus on erityisen vaarallinen vauvan ensimmäisenä elinvuotena, jolloin luukudosta muodostuu aktiivisesti. Nopeasti kehittyvä sairaus johtaa yleensä vakaviin muutoksiin lapsen luurakenteessa, joka vaikuttaa myös hänen hermostoon ja lihaksiin. Nämä patologiset muutokset johtuvat D-vitamiinin puutteesta, joka puolestaan ​​​​on säätelevä aineenvaihduntaa ihmiskehossa.

D-vitamiinia pidetään yleismaailmallisena. Se on ainoa olemassa olevista vitamiineista, joka voi päästä ihmiskehoon kahdella tavalla - ihon kautta vaikutuksen alaisena ultraviolettisäteilyltä, sekä suun kautta, joutuessaan kehoon tätä vitamiinia sisältävän ruoan kanssa.

Seuraavat D-vitamiinipitoiset ruoat erotellaan:

• kalan rasva;
• kala kaviaari;
• voita, margariini;
• kasviöljy;
• smetana, raejuusto, juusto;
• keltuainen;
• maksa ( naudanlihaa, sianlihaa, kanaa).

Säännöllinen D-vitamiinin saanti auttaa normalisoimaan sellaisten välttämättömien alkuaineiden, kuten fosforin ja kalsiumin, imeytymistä suolistossa, niiden laskeutumista luukudokseen ja fosfaattien ja kalsiumin uudelleenabsorptiota munuaistiehyissä.

Siksi D-vitamiinia määrätään raskauden viimeisellä kolmanneksella, koska tänä aikana nainen valmistelee kehoaan paitsi syntymän lisäksi myös lapsen jatkoruokintaa varten.

Myös ennaltaehkäisevä annos D-vitamiinia annetaan vauvalle heti syntymän jälkeen. Se otetaan lokakuusta toukokuuhun, eli niinä kuukausina, jolloin auringonvaloa ei ole tarpeeksi. D-vitamiinia ei yleensä määrätä toukokuusta lokakuuhun, mutta on erittäin suositeltavaa viedä lapsi säännöllisesti raittiiseen ilmaan.

Yksilöllinen D-vitamiiniannoksesi riippuu seuraavista tekijöistä:

• lapsen ikä;
• genetiikan ominaisuudet;
• lapsen ruokinnan tyyppi;
• riisitautien vakavuus;
• muiden patologisten prosessien esiintyminen kehossa;
• kausi ( sen alueen sää, jossa lapsi asuu).

D-vitamiinin päivittäisen saannin katsotaan olevan 400 IU ( kansainväliset yksiköt) alle vuoden ikäiset lapset ja 600 IU:n lapset 1–13-vuotiaista.

Minkä tahansa patologian tapauksessa lääkäri määrää D-vitamiinin päivittäisen saannin.

On huomattava, että D-vitamiinin yliannostuksella voi olla vakavia seurauksia. Siksi tämän komplikaation välttämiseksi lapselle suositellaan Sulkovich-testin suorittamista kahden tai kolmen viikon välein. Tämä testi koostuu kalsiumin läsnäolon ja tason määrittämisestä analysoidusta virtsasta.

Virtsa tätä näytettä varten kerätään aamulla ennen ateriaa.

Tutkimuksen tulokset määritetään virtsan sameusasteesta riippuen:

• miinus on negatiivinen tulos, jossa lapsella saattaa olla D-vitamiinin puute;
• yhtä tai kahta plussaa pidetään normaaleina indikaattoreina;
• kolme tai neljä plussaa osoittavat lisääntynyttä kalsiumin erittymistä.

Jos tutkimuksen tulos on mahdollisimman positiivinen, D-vitamiinin saanti lopetetaan.

Millaista hoitoa lapsi tarvitsee riisitautiin?

Lastenhoito on tärkeä näkökohta riisitautien hoito. Samaan aikaan laadukasta lastenhoitoa tulee tehdä sekä sairaalassa että kotona.

Hoitaessaan rahitista sairastavaa lasta lääkintähenkilöstön tulee suorittaa seuraavat toimet:

• seurata lapsen käyttäytymistä;
• tarkasta ja tunnustele fontanellit ( iso ja pieni);
• tarkista, ovatko kallon ompeleet tukossa;
• tehdä perusteellinen tutkimus 4-6 kuukauden ikäisten lasten rintakehästä rintalastan nivelten patologisen paksuuntumisen määrittämiseksi;
• seurata säären ja kyynärvarren luiden epifyysien paksuuntumista sekä luiden kaarevuutta yli kuuden kuukauden lapsilla;
• määrittää lapsen motorinen aktiivisuus sekä lihasten sävyn tila;
• tehdä muutoksia lapsen ravitsemukseen;
• opettaa hoitosäännöt vauvan vanhemmille.

Lääkärin määräyksen mukaan suoritetaan seuraavat manipulaatiot:

• määrätään D-vitamiinin terapeuttiset annokset;
• Kolmannen - neljännen elämänkuukauden lapsi, joka on luonnollisessa ruokinnassa, tuodaan ruokavalioon mehuilla, hedelmäkeitteillä, kasvissoseilla, keltuaisella ja raejuustolla ( lapsille, jotka ovat keinotekoisessa ja sekaruokinnassa, ensimmäiset täydennysruoat otetaan käyttöön kuukautta aikaisemmin);
• ruoan kanssa määrätään entsyymejä ( esim. pankreatiini, pepsiini) ja suolahappoa, jotka ovat välttämättömiä lapselle ruoansulatusprosessien parantamiseksi;
• asidoosiasteen vähentämiseksi myös B-ryhmän vitamiinit ( B1, B2, B6), C-vitamiinin ja sitraattien seos ( tarkoittaa, joka sisältää sitruunahappoa, natriumsitraattia ja tislattua vettä);
• sairaanhoitaja tarkkailee virtsan kalsiumia ( Sulkovich-testin avulla);
• kalsiumia määrätään viiden prosentin liuoksena, joka annetaan suun kautta lapsille ( suuhun) luun pehmenemisen ensimmäisten merkkien yhteydessä;
• fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa suoritetaan säännöllisesti;
• havupuu- ja suolaliuoksia on määrätty ( kurssi sisältää 10-15 kylpyä);
• kurssi ( koostuu 20-25 istunnosta) ultraviolettisäteily kotona, sisään talvikausi aika.

Äidin lapsen hoitoon tulee puolestaan ​​kuulua seuraavat toimet:

• Päivittäiset kävelylenkit lapsen kanssa raittiissa ilmassa. Jossa kokonaisaika ulkona tulisi olla vähintään viisi tuntia kesällä ja noin kahdesta kolmeen tuntia talvella ( lämpötilasta riippuen). Lapsen kanssa kävellessä on varmistettava, että hänen kasvonsa ovat auki.
• Säännöllinen käyttäytyminen voimisteluharjoituksia... On suositeltavaa suorittaa lapsen käsivarsien ja jalkojen taivutus- ja ojennusliikkeet sekä vauvan raajojen adduktio ja abduktio.
• Lapsen säännöllinen kovettuminen. Vauvan hillitseminen on välttämätöntä vähitellen. Esimerkiksi lämpimällä vedellä kylpeessä on suositeltavaa huuhdella vauva lopussa astetta alemmas. Sitten kun siihen tottuu, myöhemmillä kylpeillä vesiaste voidaan laskea alemmaksi.
• Oikea organisaatio päiväohjelma lapselle.
• Tarkkaile ruokien säännöllisyyttä ja rationaalisuutta. Lisäravinteiden tulee olla lapsen iän mukaisia. On myös tarpeen lisätä runsaasti D-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden saantia ( esim. maksa, kala, munankeltuainen, voi, raejuusto).
• Toimien tarkka toteuttaminen lääkärin määräämällä tavalla.

Voiko riisitautia parantaa?

On mahdollista parantaa riisitauti kokonaan, mutta tätä varten sinun on tehtävä seuraavat:

• On erittäin tärkeää havaita tämän taudin ensimmäiset oireet ajoissa, koska riisitautien hoito varhaisessa vaiheessa edistää lapsen varhaista toipumista. Riisitautien ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä liiallinen hikoilu, jota havaitaan pääasiassa yöllä ja vauvan ruokinnan jälkeen, ahdistuneisuus ja ärtyneisyys, itkuisuus, unihäiriöt, jotka ilmenevät usein vapinaina, kutinana sekä pään takaosan kaljuuntuneena.
• Jos epäilet riisitautia, ota kiireesti yhteyttä lastenlääkäriin. Itsehoito on tässä tapauksessa ehdottomasti vasta-aiheista. Lääkäri puolestaan ​​voi välittömästi diagnosoida riisitautia tämän taudin kliinisten ilmenemismuotojen perusteella tai määrätä tiettyjä diagnostisia toimenpiteitä patologian tunnistamiseksi. Kun riisitauti on vahvistettu, lapselle määrätään asianmukainen hoito.
• Riisitautien hoitoon kuuluu vauvan järkevä ruokinta, aktiivisen elämäntavan järjestäminen, vitamiinihoito, säännölliset kävelyt raittiissa ilmassa sekä taudin syiden poistaminen. Tässä tapauksessa kaikki hoidon vaiheet on suoritettava tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti.

Rationaalinen ruokinta
Lapsen ruoan tulee olla täydellistä. Sen tulee sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet. Erityisesti riisitautien yhteydessä vitamiini- ja hivenainepitoinen ruoka on hyödyllistä. Paras ruoka tässä tapauksessa on rintamaitoäiti, joka sisältää runsaasti vitamiineja, aminohappoja, entsyymejä ja immuunielimiä. Rintamaidon koostumus on vauvalle optimaalinen, sillä se vastaa parhaiten hänen ravintotarpeensa. Vauvan pakkosiirrossa seka- ja keinoruokinnassa on järkevämpää käyttää mukautettuja maitovalmisteita, joiden ruokakoostumus on mahdollisimman lähellä rintamaidon ravintokoostumusta.

Mukautettujen maitovalmisteiden joukossa esimerkkejä ovat muun muassa seuraavat tuotemerkit:

• Detolact;
• "Vauva";
• Vitalakt.

Kahden tai neljän kuukauden ikäiselle lapselle lääkäri voi myös määrätä täydentäviä ruokia kasvissoseen muodossa.

Aktiivisen elämäntavan organisointi
Tämä sisältää hieronnan sekä erilaisten voimisteluharjoitusten käytön ( esim. käsivarsien adduktio ja abduktio sekä ylä- ja alaraajojen taivutusharjoitukset). Nämä toimenpiteet vaikuttavat suotuisasti ihon aineenvaihduntaprosesseihin ja lisäävät siten D-vitamiinin suorituskykyä. Hierontaa tehdään yleensä kahdesta kolmeen kertaa päivässä kahdeksasta kymmeneen minuuttia.

Säännölliset kävelylenkit raittiissa ilmassa
Sinun tulisi kävellä lapsesi kanssa joka päivä vähintään kaksi tai kolme tuntia, etenkin aurinkoisina päivinä. Tämä toimenpide edistää D-vitamiinin muodostumista lapsessa, joka syntetisoituu ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta.

Vitamiiniterapia
Pääasiallinen riisitautihoito on terapeuttista käyttöä D-vitamiinia. Käytettäessä tämä työkalu on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, koska D-vitamiinin yliannostus voi aiheuttaa kehon myrkytyksen.

Mitä muutoksia päässä havaitaan riisitautien yhteydessä?

Sairauden alkaessa päässä ei tapahdu suuria muutoksia. Tänä aikana lapsella on lisääntynyt hikoilu, erityisesti päänahan alueella ( 90 %:lla lapsista). Tältä osin unen aikana syntyy kitkaa pään ja tyynyn väliin, ja vauva muodostaa hiustenlähtöön johtuen kaljuuntuvia alueita, joissa on selkeästi jäljitettävä laskimoverkosto.

Taudin myöhemmän etenemisen myötä suuren fontanellin reunat sekä luut pehmenevät jonkin verran sagittaalisen ( sijaitsee parietaaliluiden välissä) ja takaraivoompeleet.

Taudin korkeudelle on ominaista kallon luiden oheneminen ja pehmeneminen ( kraniotabes). Nämä patologiset muutokset luissa ovat erityisen voimakkaita suurten ja pienten fontanellien alueella sekä kallon ompeleiden läpikulkualueella. Tässä suhteessa lapsen suuri fontanelli sulkeutuu melko myöhään, kahden tai kolmen vuoden iässä. Lisäksi vauvalla on parietaali- ja takaraivoluiden linjaus.

Kasvojen alueen luiden puolelta havaitaan seuraavat muutokset:

• väärä leuan suhde ( Ylä-ja alaosa);
• pureman rikkominen;
• taivaan holvin kapeneminen;
• nenäkäytävien kaventuminen on mahdollista.

Hampaiden puhkeaminen tapahtuu paljon myöhemmin, ja niiden poistumisjärjestys voi häiriintyä ( on erittäin harvinaista, että hampaat puhkeavat aikaisemmin, 4-5 kuukauden iässä). Riisitautia sairastavilla lapsilla on usein erilaisia ​​​​vaurioita hammaskiilteessä ja karieksen muodostumisessa.

On myös huomattava, että taudin edetessä etu- ja parietaali tuberkuloosit lisääntyvät, minkä vuoksi pää kasvaa ja ulkoisesti neliön muotoinen.

Näiden patologisten muutosten kehittyminen pään puolelta riippuu suurelta osin:

• lapsen ikä;
• taudin vakavuus;
• vauvan kehon yksilölliset ominaisuudet.

On huomattava, että taudin oikea-aikainen havaitseminen sekä asianmukaisesti valittu hoito tarjoavat suotuisan ennusteen riisitautien parantumiselle. Jos lääketieteellistä apua ei kuitenkaan anneta ajoissa, lapselle voi myöhemmin kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita, mukaan lukien kehitysvammaisuus.

Onko riisitautiin tarpeen ottaa kalsiumia?

Kalsiumilla on korvaamaton rooli lapsen kasvussa. Kalsiumin ansiosta luuranko muuttuu vahvaksi, joka kestää raskaita kuormia. Lisäksi kalsiumin osallistuminen on korvaamatonta veren hyytymisprosesseissa sekä toiminnassa. hermosto.

Kalsiumlisän tarve syntyy, kun lapsella on hypokalsemia ( tiettyjen kalsiumin indikaattoreiden lasku veriplasmassa). Riisitautilla tämä tila voi ilmetä aktiivisen luun mineralisoitumisen yhteydessä sekä ennenaikaisilla tai matalapainoisilla vauvoilla.

On myös huomattava, että kalsiumvalmisteita riisitautiin voidaan määrätä, jos lapsella on erilaisia ​​​​muutoksia luustossa.

Rakyyttiset muutokset luustossa voivat johtua seuraavista syistä:

• viivästynyt luunmuodostus ( hypogeneesi);
• liiallinen osteoidikudoksen muodostuminen ( osteoidin hyperplasia);
• luiden pehmeneminen ( osteomalasia).

Säännöllisesti imettäville lapsille ei pääsääntöisesti määrätä kalsiumlisiä, koska sen läsnäolo äidinmaidossa riittää.

Kalsiumvalmisteista voidaan erottaa esimerkiksi kalsiumglukonaatti ja Complivit. Täydellistä imeytymistä varten kalsiumlisiä määrätään yleensä yhdessä D-vitamiinin kanssa.

Kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden joukossa ovat seuraavat:

• prosessoitua juustoa;
• raejuusto;
• smetana;
• fetajuusto;
• pavut;
• herneet;
• manteli;
• pistaasipähkinöitä.

Vauvojen aktiivisen kasvun aikana kauhea "peto" - riisitauti - odottaa. Jokaisen vanhemman tulisi tietää lasten riisitaudin merkit, koska tällä salakavalalla taudilla on epämiellyttäviä seurauksia. Mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan, sitä tehokkaampi sen hoito on, useimmissa tapauksissa ilman komplikaatioita ja seurauksia. Riisitauti on tunnettu muinaisista ajoista lähtien vuotta hänet tutkittiin ja yritettiin voittaa. Nykyään lääkärit tietävät, kuinka tämä sairaus diagnosoidaan, miksi se ilmenee, miten sitä hoidetaan ja mikä tärkeintä, kuinka estää se.

Mikä on riisitauti?

Riisitauti on sairaus, joka vaikuttaa lapsiin varhainen ikä... Se häiritsee kalsium-fosforiaineenvaihduntaa, häiritsee sisäelinten ja hermoston toimintaa sekä horjuttaa luun mineralisaatio- ja luunmuodostusprosesseja. Tämän taudin esiintyminen liittyy D-ryhmän vitamiinien puutteeseen kehossa. Nämä vitamiinit ovat välttämättömiä kalsiumin normaalille imeytymiselle ja sen oikealle jakautumiselle.

D-vitamiini on aineryhmä. Tärkeimmät ovat D2-vitamiini ja D3-vitamiini. D2-vitamiinia löytyy kasviksista ja D3-vitamiinia eläinrasvoista. Pelkästään ravitsemus ei kuitenkaan voi varmistaa näiden vitamiinien asianmukaista imeytymistä elimistössä. Vain niiden esiasteet pääsevät sisään ruoan mukana, jotka sitten muuttuvat D-ryhmän vitamiineiksi ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta.

Taudin nimi tulee kreikan sanasta "rachis", joka tarkoittaa selkärankaa tai harjannetta. Tämä johtuu yhdestä riisitautien seurauksista - kyhmystä. Sitä kutsutaan myös aktiivisen kasvun sairaudeksi, koska riisitauti esiintyy useimmiten alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tämän taudin klassiset rajat ovat 2 kuukaudesta 2 vuoteen. Toinen riisitautien yleinen nimi - "englannin tauti" - muodostettiin 1600-luvulla, koska se ilmeni lapsilla, jotka asuivat tehdasalueilla jatkuvassa savusumussa, auringonvalon puutteessa ja ultraviolettisäteilyssä.

Alle vuoden ikäisten lasten riisitauti eroaa taudin vaikeudesta ja etenemisen luonteesta. On riisitautia:

• 1 aste (helppo);
• 2 astetta (keskitaso);
• Aste 3 (vaikea).

Kurssin luonteen mukaan:

• Mausteinen;
• Subakuutti;
• Toistuva.

Myös sairaus on jaettu ajanjaksoihin:

• Perus;
• taudin korkeus;
• Toipuminen (toipuminen);
• Jäännösilmiöt.

Riisitaudin oireet ja merkit

Monet vanhemmat ovat huolissaan kysymyksestä: kuinka määrittää lapsen riisitauti. Jotkut tämän taudin merkit näkyvät paljaalla silmällä, kun taas toiset vahvistetaan erityistutkimuksilla. Riisitaudin oireet sisään imeväisiä vaihtelevat sen kulkujakson mukaan. Alle vuoden ikäisten vauvojen taudin alkuvaiheelle on ominaista muutokset hermo- ja lihasjärjestelmän työssä:

• lapset osoittavat ahdistusta, ärtyneisyyttä;
• vauva vapisee, kun kirkas valo sytytetään ja kovista äänistä;
• lapsi hikoilee erityisesti pään alueella, hikoilulle on ominaista epämiellyttävä haju;
• pään takaosaan ilmestyy kaljuja laikkuja;
• lihasten sävy laskee tietyn ikäisen tavanomaisen hypertonisuuden sijaan.

Taudin huippuvaiheessa lihas- ja hermoston muutoksille ominaiset alkujakson oireet etenevät. Niihin liittyy lasten psykomotorisen kehityksen viivästyminen. Luun muutokset tulevat erityisen havaittavissa:

• pään epäsymmetrinen muoto, joka muistuttaa neliötä;
• satulan nenä;
• virheellinen purenta;
• "Olympia" otsa;
• myöhäistä ja epäjohdonmukaista hampaiden syntymistä.
• skolioosi;
• painunut rintakehä;
• kylkiluiden paksuuntuminen, nimeltään "rukous" ja muut.

Lasten riisitautien diagnosoimiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin merkkeihin:

• muutokset luustossa (pää, selkä, rintakehä, raajat);
• klinikka (raudanpuuteanemia, heikkous, toistuvat hengityselinten sairaudet, takykardia jne.);
• Ultraääni merkkejä;
• X-ray merkkejä;
• Biokemialliset merkit (veri- ja virtsakokeiden perusteella).

Jos lapsella on riisitautien alkuvaiheen oireita, hänelle annetaan luokka 1. Jos muutokset vaikuttavat sisäelinten ja luuston järjestelmiin, sairaus asetetaan tasolle 2. Kun lapsilla on merkkejä psykomotorisesta ja fyysisesta jälkeenjääneisyydestä, vakavia sisäelinten, hermoston ja luuston vaurioita, sairaus luokitellaan luokkaan 3.

Riisitautien syyt ja seuraukset

Riisitautien syyt olivat pitkään tuntemattomia. Tiedemiehet ovat esittäneet hypoteeseja: joskus onnistuu, joskus ei. Vuonna 1919 Guldchinsky teki oletuksen, että yksi riisitautien kehittymisen syistä on lapsen riittämätön altistuminen auringonvalolle. Jonkin ajan kuluttua muut tämän taudin syyt muotoiltiin:

• endogeeninen;
• ennenaikaisuus;
• väärä ruokinta.

Endogeeniset syyt tulee ymmärtää sisäisistä sairauksista johtuvina. Nämä voivat olla häiriöitä, jotka aiheuttavat normaalia D-vitamiinin imeytymistä maha-suolikanavasta, maksasairaus, munuaissairaus ja muut. Riisitautia havaitaan useimmiten keskosilla, koska "leijonanosa" kalsiumista kertyy luurankoon 9. raskauskuukaudella. Varhaisen syntymän vuoksi lapsen elimistö ei ehdi kerääntyä kehitykselle niin tärkeää ainetta.

Imeväisillä riisitautia ei käytännössä esiinny, mikäli ruokinta on täysimittainen, asianmukaisesti järjestetty. Tämän ehdon täyttämiseksi imettävällä äidillä ei pitäisi olla terveysongelmia. Korvikkeella tai sekaruokintaa saavalle lapselle voi kehittyä riisitauti, jos hänen ruokavalionsa perustuu sopeutumattomiin resepteihin (esimerkiksi mutta lehmän- tai vuohenmaidon kanssa). Riittämätön ravitsemus tai väärin valitut maitovalmisteet voivat myös provosoida taudin.

Jos riisitautihoitoa ei aloiteta ajoissa, se voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

• luuston rikkomus (esimerkiksi neliömäinen pää, upotettu rintakehä, "pyörän" jalat ja muut);
• pureman rikkominen;
• taipumus infektioihin;
• Raudanpuuteanemia.

Vaikealla riisitautilla (luokka 3) seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• sydämen vajaatoiminta;
• kouristukset;
• laryngospasmi;
• hypokalsemia ja muut.

Alle vuoden ikäisten lasten riisitautien hoito voidaan jakaa spesifiseen ja epäspesifiseen. Lääkäri suorittaa erityishoidon, joka sisältää D-vitamiinien, kalsiumin ja fosforin nimeämisen. Annokset ja tiettyjen vitamiinien ja hivenaineiden ottamisen tarve määrittää vain lastenlääkäri tarvittavien testien jälkeen. Onnistuneen hoidon päätyttyä lapselle määrätään profylaktinen D-vitamiinikurssi.

Nykyään UFO-menetelmää ei käytetä alle vuoden ikäisille lapsille. Uskotaan, että mitä nuorempi vauva, sitä varovaisemmin sinun on oltava ultraviolettivalon kanssa. Kalsiumin ja fosforin lisäsaanti ei myöskään ole täysin ratkaistu ongelma. Jos lapsen ravitsemus on tasapainoinen, kalsiumin lisäsaanti samanaikaisesti D-vitamiinin kanssa voi aiheuttaa hyperkalsemiaa.

Epäspesifiset riisitautien hoitomenetelmät on tarkoitettu vahvistamaan alle vuoden ikäisen lapsen kehoa ja sisältävät:

• luonnollinen ruokinta (tai tarkoituksellinen seoksen valinta);
• päivittäisen rutiinin noudattaminen;
• kävelee missä tahansa säässä riittävän (mutta ei liiallisen!) auringossa;
• hieronta;
• voimistelu;
• kovettuminen;
• terapeuttiset kylpyt (1,5 vuoden jälkeen): suola-, havupuu- tai yrttikylvyt;
• riisitautiin liittyvien sairauksien hoito.

Nykyään lääkärit pitävät enemmän tärkeänä sitä, kuinka lapsia hoidetaan epäspesifisin menetelmin. Kävelyllä, voimistelulla ja hieronnalla on tässä tärkeä rooli.

Riisitautia on ehkäistävä sekä raskauden aikana että vauvan syntymän jälkeen. Ennen syntymää se sisältää:

• hyvä ravitsemus;
• monivitamiinien ottaminen;
• kävelee;
• fyysinen harjoitus.

Synnytyksen jälkeinen ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• päivittäisen rutiinin noudattaminen;
• pätevä ruokinta;
• hieronta;
• voimistelu;
• kovettuminen;
• päivittäiset kävelyt;
• monivitamiinivalmisteiden ottaminen äidin ja/tai lapsen toimesta (lääkärin ohjeiden mukaan);
• pieninä annoksina D-vitamiinia vuoden syys-talvikaudella (lääkärin ohjeiden mukaan).

Erityisen tärkeä rooli riisitautien ehkäisyssä on imetyksellä (vähintään 4-6 kuukautta), täydentävien ruokien oikealla ja oikea-aikaisella käyttöönotolla. Hieronnat, voimistelu ja kävelyt ovat myös tärkeitä.

Lääkärit sanovat: "On parempi ehkäistä kuin parantaa." Siksi riisitautien ehkäisy on otettava vakavasti ja suoritettava raskauden aikana. Vauvan syntymän jälkeen tarkkaile hänen terveyttään, luonnetta, hierontaa ja imetä mahdollisimman pitkään. Kasva terveenä!

Terveydentila pikkulapsi riippuu pitkälti siitä, mitä hänen vanhempansa ruokkivat häntä, kuinka kauan he kävelevät hänen kanssaan kadulla ja kuinka tarkasti lastenlääkärin suosituksia noudatetaan. Jos vauva on jatkuvasti kotona, ei saa äidinmaitoa, jos täydentäviä elintarvikkeita ei sisällytetä hänen ruokavalioonsa ajoissa ja kaikki ruoka rajoittuu lehmänmaitoon tai epätasapainoisiin maitovalmisteisiin, hänelle voi kehittyä riisitauti.

Riisitauti on puutosairaus ja mineraaliaineenvaihdunnan rikkominen kehossa. Ensimmäisen elinvuoden lapset kärsivät riisitaudista, ja sairaiden joukossa on eniten keskosia ja "keinotekoisia" (vauvoja, jotka syövät maitosekoituksia).

Lapsen hengelle riisitauti ei aiheuta vaaraa, mutta riittävän hoidon puuttuessa tämä sairaus voi jättää jäljen koko eliniän - havaittavia luuston epämuodostumia, virheellisiä tukoksia, litteitä jalkoja ja muita vastaavia häiriöitä.

Riisitautien kehittymisen syyt ja mekanismit

Tiedetään, että täysimittaisen luukudoksen muodostumiseen tarvitaan kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia, mikä varmistaa kahden ensimmäisen aineen imeytymisen suolistossa. Kaikki nämä yhdisteet pääsevät lapsen elimistöön ruoan mukana (rintamaito, keltuainen, kasviöljy, kala, vihannekset jne.), ja D-vitamiinia syntetisoituu myös ihossa vaikutuksen alaisena. auringonsäteet.

Vastasyntyneet vauvat syntyvät jo kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia sisältävänä (nämä aineet kertyvät erityisen aktiivisesti sikiön elimistöön kohdunsisäisen elämän viimeisinä viikkoina, mutta vain sillä ehdolla, että äiti syö kunnolla ja kävelee säännöllisesti kadulla), siksi niiden luukudos kehittyy normaalisti 1-2 kuukauteen asti. Myöhemmin sekä reservien ehtymisen että aktiivisen kasvun vuoksi lapsen keho alkaa tarvita yhä enemmän "rakennusmateriaalia". Jos tämä tarve ei täyty, kalsium ja fosfori huuhtoutuvat ulos luista. Tästä johtuen luukudos muuttuu vähemmän tiheäksi ja epämuodostuu helposti. Tästä johtuen kaikki luurangon epämiellyttävät riisitautioireet.

Luukudokseen kohdistuvan vaikutuksen lisäksi fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan rikkominen vaikuttaa negatiivisesti lapsen lihasten ja hermoston tilaan. Potilailla on psykomotorisen kehityksen viivästystä, lihasten hypotoniaa ja muita patologisia oireita.

Pääasiallinen riisitautien syy on siis D-vitamiinin puute, myös kalsiumin ja fosforin puute vaikuttaa taudin kehittymiseen. Tällainen puutostila ilmenee seuraavissa tapauksissa:

• Jos lapsi ei saa kaikkia tarvitsemiaan aineita ruoan kanssa. Esimerkiksi kun vanhemmat korvaavat äidinmaidon epätasapainoisilla seoksilla tai lehmänmaidolla, kun täydentävät ruoat otetaan käyttöön myöhään (6-8 kuukauden jälkeen), kun viljat, erityisesti mannasuurimot, hallitsevat vauvan ruokavaliota.
• Jos vauvan iho ei ole alttiina auringonvalolle pitkään aikaan.
• Jos ruoansulatusprosessit ja ravintoaineiden imeytyminen häiriintyvät suolistossa (jos lapsella on maha-suolikanavan sairauksia, ravinteikkainkaan ruoka ei vähennä riisitautien kehittymisen riskiä).

Riisitautien riskitekijät

Ilmeisten riisitautien syiden lisäksi voidaan erottaa myös useita riskitekijöitä:

• Keskosuus (vauvat syntyneet edellä aikaansa, heillä ei ole aikaa tehdä "varantoja" ravintoaineista - tämä on ensinnäkin, toiseksi, heillä on paljon todennäköisemmin ongelmia suoliston ja yleensä ruoansulatusjärjestelmän kanssa.
• Vastasyntyneen suuri paino (mitä suurempi vauva, sitä enemmän ravintoaineita ja vitamiineja hän tarvitsee).
• Moniraskaus. Tällaisesta raskaudesta syntyneet vauvat alkavat yleensä tuntea kalsiumin ja fosforin puutetta jo kohdussa. Lisäksi nämä vauvat syntyvät usein ennenaikaisesti.
• Ruoansulatuskanavan synnynnäiset häiriöt.
• Tummanruskea ihonväri (tummaihoisilla lapsilla ihossa muodostuu vähemmän D-vitamiinia).

Ensimmäiset riisitaudin merkit, joihin vanhempien on kiinnitettävä huomiota:

• Vauvan lisääntynyt hikoilu (äiti tulee varoittaa, että vaikka vauvassa on viileää ruokinnan aikana, hikeä ilmaantuu otsaan ja nenään, että hänen kädet ja jalat hikoilevat paljon jne.).
• Huono uni, kohtuuton levottomuus, säpsähdys.
• Kaljuuntuminen niskakyhmyssä.
• Ummetus (riitsiin yhteydessä kehittyy lihasten hypotensio, mukaan lukien suolen seinämä, joten peristaltiikka heikkenee, mikä johtaa ulosteiden viivästymiseen).

Nämä oireet voivat ilmaantua jo 3-4 kuukauden kuluttua lapsen elämästä. Jos sairaus havaitaan tässä vaiheessa (kutsutaan alkuvaiheeksi) ja hoidetaan, vauvan terveydelle ei ole kielteisiä seurauksia. Jos ohitat tämän hetken, tauti etenee (se menee huippuvaiheeseen) ja lapsella on vakavampia patologian oireita:

• Kallon, raajojen ja vartalon epämuodostumat. Ohjeellinen piirre on litistynyt niska, suuri otsa, O- tai X-muotoinen muutos jaloissa jne.
• Vaikea lihasheikkous, jonka vuoksi ilmenee toinen ohjeellinen oire - "sammakon vatsa".
• Jäljellä motorisessa kehityksessä (lapsi ei ala pitelemään päätään, kaatumaan, istumaan, vaikka hänen ikäisensä tekevät jo kaiken tämän jne.).
• Myöhäinen hampaiden syntyminen.
• Erilaiset sisäelinten (pääasiassa maha-suolikanavan) häiriöt.

Vähitellen lapsen tila tietysti paranee (paranemisvaihe alkaa jossain 6-7 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta), mutta muodostuneet luun epämuodostumat eivät katoa kokonaan, ja monet heistä lapset jäävät elämään. Tämä on kapea lantio ja suuret etutuberkulat, epäsäännöllinen purenta ja epämuodostunut rintakehä (sivulta puristettu ja eteenpäin työntyvä) ja litteät jalat.

Diagnostiikka

Kokenut lääkäri voi diagnosoida "Riketin", kuten sanotaan, silmällä, mutta diagnoosin vahvistamiseksi sinun on silti suoritettava yksi yksinkertainen tutkimus -. Tämä on kvalitatiivinen testi kalsiumille virtsasta, joka on otettu vauvalta ennen ensimmäistä aamuruokintaa. Analyysin suorittamista varten sinun tulee valmistautua (ostaa virtsapussi helpottaaksesi lapsen virtsan keräämistä, tehdä joitain ruokavaliorajoituksia jne.).

Vaikeissa tapauksissa, kun lääkäreiden on selvitettävä fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan heikkenemisaste ja luukudoksen vaurion syvyys, potilaalle tehdään laajempi tutkimus, mukaan lukien:

• Verikokeet elektrolyyttien (kalsium ja fosfori), alkalisen fosfataasin aktiivisuuden (luun tuhoutumisen mitta) ja D-vitamiinin metaboliittien varalta.
• Kalsium- ja fosforipitoisuuden määritys päivittäisestä virtsasta.
• Ultraääni kyynärvarren luista.
• Röntgen (sis Viime aikoina harvoin käytetty).

Riisitautien hoito

On välttämätöntä hoitaa riisitautia sairastavia lapsia kokonaisvaltaisesti käyttämällä erityisiä ja epäspesifisiä menetelmiä (muista ottaa huomioon taudin syy).

Epäspesifisiä menetelmiä ovat ravitsemus ja oikea tila lapsen päivä ja erilaiset korjaavat toimenpiteet (hieronta, voimistelu, yrtti-, suola- ja mäntykylvyt jne.). Erityisiä menetelmiä ovat D-vitamiini-, kalsium- ja fosforivalmisteiden nimittäminen, ihon keinotekoinen säteilytys ultraviolettivalolla (viime aikoina sitä on käytetty yhä vähemmän ja pääasiassa keskosilla).

Ravinto ja päivärytmi

Riisitautia sairastavien lasten ravinnon tulee pyrkiä tarjoamaan keholle kaikki välttämättömät aineet... Alle vuoden ikäisille vauvoille rintamaito on parasta ruokaa. Jos ei ole mahdollisuutta imettää vauvaa, sinun tulee valita mukautetut maitovalmisteet, lehmän ja vuohenmaito ei sovellu tähän.

On myös tärkeää ottaa käyttöön täydentävät ruoat ajoissa, koska lapsen tarpeet kasvavat kuukausittain, ja äidinmaidon ravintoaineiden määrä päinvastoin vähenee kuukausittain. Siksi lastenlääkärit eivät suosittele yksinomaan imetystä 6 kuukauden iän jälkeen.

Riisitautia sairastavalle lapselle ensimmäinen lisäravinto voidaan ottaa käyttöön jo 4 kuukauden iästä alkaen, ja on parempi, jos se on kasvissose, johon on lisättävä luonnollisia D-vitamiinin lähteitä - kasviöljyä, munankeltuaista - ajan myötä ja sen jälkeen. 7-8 kuukautta - kala ja liha. Lisäksi sairas vauva tarvitsee hedelmäsoseita ja -mehuja sekä raejuustoa ja maitotuotteita. Mutta viljan, erityisesti mannasuurimon, kanssa on parempi odottaa.

Mitä tulee päivittäiseen rutiiniin, se tulisi järjestää siten, että lapsi on kadulla vähintään 2 tuntia joka päivä. Lisäksi vauvaa ei tarvitse altistaa suoralle auringonvalolle (tämä on jopa haitallista), puiden vihreyden läpi kulkeva valo riittää.

Lisäksi sinun tulee tehdä harjoituksia lapsen kanssa, viedä hänet hierontaan (tai tehdä se itse kuultuaan asiantuntijaa). Myös riisitautia sairastaville lapsille näytetään suolaa, yrttejä, mäntykylpyjä(kumpi valita, lääkäri kertoo sinulle). Tällaisten toimenpiteiden jälkeen lapsi syö ja nukkuu paremmin.

Lääke riisitautiin

Tämän hoidon perustana on D-vitamiinin saanti ja käytettävä lääke ja annos, jonka määrää vain lastenlääkäri, koska riisitaudin yhteydessä sekä pieni annos lääkettä (ei vaikutusta) että yliarvioitu. (tulee hypervitaminoosia) on vaarallinen.

D-vitamiinin lisäksi voin määrätä vauvalle kalsium- ja fosforivalmisteita (ilman D-vitamiinia on epäkäytännöllistä ottaa). Keskosille suositellaan usein monimutkaisia ​​lääkkeitä, joissa on D-vitamiinin lisäksi muita vitamiineja sekä kaikki tarvittavat kivennäisaineet.

Riisitauti viittaa sairauksiin, joiden kehittyminen on erittäin helppo estää useiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla. Näitä toimenpiteitä ovat:

Lisäksi äiti voi antaa lapselleen edellytykset terveelle tulevaisuudelle jo raskauden aikana. Tätä varten naisen täytyy syödä tasapainoista ruokavaliota, kävellä enemmän ilmassa ja ottaa vitamiini- ja kivennäiskomplekseja, jos lääkäri määrää.

Riisitauti(kreikasta. ῥάχις - selkärangan) - imeväisten ja pikkulasten sairaus, johon liittyy luunmuodostuksen heikkeneminen ja luun mineralisaation puute pääasiassa D-vitamiinin puutteesta (ks. myös hypovitaminoosi D) ja sen aktiiviset muodot eliön voimakkaimman kasvun aikana.

Riisitauti kuvaili ensimmäisen kerran vuonna 1645 Whistler (Englanti) ja yksityiskohtaisesti - englantilainen ortopedi Gleason vuonna 1650, vaikka maininta tästä taudista löytyy Galenin (131-211 jKr) kirjoituksista. Vuonna 1918 Melanby osoitti koirilla tehdyssä kokeessa, että turskan rasva toimii antirakiittisena aineena sen sisältämän erityisen vitamiinin ansiosta. Jo jonkin aikaa uskottiin, että turskaöljyn antirakiittinen vaikutus riippuu A-vitamiinista, joka tunnettiin jo tuolloin. McCollum johtaessaan happivirtaa turskan rasvan läpi ja inaktivoimalla A-vitamiinia havaitsi, että rasvan antirakiittinen vaikutus jatkuu sen jälkeen. Lisähakuja löydettiin turskan rasvan saippuoitumattomasta osasta, toisesta vitamiinista, jolla on voimakas antirakiittivaikutus - D-vitamiini. Siten lopulta todettiin, että ravintoaineilla on kyky ehkäistä ja parantaa riisitautia pääasiassa riippuen vitamiinin suuremmasta tai pienemmästä pitoisuudesta. D D. Vuonna 1919 Guldchinsky löysi tehokkaan toiminnan elohopeakvartsilamppu(keinotekoinen "vuoristoaurinko") riisitautia sairastavien lasten hoidossa. Tästä ajanjaksosta lähtien lasten riittämätöntä säteilytystä alettiin pitää riisitautien tärkeimpänä etiologisena tekijänä. auringonvalo ultraviolettialue.

Mikä provosoi / syyt riisitautiin:

Tärkeimmät syyt, jotka liittyvät riisitautien esiintyvyyden riskialueeseen:

• valo (mukaan lukien kausiluonteiset, kotitaloustekijät)
• irrationaalinen ruokinta (lapsen ruokkiminen jonkun muun maidolla, joka aiheuttaa huonon kalsiumin imeytymisen, yksitoikkoisten proteiinipitoisten ruokien tai tyydyttyneitä lipidejä sisältävien ruokien syöminen)
• keskonen

Lapsilla, jotka asuvat pimeissä, ahtaissa asunnoissa, jotka eivät käytä tarpeeksi auringonvaloa, raitista ilmaa, riisitauti kehittyy nopeammin ja on vakavampi. Kesyttäminen on yksi tärkeimmistä riisitautien syistä. Maissa, jotka sijaitsevat lähempänä päiväntasaajaa, joissa lähes alasti lapset viettävät koko päivän ilmassa, riisitautitapauksia on huomattavasti vähemmän kuin maissa, joissa ilmasto on lauhkea ja kylmä. Riisitauti on myös harvinaisempi joidenkin paimentolaiskansojen lapsilla. Vuonna 1919 Huldschinsky havaitsi elohopeakvartsilampun (keinotekoinen "vuoristoaurinko") tehokkaan toiminnan riisitautia sairastavien lasten hoidossa. Tästä ajanjaksosta lähtien lasten riittämätöntä altistumista tietyille auringon spektrin säteille alettiin pitää riisitautien pääasiallisena etiologisena tekijänä.

Ultraviolettisäteet eivät tunkeudu normaalisti ikkunalasit jäävät ilmaan, jos se on saastunut pölystä, noesta ja erilaisista höyryistä. Tästä syystä riisitautien ilmaantuvuus lapsilla matalalla sijaitsevilla alueilla, joilla on kostea ilmasto, on ymmärrettävää, samoin kuin lapsilla kaikissa maantieteellisissä olosuhteissa, jotka kesytetään ensimmäisen elinvuoden aikana. Valoteoria mahdollistaa riisitautien esiintymistiheyden kausiluonteisuuden ymmärtämisen.

Riisitauti esiintyy helpoimmin ja vakavammin. myöhään syksyllä, talvella ja aikaisin keväällä koska lapset pitkä aika pysyvät suljetuissa tiloissa, ja jopa ilmassa ollessaan koko kehon tiiviisti peittävissä vaatteissa he saavat vähän ultraviolettisäteitä. Talvella, kun aurinko ei nouse korkealle horisontin yläpuolelle ja taivas on pitkään pilvien ja pilvien peitossa, ultraviolettisäteet viivästyvät eivätkä melkein koskaan osu maahan. Vähemmän ultraviolettisäteitä pääsee maan pinnalle aikaisin aamulla ja illalla, kun aurinko on matalalla.

Toinen tärkeä syy, sairauden aiheuttaja riisitauti on lapsen järjetöntä ruokintaa. Yleisesti tiedetään, että rintaruokitut lapset sairastuvat harvemmin riisitautiin eivätkä heillä ole vakavia muotoja. seka- ja erityisesti keinoruokinnassa riisitautien ilmaantuvuus on paljon suurempi ja vakavampi. Yksi syy tähän ilmiöön voi olla ero kalsium- ja fosforisuolojen imeytymisessä. Imettäessään terve vauva imee noin 70 % ruoan mukana tulevasta kalsiumista (Ogler) ja 50 % fosforista; keinoruokinnassa vain 30 % kalsiumia (I.A. Shabad) ja 20-30 % fosforia. Äidinmaidossa kalsiumin ja fosforin suhde (1:1,3-1,5) on edullisin näiden aineiden imeytymiselle. Äidinmaidossa oleva fosfori ja kalsium imeytyvät hyvin sikiöön, kun ne otetaan raakana.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Riisitautien aikana:

Riisitautien kehittymisen monimutkaisissa mekanismeissa pääsijalla on hypovitaminoosi D. Sen spesifisenä tehtävänä on säädellä kalsiumin, fosforin imeytymisprosesseja suolistossa ja niiden kerääntymistä luukudokseen sekä kalsiumin imeytymistä ja fosfaatit munuaistiehyissä.

D-vitamiinin spesifinen vaikutus ei ilmene yhdisteenä, joka muodostuu ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta tai joutuu kehoon ruoan mukana, vaan aktiivisina aineenvaihduntatuotteina, joiden peräkkäinen muuttuminen tapahtuu maksassa ja sitten munuaisissa erityisten entsyymien - hydroksylaasien - osallistuessa.

Tiedetään, että erilaisia ​​proteiinijärjestelmiä muodostuu ja ne saavuttavat maksimaalisen aktiivisuuden samanaikaisesti alkion synnyn ja postnataalisen kehityksen prosessissa. Väliaikainen viive missä tahansa näistä D-vitamiinin käyttöön osallistuvista systeemeistä voi aiheuttaa häiriöitä mineraaliaineenvaihdunnassa. Tällaisia ​​syitä voivat olla heikentynyt D-vitamiinin imeytyminen suolistossa sapen riittämättömästä muodostumisesta ja erittymisestä, maksan 25-hydroksylaasin ja munuaisten 1-alfa-hydroksylaasin alhainen aktiivisuus, jotka osallistuvat aktiivisten metaboliittien biosynteesiin, kuljettavien proteiinien puute. D-vitamiinin aktiiviset muodot, Ca-ionien kuljetukseen enterosyyttien läpi osallistuvien järjestelmien vajavainen tehokkuus Hypovitaminoosi D:hen liittyvät fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöt, tyrokalsitoniinin alhainen taso ja hyperparatyreoosi johtavat oksidatiivisten prosessien vähenemiseen, kehitys luun asidoosia, syventää solujen aineenvaihdunnan muutoksia ja häiritä ruston ja osteoidikudoksen normaalia kalkkiutumisprosessia.Erilaiset aineenvaihduntahäiriöt yhdistyvät merkittäviin entsyymijärjestelmän muutoksiin. Fosforylaasin aktiivisuuden väheneminen veressä ja alkalisen fosfataasin (lokaisee fosforin orgaanisista yhdisteistä) aktiivisuuden lisääntymisen todettiin. Lisäkilpirauhashormonien stimuloima alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus johtaa luun uudelleenmuodostumiseen osteoklastien ja osteoblastien vuoksi. Liiallinen osteoidihyperplasia selittyy myös luun proteiinistroosin synteesiä säätelevän 24,25-dioksi-D-vitamiinin riittämättömällä muodostumisella (kontrolloimaton osteoidihyperplasia).

Yleensä riisitautien patogeneesi on erittäin monimutkainen, ja sille on ominaista paitsi mineraalien, myös muun tyyppisten aineenvaihduntahäiriöiden häiriö, jolla on monipuolinen vaikutus eri elinten ja järjestelmien toiminnalliseen tilaan ja ennen kaikkea se edistää luun muodostumisprosessien häiriintyminen.

Riisitaudin oireet:

Alkujakso selvimmin alkaa ilmetä 3-4 kuukauden iässä, mutta ensimmäiset oireet voivat ilmaantua aikaisemmin - puolentoista kuukauden kuluttua, mutta ne eivät ole erityisiä ja voivat usein ohittaa vanhempien huomion.

Ensinnäkin ovat neurologiset ja autonomiset muutokset. Lapsella on ahdistusta, mielialaa, uni on häiriintynyt - lapset nukahtavat huonosti ja heräävät usein, esiintyy pelkoa, ärtyneisyyttä, lapset säikähtyvät usein kovasta äänestä tai kirkkaasta valosta. Ruokahalu on vähentynyt huomattavasti - lapsi on vastahakoinen ja ottaa rintaa lyhyen aikaa, imee hitaasti, - joskus esiintyy ummetusta. Lisäksi sellaiset vegetatiiviset ilmenemismuodot, kuten hikoilu, erityisesti unen aikana, ja ihon verisuonten kiihottumisen lisääntyminen, joka ilmenee punaisen dermografin ja käärmeen intensiteetin ja keston lisääntymisenä, kiinnittävät huomiota itseensä. Päänahka hikoilee voimakkaimmin aiheuttaen lapsella voimakasta kutinaa, jolla lapsi jatkuvasti hieroo tyynyä vasten, mikä johtaa riisitautikohtaiseen niskakyhmyyn. Huomionarvoista on myös hien tyypillinen terävä ja hapan haju. Näissä ilmenemismuodoissa voidaan edelleen havaita lapsen lihasjänteen lievä lasku. Luustomuutokset riisitautien alkuvaiheessa eivät ole tyypillisiä, mutta joskus reunojen joustavuutta voi havaita iso fontanelli... Sairausjakson alkuvaihe kestää yleensä 2-4 viikkoa.

V ruuhka-aika Muutokset luuston etenemisessä: rintakehän, alaraajojen osteomalasia, liiallinen osteogeneesi (halkeilevat "helmet", "rannerenkaat", etu- ja parietaalikallon tuberkuloosit). Lapsen fyysinen ja henkinen kehitys saattaa jäädä jälkeen.

Toipumisen (toipumisen) aikana riisitautien kliiniset ja laboratoriooireet häviävät vähitellen.

Riisitaudista johtuvat luuston epämuodostumat säilyvät aikuisiässä: huono ryhti, muutokset rinnassa, alaraajojen luut. Naisilla syynä voi olla lapsuudessa kärsinyt riisitauti pienen lantion kapeneminen, joka voi vaikeuttaa synnytyksen kulkua ja vaatia keisarinleikkauksen.

Ricetin diagnoosi:

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella ja vahvistetaan biokemiallisella verikokeella (fosforipitoisuuden, kalsiumin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määritys). Näiden indikaattoreiden dynamiikka ja suhde mahdollistavat taudin ajanjakson selventämisen. Riisitaudin fosforipitoisuus voi laskea arvoon 0,65 mmol / l (normi alle 1-vuotiailla lapsilla on 1,3-2,3 mmol / l), kalsiumpitoisuus on 2-2,3 mmol / l (normi on 2,5-2, 7 mmol / L). Alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy. Riisitaudille on ominaista muutokset luiden röntgenkuvissa: metafyysialueella käpyrauhasen ja diafyysin välinen rako kasvaa; käpylisäke saa lautasen muodon, luutumisytimet tunnistetaan epäselvästi, alustavan kalkkeutumisen vyöhykkeet ovat epäselviä ja epäselviä, osteoporoosi. Toipumisaikana kalkkeutumisvyöhykkeet ovat epätasaisia, reunustettuja epätasaisen tiivistymisen vuoksi. Kasvuvyöhykkeiden häiriöt ovat tyypillisiä fosforin ja kalsiumin puutteelle. D-hypovitaminoosilla paljastuu yleinen osteoporoosi.

Riisitautien erotusdiagnoosi tehdään niin sanotuilla riisitautimaisilla sairauksilla. Käytännössä on usein tarpeen erottaa riisitauti keskushermoston perinataalisista vaurioista. Lisäksi on suljettava pois toissijainen riisitauti, joka kehittyy joidenkin pitkäaikaisen käytön yhteydessä lääkkeet(lääke, iatrogeeninen riisitauti), esim. glukokortikoidit (D-vitamiiniantagonistit vaikutuksensa vuoksi kalsiumin kuljetukseen), hepariini (estää fosfori-kalsiumsuolan kertymisen luissa), furosemidi, fosfaatit, magnesium ja alumiinia sisältävät antasidit (aiheuttaa hypokalsemiaa) , jne.

Riisitautien hoito:

Riisitautien hoito riippuu taudin kestosta ja vakavuudesta. Erikoishoito suoritetaan D-vitamiinivalmisteilla.

Järkevä ravitsemus, riittävä oleskelu raittiissa ilmassa, hieronta ja kuntouttava voimistelu, Uralin liittovaltio, auringon ottaminen, suola- ja mäntykylpyjä, vitamiiniterapiaa ja muita kuntouttavia aktiviteetteja. UFOa ja auringonottoa ei pidä ottaa samanaikaisesti D-vitamiinin kanssa.

D-vitamiinin saannin ja luun aktiivisen mineralisaation aikana kalsiumpenisidisen muunnelman yhteydessä voi esiintyä hypokalsemiaa, joka edellyttää kalsiumvalmisteiden määräämistä. Fosfopenisessa variantissa ATP on määrätty. Ehkä sitraattiseoksen nimittäminen, joka parantaa kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Riisitautien ehkäisy:

Raskauden keston pidentyessä naisen kehossa ilmenee fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöitä, joihin liittyy fosforin, kalsiumin tason lasku ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen. Nämä muutokset lisääntyvät synnytyksen myötä ja korreloivat vastasyntyneiden lasten terveydentilan, luukudoksen ilmenemisasteen, vitamiini- ja kivennäisaineenvaihdunnan indikaattoreiden kanssa.

Siksi riisitautien ehkäisy on välttämätöntä jopa synnytystä edeltävällä kaudella ja alkaa ensinnäkin epäspesifisillä menetelmillä.

Raskaana olevan naisen ruokavaliossa kiinnitetään huomiota ainesosien tasapainoon, riittävään vihannesten, hedelmien, raejuuston ja lihan pitoisuuteen. Tarvitaan pitkiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa, anemian ja toksikoosin oikea-aikaista hoitoa.

Epäspesifisen postnataalisen ennaltaehkäisyn perustana on lapsen hoito-ohjelman järjestäminen riittävällä altistuksella raikkaaseen ilmaan, kovettumistoimenpiteet, järkevä ruokinta, lapsen motorisen toiminnan stimulointi, hieronta ja voimistelu.

Nämä ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät kuitenkaan riitä. Tarvitaan spesifinen profylaksi.

Spesifiseen rahiitin synnytystä edeltävään ennaltaehkäisyyn kuuluu D-vitamiinin antaminen alle 30-vuotiaille naisille annoksella 400-500 IU päivässä kahden viimeisen raskauskuukauden aikana.

Per viime vuodet synnytystä edeltävään ennaltaehkäisyyn, lääkettä sisältävä optimaalinen setti mikro- ja makroelementit ja vitamiinit, mukaan lukien D3-vitamiini annoksella 400 mg, sekä muut samantyyppiset lääkkeet (Ladys-formula, pregnavit, gradevit).

Lapsen syntymän jälkeen lapsen synnytyksen jälkeinen spesifinen ennaltaehkäisy on välttämätöntä. Ottaen huomioon terveiden ja sairaiden lasten yksilöllisen herkkyyden ja D-vitamiinitarpeen suuret vaihtelut sekä mahdollisuus sivuvaikutukset, yleinen periaate keskittyy pieniin D-vitamiiniannoksiin, jonka WHO:n ad hoc -asiantuntijaryhmä (1971) on perustanut. Pienten lasten päivittäisen annoksen uskotaan olevan 150-400-500 IU päivässä (ottaen huomioon mukautettujen seosten D-vitamiinipitoisuuden). Ennaltaehkäisy alkaa 2. elinviikosta ja päättyy 1-1,5 vuoden iässä kuukausien intensiivisen säteilyn tauolla (maaliskuu-elokuu). Jokaisen ultraviolettisäteilytysjakson jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä D-vitamiinin käytöstä 1-1,5 kuukauden ajan.

D-vitamiinia annetaan päivittäin tai jaettuna annoksina (joka toinen päivä, kerran 3 päivässä, laskemalla yhteen vuorokausiannos kahdelta tai kolmelta päivältä).

Ruokahaluhäiriöiden, rintojen hylkäämisen, yliherkkyys D-vitamiinille tulee sulkea pois. laboratorioanalyysi veren kalsium ja fosfori ja päivittäinen kalsiumin erittyminen (enintään 4 mg / kg / vrk)

Keskosilla profylaktinen D 3 -vitamiiniannos nostetaan 1 000 annokseen päivässä luokan 1 keskosilla ja 1 500 annokseen 2 ja 3 asteella. Yhdessä D-vitamiinin kanssa määrätään 5% kalkkeutunutta raejuustoa, E-vitamiinia. Lapsille, joilla on vaikea enkefalopatian muoto, munuaispatologia, pieni fontanellikoko syntymähetkellä (1,5x1,5 cm), vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus, D-vitamiinia ei suositella . Tässä tapauksessa ennaltaehkäisyn perusta muodostuu ei-spesifisistä toimenpiteistä. Elämän ensimmäisellä puoliskolla on suositeltavaa määrätä B-vitamiineja (tiamiini, riboflaviini, pyridoksiini), kalsiinigranulaattia, pangaamihappoa, C-vitamiinia 2-3 viikon kurssein.

Mihin lääkäreihin tulee kääntyä, jos sinulla on riisitauti:

Oletko huolissasi jostain? Haluatko tietää tarkempaa tietoa riisitaudista, sen syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä, taudin kulusta ja ruokavaliosta sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalab aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, tutkivat ulkoisia merkkejä ja auttaa tunnistamaan taudin oireiden perusteella, neuvomaan ja tarjoamaan apua tarvitaan ja diagnosoida. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin... Klinikka euroalab avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelinnumero on (+38 044) 206-20-00 (monikanavainen). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja tunnin, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaatimme ja reittimme on ilmoitettu. Katso tarkemmin kaikista hänelle tarjoamista palveluista.

(+38 044) 206-20-00

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, muista viedä niiden tulokset lääkärisi kuulemiseen. Jos tutkimusta ei ole tehty, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinä? Sinun on oltava erittäin varovainen yleisen terveydentilan suhteen. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota sairauksien oireita eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Jokaisella taudilla on omat erityiset merkit, ominaiset ulkoiset ilmenemismuodot - ns taudin oireita... Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien yleisessä diagnosoinnissa. Tätä varten sinun tarvitsee vain tehdä useita kertoja vuodessa. lääkärin tutkittavaksi, jotta ei vain estäisi kauheaa sairautta, vaan myös säilyy terve mieli kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat esittää kysymyksen lääkärille - käytä verkkokonsultoinnin osiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä... Jos olet kiinnostunut klinikoiden ja lääkäreiden arvioista, yritä löytää tarvitsemasi tiedot osiosta. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin euroalab päivitettävä jatkuvasti uusimmat uutiset ja sivuston tietojen päivitykset, jotka lähetetään sinulle automaattisesti postitse.

Muut sairaudet ryhmästä Umpieritysjärjestelmän sairaudet, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt:

Addisonin kriisi (akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta)

Rintojen adenooma

Adiposogenitaalinen dystrofia (Perkhkranz-Babinsky-Frohlich-tauti)

Adrenogenitaalinen oireyhtymä

Akromegalia

Ruoansulatushäiriö (ruoansulatushäiriö)

Alkaloosi

Alcaptonuria

Amyloidoosi (amyloididystrofia)

Vatsan amyloidoosi

Suoliston amyloidoosi

Haiman saarekkeiden amyloidoosi

Maksan amyloidoosi

Ruokatorven amyloidoosi

Asidoosi

Proteiini-energian puute

I-solusairaus (mukolipidoosi tyyppi II)

Wilson-Konovalovin tauti (hepatocerebraalinen dystrofia)

Gaucherin tauti (glukoserebrosidilipidioosi, glukoserebrosidoosi)

Itsenko-Cushingin tauti

Krabben tauti (globoidisoluleukodystrofia)

Niemann-Pickin tauti (sfingomyelinoosi)

Fabryn tauti

Gangliosidoosi GM1 tyyppi I

Gangliosidoosi GM1 tyyppi II

Gangliosidoosi GM1 tyyppi III

Gangliosidoosi GM2

Gangliosidoosi GM2 tyyppi I (Tay-Sachsin amauroottinen idiootti, Tay-Sachsin tauti)

Gangliosidoosi GM2 tyyppi II (Sandhoffin tauti, Sandhoffin amauroottinen idiootti)

Nuorten gangliosidoosi GM2

Gigantismia

Hyperaldosteronismi

Toissijainen hyperaldosteronismi

Primaarinen hyperaldosteronismi (Connesin oireyhtymä)

Hypervitaminoosi D

Hypervitaminoosi A

Hypervitaminoosi E

Hypervolemia

Hyperglykeeminen (diabeettinen) kooma

Hyperkalemia

Hyperkalsemia

Tyypin I hyperlipoproteinemia

Tyypin II hyperlipoproteinemia

Tyypin III hyperlipoproteinemia

Tyypin IV hyperlipoproteinemia

Tyypin V hyperlipoproteinemia

Hyperosmolaarinen kooma

Toissijainen hyperparatyreoosi

Primaarinen hyperparatyreoosi

kateenkorvan hyperplasia (kateenkorva)

Hyperprolaktinemia

Kivesten hyperfunktio

Hyperkolesterolemia

Hypovolemia

Hypoglykeeminen kooma

Hypogonadismi

Hyperprolaktineeminen hypogonadismi

Yksittäinen hypogonadismi (idiopaattinen)

Primaarinen synnynnäinen hypogonadismi (anorkismi)

Primaarinen hankittu hypogonadismi

Hypokalemia

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Hypopituitarismi

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Tyypin 0 glykogenoosi (aglykogenoosi)

Tyypin I glykogenoosi (Gierken tauti)

Tyypin II glykogenoosi (Pompen tauti)

Tyypin III glykogenoosi (tuhkarokkotauti, Forbesin tauti, rajadekstrinoosi)

Tyypin IV glykogenoosi (Andersenin tauti, amylopektinoosi, diffuusi glykogenoosi ja maksakirroosi)

Tyypin IX glykogenoosi (Hagan tauti)

Tyypin V glykogenoosi (McArdlen tauti, myofosforylaasin puutos)

Tyypin VI glykogenoosi (hänen tauti, hepatofosforylaasin puutos)

Tyypin VII glykogenoosi (Taruin tauti, myofosfofruktokinaasin puutos)

Tyypin VIII glykogenoosi (Thomsonin tauti)

Glykogenoosi tyyppi XI

Tyypin X glykogenoosi

Vanadiinin puute (puute).

Magnesiumin puutos (puutos).

Mangaanin puute (puutos).

Kuparin puute (puute).

Molybdeenin puute (puutos).

Kromin puute (puutos)

Raudanpuute

Kalsiumin puute (ravitsemuksellinen kalsiumin puute)

Sinkin puute (ravitsemuksellinen sinkin puute)

Diabeettinen ketoasidoottinen kooma

Munasarjojen toimintahäiriö

Diffuusi (endeeminen) struuma

Viivästynyt murrosikä

Ylimääräinen estrogeeni

Rintojen involuutio

Kääpiö (lyhytkasvu)

Kwashiorkor

Kystinen mastopatia

Ksantinuria

Laktakideeminen kooma

Leusinoosi (vaahterasiirappitauti)

Melko usein seuraavalla lastenlääkärikäynnillä 3-4 kuukauden ikäisen lapsen kanssa vanhemmat voivat kuulla lääkäriltä riisitautidiagnoosin. Monilla vanhemmilla on hyvin epämääräinen ja pinnallinen käsitys tästä taudista, he eivät tiedä taudin pääoireita eivätkä kuvittele mahdollista hoitoa. Mikä on riisitauti ja kuinka se on vaarallista lapsilla?

Riisitauti on kehon fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan häiriö, joka johtuu D-ryhmän vitamiinien puutteesta. Ensinnäkin kalsiumionien imeytyminen suolistosta huononee ja sen puutteen seurauksena demineralisoituminen ja kaarevuus. luista esiintyy.

Mihin D-vitamiini on tarkoitettu?

D-vitamiinia muodostuu ihossa auringonvalon vaikutuksesta, ja vain pieni osa siitä imeytyy elimistöön ruoan mukana.

• Edistää kalsiumin kuljetusta suolen seinämän läpi.
• Vahvistaa kalsium- ja fosfori-ionien pidättymistä munuaistiehyissä, mikä estää niiden liiallista häviämistä elimistössä.
• Edistää luukudoksen nopeutettua kyllästymistä mineraaleilla, eli vahvistaa luita.
• Se on immunomodulaattori (säätelee immuunijärjestelmän tilaa).
• Sillä on positiivinen vaikutus trikarboksyylihappojen aineenvaihduntaan, minkä seurauksena kehossa vapautuu paljon energiaa, jota tarvitaan erilaisten aineiden synteesiin.

D-vitamiinia (90 %) muodostuu ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta, ja vain 10 % siitä pääsee elimistöön ruoan mukana. Hänen ansiostaan ​​kalsium imeytyy suolistossa, jota elimistö tarvitsee luukudoksen normaaliin muodostumiseen, hermoston ja muiden elinten täydelliseen toimintaan.

Lasten pitkäaikaisessa D-vitamiinin puutteessa luun demineralisaatioprosessit alkavat. Tätä seuraavat osteomalasia (putkiluiden pehmeneminen) ja osteoporoosi (luun menetys), jotka johtavat luiden asteittaiseen kaareutumiseen.

Useimmiten lapset kärsivät riisitautista 2-3 kuukauden iässä - 2-3 vuoden iässä, mutta alle 1-vuotiaat vauvat ovat haavoittuvimpia.

Taudin syyt

Jos riisitautien syy on yksi - lapsen D-vitamiinin puute ja sen seurauksena - kalsiumtason lasku, sairauden provosoivia tekijöitä on monia. Ne voidaan jakaa ehdollisesti useisiin ryhmiin:

1. Riittämätön altistuminen auringolle, koska vauva on harvoin raittiissa ilmassa, ja siihen liittyvä D-vitamiinin muodostumisen väheneminen ihossa.

1. Virtalähteen virheet:

• keinotekoinen ruokinta seoksilla, joista puuttuu D-vitamiinia tai kalsium-fosforisuhde on häiriintynyt, mikä vaikeuttaa näiden alkuaineiden imeytymistä;
• täydentävien elintarvikkeiden myöhäinen ja virheellinen käyttöönotto;
• jonkun muun äidinmaito aiheuttaa usein huonon kalsiumin imeytymisen;
• yksitoikkoisten proteiinien tai rasvaisten ruokien vallitsevuus ruokavaliossa;
• raskaana olevan naisen ja vauvaa rintamaidolla ruokkivan äidin aliravitsemus;
• pääosin kasvissyöjien lisäravinteiden (viljat, vihannekset) käyttöönotto ilman tarpeeksi vauvan ruokavaliossa eläinperäinen proteiini (munankeltuainen, raejuusto, kala, liha) sekä rasvat (kasvi- ja eläinöljyt);
• polyhypovitaminoosin tila, erityisesti ryhmän B, A ja joidenkin hivenaineiden puute.

1. Keskosuus ja iso sikiö:

• ennenaikaisuus on yksi vauvojen riisitautien johtavista syistä, koska fosfori ja kalsium alkavat päästä intensiivisesti sikiöön vasta 30 viikon kuluttua (raskauskuukauden 8 ja 9 kohdalla), joten ennenaikaiset vauvat syntyvät riittämättömällä luumassalla;
• on myös pidettävä mielessä, että keskosten suhteellisen nopean kasvun vuoksi ajoissa ilmestyneisiin vauvoihin verrattuna he tarvitsevat runsaasti kalsiumia ja fosforia sisältävää ruokavaliota;
• Isot vauvat tarvitsevat paljon enemmän D-vitamiinia kuin heidän ikäisensä.

1. Endogeeniset syyt:

• imeytymishäiriöoireyhtymät (ravinteiden heikentynyt imeytyminen suolistossa), jotka liittyvät useisiin sairauksiin, kuten keliakiaan;
• , jonka vuoksi imeytyminen ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, mukaan lukien D-vitamiini;
• laktaasientsyymin heikko aktiivisuus, joka on vastuussa maitotuotteiden sisältämän maitosokerin hajoamisesta.

1. Perinnölliset tekijät ja alttius sairauteen:

• fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan ja D-vitamiinin aktiivisten muotojen synteesin poikkeavuudet;
• perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt kehossa (tyrosinemia, kystinuria).

1. Muut syyt:

• äidin sairaudet raskauden aikana;
• ympäristötekijä: ympäristön - maaperän ja sitten veden ja ruoan - saastuminen raskasmetallien suoloilla (strontium, lyijy jne.) johtaa siihen, että ne alkavat korvata kalsiumia luukudoksessa;
• edistää vitamiinien, mukaan lukien D-ryhmän, tarpeen lisääntymistä, mutta samalla heikentää niiden imeytymistä; myös sairauden aikana vauvan kanssa kävelyjen määrä ja kesto vähenevät, mikä johtaa riittämättömään säteilyyn;
• (fyysisen aktiivisuuden lasku), joka voi johtua sekä hermoston häiriöstä että perheen fyysisen koulutuksen puutteesta (harjoittelu, hieronta, voimistelu).

Muutokset kehossa D-vitamiinin puutteen vuoksi

D-vitamiinin puutos elimistössä johtaa muutoksiin monissa elimissä ja järjestelmissä.

• Spesifisen proteiinin muodostuminen vähenee, mikä sitoo kalsiumioneja ja edistää niiden läpäisevyyttä suolen seinämän läpi.
• Veren alhaisesta kalsiumpitoisuudesta johtuen lisäkilpirauhaset alkavat aktiivisesti tuottaa lisäkilpirauhashormonia, mikä on välttämätöntä veren jatkuvan kalsiumtason varmistamiseksi. Tämän prosessin seurauksena kalsiumia alkaa huuhtoutua pois luukudoksesta ja fosfori-ionien uudelleenabsorptio munuaistiehyissä vähenee.
• Oksidatiivisten prosessien häiriöt alkavat, luiden demineralisoituminen jatkuu, ne pehmenevät ja alkavat vähitellen taipua.
• Aktiivisen luun kasvun alueella muodostuu viallista luukudosta.
• Asidoosi kehittyy (elimistön happo-emästasapainon siirtyminen happamalle puolelle), minkä jälkeen keskushermostossa ja monissa sisäelimissä ilmenee toimintahäiriöitä.
• Vähenee, lapsi alkaa sairastua usein, ja taudin kulku on pidempi ja vakavampi.

Lasten ryhmät, jotka ovat alttiimpia riisitaudille

• Toisen veriryhmän lapset, enimmäkseen poikia.
• Ylipainoiset lapset, isot vauvat.
• Ennenaikaiset vauvat.
• Lapset, jotka asuvat suurissa teollisuuskaupungeissa, sekä pohjoisella ilmastovyöhykkeellä ja korkeilla vuoristoalueilla, joissa on usein sumua ja sateita ja vähän kirkkaita aurinkoisia päiviä.
• Negroidirodun entsymaattisen järjestelmän erityispiirteistä johtuva geneettinen taipumus on olemassa.
• Lapset, joilla on toistuvia ja pitkiä sairauksia.
• Syksyllä tai talvella syntyneet vauvat.
• Pulloruokittuja lapsia.

Riisitautien luokitus

Tällä hetkellä taudista on hyväksytty useita luokituksia.

Erota taudin primaarinen ja sekundaarinen muoto. Ensisijainen muoto perustuu vitamiinien puutteeseen ruoan kanssa tai sen aktiivisten muotojen synteesiin. Riisiitin sekundaarinen muoto kehittyy useiden patologisten prosessien seurauksena:

• heikentynyt kalsiumin imeytyminen - imeytymishäiriöoireyhtymät;
• fermentopatia;
• lapsen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, erityisesti kouristuslääkkeiden, diureettien ja;
• parenteraalinen ravitsemus.

Aineenvaihduntahäiriöiden tyypistä riippuen on olemassa:

• riisitauti, johon liittyy kalsiumin puute (kalsiumpenis);
• rahitauti, johon liittyy fosforin puutos (fosfopeeninen);
• ilman muutoksia kehon kalsium- ja fosforipitoisuuksissa.

Taudin kulun luonteen mukaan:

• akuutti muoto, jossa luukudos pehmenee (osteomalasia) ja hermoston häiriön oireet ilmaantuvat;
• subakuutti muoto, jolle on tunnusomaista luukudoksen kasvuprosessien hallitseminen sen harvinaistumisen sijaan;
• toistuvat (aaltoilevat) riisitautit, joissa esiintyy usein uusiutumista akuutin muodon jälkeen.

Vakavuuden mukaan:

• 1 aste (lievä), sen merkit ovat tyypillisiä taudin alkujaksolle;
• 2 astetta (kohtalainen) - muutokset sisäelimissä ja luustossa ovat kohtalaisen ilmaisia;
• Aste 3 (vakava kurssi) - vakavat sisäelinten, hermoston ja luuston häiriöt, selvä viive lapsen psykomotorisessa kehityksessä, komplikaatioiden usein esiintyminen.

D-vitamiinin suhteen riisitauti jaetaan kahteen tyyppiin:

• D-vitamiinista riippuvainen (joskus tyypit I ja II);
• D-vitamiiniresistentti (stabiili) - fosfaattidiabetes, de Toni - Debreu - Fanconin oireyhtymä, hypofosfatasia, munuaistiehyiden asidoosi.

Taudin oireet

Riisitauti on kliinisesti jaettu useisiin jaksoihin, joille on ominaista tietyt oireet.

1. Alkujakso.

Se ilmenee 2-3 kuukauden iässä ja kestää 1,5 viikosta kuukauteen. Tällä hetkellä vanhemmat alkavat huomata ensimmäisten oireiden ilmaantumisen:

• muutokset lapsen tavanomaisessa käytöksessä: ahdistuneisuus, pelko, räjähdys terävistä ja odottamattomista äänistä, lisääntynyt kiihtyneisyys;
• vähentynyt ruokahalu;
• usein esiintyvä regurgitaatio ja oksentelu;
• lapsi nukkuu levottomasti, herää usein;
• kasvot ja päänahka hikoilevat usein, mikä on erityisen havaittavissa ruokinnan ja nukkumisen aikana; hiki, jolla on epämiellyttävä hapan haju, ärsyttää jatkuvasti ihoa aiheuttaen siten kutinaa ja piikkilämpöä;
• jatkuvan kutinan vuoksi vauva hieroo päätään tyynyä vasten, hiukset rullaavat ja pään takaosan ja temppelien tyypillinen kaljuuntuminen ilmaantuu;
• lihasten sävy laskee ja nivelsidelaitteisto heikkenee;
• suolen kouristukset tai;
• kehittyy;
• kehon kalsiumin puutteesta johtuvat kohtaukset ovat mahdollisia;
• stridor - meluisa, hengityksen vinkuminen;
• lastenlääkäri, kun se tuntee suuren fontanellin saumat ja reunat, panee merkille niiden pehmeyden ja taipuisuuden;
• kylkiluihin ilmestyy rukousnauhaa muistuttavia paksuuntumia.

Sisäelimissä ja järjestelmissä ei ole patologioita.

1. Sairauden korkeus

Se tapahtuu yleensä 6-7 kuukauden iässä lapsen elämästä. Sairaus etenee edelleen useisiin suuntiin kerralla. Samaan aikaan ilmaantuu useita uusia oireita.

Luun muodonmuutos:

• luiden pehmenemisprosessi on voimakas, tämä on erityisen havaittavissa, jos tunnet saumat ja suuren fontanelin;
• esiin tulee viisto, litteä niska (kraniotabes);
• dolichocephaly - kallon luiden pidentyminen;
• epäsymmetrinen pään muoto, joka voi muistuttaa neliötä;
• satulan nenä;
• rintakehän muodon muutos - "kananrinta" tai "keeled" (uloke eteenpäin) tai "suutarin rintakehä" (masennus xiphoid-prosessissa);
• solisluun kaarevuus, rintakehän litistyminen ja samanaikainen laajentuminen alaspäin;
• jalkojen kaarevuus - O- tai X-muotoinen (vähemmän yleinen) luun muodonmuutos;
• litteät jalat ilmestyvät;
• lantion luut litistyvät, lantiosta tulee kapea, "litteä rachitic";
• Päähän voi ilmaantua ulkonevia parietaalisia ja frontaalisia tuberkeita ("Olympic" otsa), jotka kehittyvät kalkkiutumattoman luukudoksen liiallisen kasvun vuoksi, mutta ajan myötä ne katoavat;
• "Helminauha" kylkiluissa, paksuuntuminen ranteiden alueella ("köyheät rannerenkaat"), sormien sormien paksuuntuminen ("helminauha") - tämä on kaikkea luukudoksen kasvua, jossa se muuttuu rustomainen;
• tunnustettaessa jalkojen luiden arkuus havaitaan, joskus polvinivelet paksuuntuvat;
• pallean tasolla on painauma - Garrisonin vao;
• suuri fontanelli sulkeutuu viiveellä - 1,5-2 vuoden kuluttua;
• havaitaan myöhäistä ja epäjohdonmukaista hampaiden syntymistä, epäpuhtauksia, kovan kitalaen ja leukakaarien muodonmuutoksia, hammaskiilteen vaurioita.
• harvoin lapsille kehittyy patologisia murtumia, kotivammoja;
• kääpiö.

Lihasjännityksen heikkeneminen ja nivelsidelaitteiston heikkous:

• vauva kääntyy huonosti vatsalleen ja selälleen, tekee sen vastahakoisesti ja hitaasti;
• ei halua istua alas, vaikka häntä tuettaisiin kahvoista;
• heikkouden takia vatsan seinämä makuuasennossa olevilla lapsilla havaitaan oire, kuten "sammakon vatsa", ja usein vatsalihakset voivat poiketa toisistaan;
• selkärangan kaarevuus - kyfoosi riisitauti;
• nivelissä on yliliikkuvuutta.

Riisitautia sairastavat lapset alkavat pitää päätään kiinni, istua ja kävellä myöhään. Vauvojen kävely on epävarmaa ja epävakaa, polvet törmäävät kävellessä, askelleveys kaventuu jyrkästi. Lapsi valittaa usein väsymystä ja jalkakipuja kävelyn jälkeen.

Hermoston puolelta oireet pahenevat:

• kiihtyvyys ja ärtyneisyys lisääntyvät;
• lapsi hyräilee harvemmin, ei höpöttää ollenkaan;
• levoton uni, ajoittainen;
• lapset oppivat huonosti, joskus he jopa menettävät jo hankkimansa taidot;
• iholla esiintyy voimakasta punaista dermografismia - ihon värin muutos mekaanisen ärsytyksen jälkeen.

Ruoansulatuskanavasta:

• täydellinen ruokahaluttomuus, eivätkä suuret ruokinnan välit tai pienet ruoka-annokset edistä sen jännitystä;
• anemiasta johtuva hapenpuute johtaa monien normaalille ruuansulatukselle välttämättömien entsyymien tuotannon vähenemiseen.

Veren osalta havaitaan vakavaa raudanpuuteanemiaa:

• lisääntynyt väsymys;
• ihon kalpeus;
• uneliaisuus ja letargia.

Immuunijärjestelmä pettää – lapset sairastuvat useammin ja vakavammin.

Vaikeassa riisitautissa lähes kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät. Rintakehän kaarevuus ja hengityslihasten heikkous johtavat riittämättömään ilmanvaihtoon ja toistuviin keuhkokuumeisiin. Pernan ja imusolmukkeiden määrä lisääntyy. Proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnassa on häiriöitä, A-, B-, C- ja E-vitamiinien sekä mikro- ja makroelementtien, erityisesti kuparin ja magnesiumin puute.

Taudin vakava kulku johtaa useimmiten komplikaatioihin:

• sydämen vajaatoiminta;
• laryngospasmi;
• usein esiintyvät kouristukset, tetania;
• hypokalsemia.

1. Toipumisaika

Se on 3 vuotta ja sille on ominaista lapsen yleisen tilan paraneminen, neurologisten häiriöiden katoaminen ja luukudoksen liiallinen kasvu. Lapsi tulee aktiiviseksi, kiertyy helposti selästä vatsaan ja selkään, istuu tai kävelee paremmin (iästä riippuen). Jalkojen kipu häviää.

Valitettavasti lihasheikkous ja luuston epämuodostumat häviävät hyvin hitaasti.

Veren kalsiumtaso saattaa vielä jonkin aikaa laskea, kun taas fosfori päinvastoin on normaalia tai jopa lisääntynyt. Biokemiallinen verenkuva vahvistaa taudin siirtymisen inaktiiviseen vaiheeseen ja viimeiseen vaiheeseen.

1. Jäljellä olevien vaikutusten aika

Tämä taudin vaihe on useimmiten poissa nyt, koska riisitauti on melkein aina lievä.

Riisitaudin ennuste ja seuraukset

Riisitautien keskellä lapselle kehittyy luun epämuodostumia, erityisesti jalkojen o- tai x-muotoista kaarevuutta.

Varhaisen diagnoosin ja ajoissa aloitetun hoidon myötä taudin ennuste on suotuisa. Ja vain vakavalla riisitautilla, jotkut peruuttamattomat muutokset kehossa ovat mahdollisia:

• lyhytkasvuisuus;
• putkimaisten luiden kaarevuus;
• asennon häiriö - kyfoosi;
• epätasaiset hampaat, epätasainen puristus;
• hammaskiilteen viat;
• luustolihasten alikehittyneisyys;
• fermentopatia;
• lantion kaventuminen tytöillä, mikä voi johtaa komplikaatioihin synnytyksen aikana.

Taudin diagnoosi

Useimmiten riisitautidiagnoosi perustuu perusteelliseen lapsen historian keräämiseen ja tutkimukseen sekä kliiniset oireet... Mutta joskus taudin vakavuuden ja keston määrittämiseksi voidaan määrätä muita diagnostisia toimenpiteitä:

• kliininen verikoe osoittaa anemian asteen;
• biokemiallinen verikoe määrittää kalsiumin, fosforin, magnesiumin, kreatiniinin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden tason;
• Röntgenkuva säärestä ja kyynärvarresta ranteen kanssa;
• D-vitamiinin metaboliittien taso veressä.

Riisitautien hoito

Taudin hoito riippuu vakavuudesta ja ajanjaksosta, ja sen ensisijaisena tavoitteena on syiden poistaminen. Sen on oltava pitkä ja monimutkainen.

Tällä hetkellä käytetään spesifistä ja epäspesifistä hoitoa.

Epäspesifinen hoito sisältää useita toimintoja, joilla pyritään parantamaan kehon yleistä tilaa:

• oikea, ravitseva ravitsemus, imetys tai mukautetut kaavat, täydentävien ruokien oikea-aikainen käyttöönotto, ja ensimmäisille sellaisille lapsille on parasta antaa kasvissosetta kesäkurpitsasta tai parsakaalista;
• äidin ravinnon korjaamiseksi, jos vauvaa imetetään;
• lapsen päiväohjelman noudattaminen hänen ikänsä mukaisesti;
• pitkiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa riittävällä auringonpaisteella välttäen suoraa auringonvaloa;
• huoneen säännöllinen ilmanvaihto ja sen suurin luonnonvalo;
• pakollisia päivittäisiä aktiviteetteja korjaava voimistelu ja hierontakurssin suorittaminen;
• ilmakylpyt;
• päivittäinen kylpeminen mänty- tai yrttikylvyssä hermoston rauhoittamiseksi.

Erityinen terapia riisitauti koostuu D-vitamiinin sekä lääkkeiden, jotka sisältävät kalsiumia ja fosforia, määräämisestä. Tällä hetkellä on olemassa monia D-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä. Mutta joka tapauksessa niitä määrää vain lääkäri lapsen kunnon perusteella. Annokset valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vaikeusaste. Yleensä määrätään 2000-5000 IU (kansainvälistä yksikköä) päivässä, kurssi on 30-45 päivää.

Yleisimmät lääkkeet ovat:

• Aquadetrim - vesiliuos D-vitamiini 3. Se imeytyy hyvin, ei kerry elimistöön ja erittyy helposti munuaisten kautta. Sopii sekä riisitautien hoitoon että ehkäisyyn.
• Videin, Vigantol, Davisol - D-vitamiinin öljyliuokset. Ne ovat hypoallergeenisia, sopivat lapsille, jotka ovat allergisia Aquadetrimille. Mutta niitä ei pidä antaa vauvoille, jotka kärsivät tai joilla on imeytymisongelmia.

Erityishoidon päätyttyä lääkäri voi määrätä D-vitamiinivalmisteita ennaltaehkäisyyn, mutta paljon pienempinä annoksina. Yleensä 400-500 IU päivässä riittää, joka annetaan vauvalle kahden vuoden ajan ja kolmantena elinvuotena syys-talvikaudella.

Riisitautien ehkäisy

Imetys on tärkeä rooli riisitautien ehkäisyssä.

Riisitautien ehkäisy tulee aloittaa kauan ennen vauvan syntymää, myös raskauden aikana. Siksi kaikki ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä jaettu kahteen ryhmään - ennen ja jälkeen vauvan syntymän.

Raskauden aikana naisen on noudatettava näitä sääntöjä:

• korkea-asteen väkevöity ruoka;
• pitkä oleskelu raittiissa ilmassa;
• kohtalainen fyysinen aktiivisuus: erityisharjoituksia raskaana oleville naisille valvovan lääkärin luvalla;
• monimutkaisten vitamiinivalmisteiden ottaminen koko raskauden ajan, erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana;
• säännöllinen lääkärin valvonta komplikaatioiden estämiseksi synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

Riisitautien ehkäisy lapsella:

• pakollinen profylaktinen D-vitamiinin saanti, jos lapsi on syntynyt syksyllä tai talvella (lääkäri määrää annoksen ja lääkkeen); profylaksikurssin kesto on 3-5 kuukautta;
• oikea ravitsemus, optimaalinen - imetys;
• päivittäisen rutiinin tiukka noudattaminen;
• pitkiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa välttäen suora osuma auringonsäteet vauvan iholla;
• ilmakylpyt;
• päivittäinen uiminen;
• voimistelu;
• hierontakurssien pitäminen;
• hyvä ravitsemus imettävälle äidille, runsaasti vitamiineja; lääkärin luvalla monivitamiinikompleksien ottaminen.

Ansioluettelo vanhemmille

Riisitauti, kuten monet muutkin sairaudet, on paljon helpompi ehkäistä kuin parantaa. Ole tarkkaavainen lastenlääkärin resepteissä, älä unohda antaa terve pitkäaikaiset "pisarat" lapselle - D-vitamiinivalmisteet Nämä "tipat" säilyttävät vauvasi terveyden ja vapauttavat hänet riisitaudista - melko vakavasta sairaudesta, kuten olet nähnyt.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Riisitautien hoidon ja ehkäisyn suorittaa lastenlääkäri. Vakavissa tuki- ja liikuntaelimistön häiriöissä ortopedinen konsultaatio on aiheellista kehitysvaiheessa raudanpuuteanemia- hematologi. Jos D-vitamiinin puute liittyy suolistosairauksiin, kannattaa kääntyä gastroenterologin puoleen. Leukojen ja hampaiden epämuodostumat voidaan korjata hammaslääkärin toimesta.