Kataraktos facoeSitions: kas yra operacijos esmė. Faky lęšių implantavimas (FIOL) IOL Implant
(FIOL) yra veiksmingas būdas ištaisyti aukštą laipsnį ir. Šis metodas yra optimalus pacientams omenyje individualias lazerinio korekcijos charakteristikas yra kontraindikuotinas.
Pakaitinis, kuris yra taikomas kaip alternatyva "Extimer-lazerinės korekcijos sukelti vizualinio analizatoriaus sugebėjimo praradimas (gebėjimas aiškiai matyti objektus, esančius skirtingais atstumais). Po tokio operacijos pacientams reikia dirbti su artimais ir skaityti. Šiuo atžvilgiu lūžio keitimas objektyvo yra tinkamas jau prarasta apgyvendinimo, kuri paprastai vyksta pacientams po 45-50 metų.
FIOL implantacija sėkmingai vykdoma vis dar išsaugotame numeriuose, nes intraokuliniai lęšiai gali būti implantuojami nepažeidžiant objektyvo. Fakile lęšiai leidžia jums išlaikyti galimybę pamatyti objektus skirtingais atstumais.
Nuorodos dėl fakos Iol implantavimo
- didelis trumparegystė (iki -25 dioptrijų);
- didelis nusidėvėjimo laipsnis (iki +20 dioptrijų);
- didelis astigmatizmas (iki 6,0 dioptrijų);
- plona akis.
Šaltinių lęšių implantacijos veikimas iš esmės yra panašus į korekciją, tačiau kontaktiniai lęšiai yra apsirengę ant akies ragenos, o veidai implantuojami priekinėje arba galinėje kameroje su konservuotu natūraliu objektyvu. Po jų diegimo, vaizdas orientuotas į, o ne už jo arba priešais jį, kaip ir trumparegystės ir hiperopijoje.
Dažniausiai implantuojami Rebon dimensijos FIOL (STAAR, VISION, CIBA). Jie yra įdiegti iš karto prieš objektyvą ir suteikti geriausius optinius rezultatus. Jei reikia, tokie lęšiai gali būti pašalinami iš akies, netrukdant jo vientisumo. Todėl ši intervencija yra viena iš nedaugelio grįžtamų operacijų refrakcijos operacijos.
Insulto operacijos implantavimas Fakile objektyvas
Visi manipuliacijos implantacijos FIOL gamina savikonuojančiu mikroskopu, kurio dydis neviršija 2,5 mm. Po operacijos siūlės nereikalinga. Intervencija trunka apie 15 minučių, ambulatorinė priežiūra atliekama "vienos dienos" režimu. Prieš manipuliacijos, vietinė anestezija (lašeliai su anestetikais) gaminami. Jai gerai toleruoja visų amžiaus grupių pacientai, nėra apkrovos ant širdies ir laivų. Pacientas po operacijos greitai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą. Pooperacinio laikotarpio apribojimai yra minimalūs daugiausia susiję su higienos procedūromis, būtinomis pirmosiomis dienomis po implantacijos.
Gazo žvilgsnio nauda
- Zadon-dimensija faky, būtent akyje, nesiliečia su ragena, Iris, kuris įspėja distrofinius pokyčius.
- Lęšiai yra biologiškai su kūno audiniuose.
- FIOL apsaugo tinklainę nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio.
- Vizualinė funkcija atkuriama greitai.
- Konservuota ragenos vientisumas.
Pagrindiniai sunkumai, susiję su intraokuliniais maisto lęšiais, susideda iš aukštų reikalavimų, susijusių su apskaičiavimo ir nepriekaištingo veikimo oftalmologinės chirurgijos tikslumu. Štai kodėl prieš operaciją yra išsamus oftalmologinis tyrimas. Išsami diagnostika, per kurią atliekama daugybė procedūrų, leidžia specialistai pateikti išsamų paciento vizualinės analizatoriaus būklės vaizdą, optimaliai pasirinkti lęšius.
Geros dienos, brangūs skaitytojai! Yra nemažai skirtingų regėjimo organų ligų, bet dėka oftalmologų pastangų, buvo sukurta kiekvienos patologijos gydymo būdai. Vienas iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų ir vaikų ligų yra katarakta - debesuota apskritai arba atskirų vizualinių aparatų objektyvo dalių, kurios be būtinos intervencijos lemia visišką aklumą.
Tokia patologinė būklė turi būti privaloma korekcija. Saugiausių terapijos metodų kategorija apima kataraktos su IOL implantacijos ar intraokuliniais lęšiais kategorija. Be to, aš jus supažinsiu su procedūros savybėmis ir savybėmis, ir sužinosite apie gydymo rezultatus ir pooperacinį laikotarpį nuo tikrosios kataraktos pacientų patirties.
FacoeSitioning laikoma patikimiausiu, saugiu ir trauminiu regėjimo organų gydymo metodu, kurį paveikė katarakta. Suprasti, kodėl šis chirurginis metodas uždirbo panašų būseną, jums reikia išsiaiškinti visus FEC metodo privalumus ir suprasti, kas tai yra. Būtent šis metodas yra labiausiai pirmaujanti oftalmologinė klinika su pacientais, sergantiems akių patologija, kuris pasireiškia kristalų kūno debesiu.
Taigi, kataraktos (FEC, FAKO) focorinuma yra objektyvo pašalinimo procedūra nuo akies obuolio ir dirbtinio intraokulinio objektyvo ar olio. Veikimo procese per ypatingo aparato antgalio adatą, ultragarsas įsiskverbia į akies obuolį, kuris sutraiškina vietinių akių lęšių pagrindą. FEC metodo privalumai apima:
- visų tipų kataraktos terapija;
- veikimas atliekamas ambulatorinėmis sąlygomis;
- nereikia siūlų;
- praktiškai neįtrauktos komplikacijos - du atvejai gali būti iš šimto;
- vietinės anestezijos naudojimas;
- trumpas pooperacinis laikotarpis;
- didelė regėjimo aštrumas po operacijos;
- minimalus kontraindikacijų sąrašas procedūrai.
FacoeMulsifikacija yra neskausminga operacija akyse, nes objektyvas neturi nervų galūnių, o tai reiškia, ir bet koks skausmas visiškai neįtrauktas. Veikimo procese pacientai gali jaustis tik šiek tiek įtampos ar slėgio akyje.
BEK operacijos insultas: procedūros etapai
Visų pirma, pacientas turėtų atlikti išsamų egzaminą iš oftalmologo ir atlikti a-nuskaitymo procedūrą apskaičiuoti kristalų kūno parametrus. Gydytojas nustato pacientą prieš operaciją.
Intraokuliniai lęšiai už NEK procedūrą: klasifikacija
Pagrindinis etapas operacijos pašalinti kataraktos pagal NEK metodą yra lęšių implantavimas (IOL). Yra keletas implantų veislių, kurie padeda ophtalmologams pašalinti įvairią regėjimo organų patologiją. Tarp "iol" išskiria:
- apgyvendinami - žmonėms, kurių darbas yra susijęs su auditoriumais;
- daugiafunkcinis - Presbiopia korekcija;
- asferinis - žmonėms per 40 metų;
- monophokal - geresnis tolimas atstumas;
- toric - astigmatizmo korekcija.
IOL kaina nėra įtraukta į bendrą operacijos savikainą. Jie pasirenka gydytoją po visiško paciento tyrimo. Chirurginės procedūros, skirtos kataraktos pašalinimui pagal ultragarsą, kaina priklauso nuo miesto, gydytojo kvalifikacijos ir oftalmologinės klinikos. Vidutiniškai jis yra 25 tūkst. Rublių, o Maskvos kaina - nuo 40 tūkst. Rublių.
Po operacijos pacientas gali atrodyti, kad vizija tapo blogiau, tačiau tai neturėtų būti išsigandusi, nes akys turi atkurti laiką. Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų, rūpintis regėjimo agentūromis savarankiškai namuose ir reguliariai eina į klinikų patikrinimus.
Vaizdo įrašas apie tai, kaip įsikišti
Vaizdo įraše paaiškinama, kad gydytojas atlieka operaciją. Be to, aprašyta, kad procedūra atliekama, kai liga brandina. Faktas yra tai, kad anksčiau nebuvo jokių facoeSiors. Šie vaistai buvo anksčiau nebuvo, todėl prieš intervenciją buvo atlikta įprastinių chirurginių priemonių. Aš patariu jums, prieš trukdžius, sužinok apie tai, kas yra įmanoma.
Išvados. \\ T
Prieš priimdamas sprendimą dėl operacijos, rekomenduoju sužinoti, kas yra Nek procedūra, jos kontraindikacijos, privalumai, šalutinis poveikis, sąnaudos ir etapai, taip pat supažindina su tinklo informacija, tyrinėti atsiliepimus. Jei jau susidūrėte su problema ir leisite, tai tikrai pasidalinsite savo patirtimi - palikite komentarus pagal straipsnį! Rūpinkitės savimi ir būkite laimingi! Nuoširdžiai, Olga Morozova!
Dirbtinio objektyvo objektyvo objektyvas (IOL) yra nurodomas kaip intraokuliniu objektyvu. Tai yra specialus implantas, kuris pakeičia žmogaus kristalą jo funkcijų praradimo atveju. Intraokulinė lęšis (IOL) yra puiki alternatyva taškams, nes jis gali ištaisyti stiprius vizualius nuokrypius ir atleisti asmenį nuo trumparegystės, hiperopijos ir astigmatizmo. Dėka IOL, galima pasiekti visas natūralaus objektyvo funkcijas. Kaip rezultatas, vizija turėtų būti visiškai susigrąžinta.
Dirbtinė kristalų akis (IOL)
IOL atsitiks:
- Sunku - ne lanksti, stabili forma. Implantas atliekamas per didelį pjūvį. Po operacijos yra taikomos siūlės, o pacientas praeina ilgą reabilitacijos laikotarpį.
- Minkštas - tokie lęšiai dažnai naudojami dažnai, implantuojami sulankstyta forma. Jie yra elastingi, pagaminti iš sintetinių medžiagų. Implantacija atliekama per savikontrolės mikro-spalvingas (2,5 mm), siūlės nėra supjaustytos. Pateikę elementą, objektyvas yra nepriklausomai atsiskleidžiamas ir fiksuotas.
Minkštos lęšiai yra:
- su geltonu filtru;
- iol;
- toric;
- daugiafunkcinis;
- monofocal;
- fakile iol.
Monofokalūs lęšiai Dažnai naudojamas kataraktos pašalinimo metu. Šis elementas gali suteikti puikią vizualinę atstumą su skirtingu apšvietimu. Bet kaip ir regėjimui, čia reikia pridėti korekcijos su akiniais. Pavyzdžiui, jei reikia skaityti knygą ar žiūrėti televizorių, kita. Pacientas prieš nustatant lęšių tipą, pranešti apie galimas problemas. Jei jis sutinka, jei reikia, monofikalūs lęšiai yra optimaliausia galimybė.
Pritaikyti monophokal lęšis Naudojamas gauti 100% viziją į atstumą ir šalia. Tuo pačiu metu šis elementas gali savarankiškai ir nepastebimai pakeisti savo padėtį į akis, dėl kurių objektas yra teisingas ir visiškai pritvirtintas prie tinklainės, neatsižvelgiant į tai, koks yra atstumas. Su apgyvendinant objektyvą pagalba yra normalus apgyvendinimas objektyvo. Vienintelis minusas yra tai, kad šiandien yra tik 1 prekės ženklo lęšiai CRISTALENS IOL. Jis išleistas Jungtinėse Valstijose. Visiems asmenims, kuriems buvo atliktas tokių lęšių implantavimas, neprivalo patikrinti ir dėvėti akinius.
Daugiakampiai lęšiai Pateikite visą išplito viziją bet kuriuo atstumu be dėvėjimo taškų. Tokie lęšiai turi visas būtinas charakteristikas: priežiūra, tuo pačiu metu projekcija paveikslėlyje skirtingais taškais.
Sferiniai lęšiai Pagerinti ilgą viziją. Tuo pačiu metu jie teikia puikią centrinio regiono viziją. Tačiau, pasak pacientų atsiliepimų, tokie lęšiai atneša diskomfortą po operacijos ir vaizdą, pirmaisiais etapais, yra iškraipytas.
Asferiniai lęšiai Rodoma, kad būtų galima pagerinti regėjimą, kuris buvo blogintas dėl natūralių senėjimo procesų. Deja, šis lęšių tipas dar nebuvo išbandytas.
Asferiniai kristalai
Toric lęšių Sukurtos pacientams, kuriems yra didelis astigmatizmas. Tuo pačiu metu IOL yra pajėgi ištaisyti pooperacinį ir ragenos astigmatizmą.
Lęšių tipą nustato oftalmologas. Jame atsižvelgiama į paciento amžių ir akies patologiją.
Crystal pakeitimo priežastys
Pagrindinės priežastys, dėl kurių patologija yra:
- vyresnio amžiaus pacientų amžius;
- diabetas;
- spinduliuotė;
- akių pažeidimai;
- įgimta akių patologija;
- genetinis polinkis.
Patologinis regėjimo pažeidimo procesas vyksta palaipsniui. Pradžioje žmogus mato neryškus vaizdą, tada spalvų suvokimas yra sutrikdytas, vystosi lengvos. Tokiais atvejais gydytojai nurodo gydymą. Tačiau, jei nėra rezultatų, tai rodo veiklos intervenciją, kad būtų pašalinta patologija.
Pastaba!
Neįmanoma laukti visiško aklumo pradžios. Priešingu atveju net ir objektyvo pakeitimas negalės atkurti regėjimo!
Nurodymas iol implantacijos
Pagrindinė nuoroda, kurioje kristalas yra nedelsiant reikalingas. Kai tik natūralus akių objektyvas praranda skaidrumą, mažėja regėjimo aštrumas ir aklumas. Medicinoje šis procesas vadinamas katarakta.
Be to, operacija rodoma:
- kada;
- kada;
- ne.
Lęšio keitimas rodomas tik situacijose, kai gydoma tradiciniais metodais. Tačiau netgi IOL implantavimas nesuteikia 100% garantijų dėl atkūrimo ir deinto trūkumo. Situacijos, kuriomis reikalingas pirmenybė, priklauso nuo lydimųjų patologijų akies, kuri gali lygiagrečiai su žmogaus regėjimo sutrikimu.
Ar galima pakeisti IOL?
Paprastai jau implantuoto objektyvo keitimas neatliekamas. Norint įvykdyti kitą pakeitimą, reikia imtis svarbių priežasčių. Tačiau dažnai pacientai turi situacijų, kurios yra priverstos galvoti apie pakartotinio eksploatavimo poreikį. Šiose situacijose yra:
- Vizija po implantacijos nebuvo atkurta.
- Pacientas buvo diagnozuotas astigmatizmu.
- Po pirminio objektyvo pakeitimo buvo vizija.
- Antrinis.
Pirmiau minėtuose atvejais nereikia antrinės operacijos dėl objektyvo implantavimo.
Jei atsirado kataraktų pasikartojimas, pasinaudokite objektyvo paviršių valymu naudojant lazerį. Panašios chirurginės intervencijos, ant IOL pakeitimo, yra labai reti.
Kodėl po implantavimo mato akių lęšiai?
Jei po optinio elemento implantavimo, vizija nebuvo atkurta arba iš dalies susigrąžinta, ji paprastai yra susijusi su keliomis priežastimis:
- infekcija implantavimo procese;
- subconjunkcinis kraujavimas;
- staigus šuolis;
- edema;
- tinklainės akies druska.
Paprastai, jei vizija nėra atkurta tris dienas, parodyta apeliacija į oftalmologą.
Gyvenimas
Pagrindinės savybės, kurios skiriasi beveik visuose IOL gamintojų modeliuose yra jų pasipriešinimo ir ilgaamžiškumas.
Top 3 pirmaujančios iol gamybos įmonės
Dirbtinis lęšis gaminamas Rusijoje, Anglijoje, JAV, Izraelyje ir Vokietijoje.
Bet Top 3 užima:
- Jungtinė Karalystė - Rumex. Tai yra pirmoji kompanija pasaulyje, kuri pradėjo gaminti ir gaminti dirbtinį objektyvą.
- JAV - Alcon. Išlaisvinti didelio protingų objektyvų.
- Vokietija - Carl Zeiss. Įvairūs lęšiai gaminami, tačiau populiariausi plieno mūšio elementai tapo populiariausi.
Dėl to kiekvienos įmonės turi savo prekių valdovą, dėl to lęšių kaina skiriasi.
Kaina. \\ T
Intraokulinių lęšių kaina tiesiogiai priklauso nuo:
- medžiaga;
- gamintojas;
- prekės ženklai;
- optinės charakteristikos;
- ir klinikos, kuriose yra įrengiami lęšiai.
Kaina taip pat gali priklausyti nuo tarpininko, parduodančio IOL medų į instituciją.
Iola implantavimas iol.
Intraokuliniai lęšiai (IOL) yra vienas svarbiausių šiuolaikinės oftalmologijos pasiekimų. Tokie lęšiai implantuojami akies viduje. Yra dviejų tipų intraokuliniai lęšiai:
. sušikti (dirbtinis lęšis), įdiegtas su savo objektyvo pašalinimu, šie lęšiai naudojami;
. fakical. - Taikyti refrakcijos anomalijų korekcijai, jie implantuojami nepaliaujant objektyvo, toks derinys vadinamas Bifakia.
Dėl intraokulinių lęšių išradimo žmonija turėtų būti dėkinga britų oftalmologui Harold Ridley. Tai buvo tas, kuris atkreipė dėmesį į tai, kad karališkosios oro pajėgos pilotai, kurie gavo skverbiasi į akis skaldytų plexiglass (polimetilmetakrilato) plokštumos salono fragmentai, liko viduje dalelių nesukėlė uždegiminio atsako .
Pirmą kartą 1949 m. Lapkričio 29 d. Buvo implantuojamas intranto lęšis, 45 metų moteris, kuri atliko ekstrakatūros kataraktos gavybą. Nepaisant to, kad po operacijos ji nukentėjo nuo likutinės trumparegystės iki aukšto lygio, organizmas buvo gerai toleruojamas su implantuotais dirbtiniu objektyvu. Po "Ridley" ataskaitos "Oxford Ofthalmology Congress" 1951 m. Liepos mėn. Buvo plačiai paplitęs metodas. Tačiau rezultatai buvo palikti geriausiai dėl didelio komplikacijų skaičiaus.
Dažnai pasireiškė varža dėl neišsamių plutos masės pašalinimo, reakcija į objektyvų, antrinio glaukomo, gifemos sterilizavimo priemones (kraujo klasteris priekinėje kameroje). Dažnai IOL pakeitė poziciją, kurioje jis buvo įkurtas dėl nepatikimos fiksavimo.
Ateityje toliau tobulinamos IOL medžiagos ir dizainas. Didžiausia sėkmė buvo pasiekta per pastaruosius 20 metų ir šiuolaikiniai lęšiai turi pakankamą saugumą naudoti plačiai klinikinėje praktikoje.
Kaip minėta pirmiau, IOL yra padalinta į faką ir afektines. Tiek tie, tiek kiti gali būti ir priekinis ir backmetiškas. Tačiau priekinio skaitiklio "Facile Jol" yra tik sferinė (t.y., astigmatizmas), skirtingai nuo rebon dimensijos, kuri gali būti toric, todėl tuo pačiu metu kompensuoja astigmatizmą su trumparegystė. Dažniausiai taikomi anifaic fonfidropiniai lęšiai. Administratieji yra naudojami tik ypač sudėtingais atvejais, kai neįmanoma su Rebon dimensijos FIOL įrengimas neįmanomas.
Fake Iol yra padalintas į monophokal, toric, daugiafunkcinį ir apgyvendinimą. Fake monophokal ir krūtinės lęšiai leidžia jums suteikti gerą regėjimą pacientui vienu atstumu - atstumu ar šalia. Toric IOL yra naudojami, jei reikia ištiesti astigmatizmą. Daugiafunkcinis ir objektyvų apgyvendinimas yra suprojektuotas taip, kad būtų užtikrintas geras regėjimas bet kuriuo atstumu, bet ne visais ir negarantuoja paciento, atitinkančio rezultatus.
Thoric, daugiafunkcinis ir apgyvendinimas IOL yra tradiciškai sujungti į aukščiausios klasės objektyvų grupę. Jų produkcija yra sunkiau būti technologiškai, palyginti su monofopalu, kuris sukelia gerokai didesnes išlaidas. Terminas "Premium" yra gana rinkodaros nei medicinos, ir nenurodo didelio, palyginti su monofikaliniais lęšiais, saugumu ir geresniu rezultatu.
IOL gali turėti sferinį priekinį paviršių, kurio kreivė yra vienoda visose jo zonose arba asferijoje, kai objektyvo paviršiaus spindulys palaipsniui keičiasi nuo centro iki periferijos, taip sumažinant aberacijas (iškraipymas) ir geresnio kontrasto jautrumo užtikrinimas. Pirmą kartą, asferinis IOL pasiūlė Bausch & Lomb 2004 vadinamas Sofport Advanced Optics Iol.
"Tecnis® Monofocal Iol" ("Abbott Medical Optics") yra patvirtintas FDA, kaip turintys mažiausią sferinių aberacijų skaičių, ypač naktį vairuodami automobilį. Tuo pačiu metu, asferinio IOL naudojimo senyvo amžiaus pacientams privalumas yra prieštaringas, nes jie turi priešingai jautrumo dėl amžiaus praradimo gangliono ląstelių tinklainės.
Ultravioletinė spinduliuotė ir šviesos bangos matomo spektro su bangos ilgiu iki 500 nm gali pakenkti centrinei tinklainės zonoje akies - Makula. Žmogaus objektyvas yra natūrali akies struktūrų apsauga nuo šios spinduliuotės. Norint papildyti apsauginę funkciją po to, kai jis ištrinamas, kai "IOL" modeliai (pvz., "Acrysof Natural®" ("Alcon"), "Optiflex Natural Yellow®" ("MossVision Inc Ltd") turi specialų geltoną filtrą, blokuojantį ultravioletinių, violetinių ir violetinių ir violetinės ir Mėlyna šviesa su bangos ilgiu iki 500 nm.
Gamintojai užtikrina, kad po to, kai impranta tokio iol implantavimą, nebuvimas mažinimo ir spalvų suvokimo pažeidimų. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad pacientai vis dar turi tam tikrą mažėjimą ir pablogėjo mėlynos atspalvių suvokimą su prastu apšvietimu.
Pažymėtina, kad reikia blokuoti mėlyną šviesą su 440-485 nm bangos ilgiu šiuo metu diskutuojama. Pagrindinis žalingas efektas pažymėtas violetinėje spektro dalyje (400-440 nm). Be to, tinklainės gangliono fotoreceptoriai, kurių sudėtyje yra melanopsino, reikia mėlynos šviesos, kad būtų išlaikytas organizmo cirkadietis (kasdien) ritmas, kurio pažeidimas gali sumažėti dėl šviesos su lazdelių (tinklainės fotoreceptorių) suvokimu, atsakingu už "Twilight" regėjimą. Skaityti daugiau -.
Monofokalūs ir toritiniai intraokuliniai lęšiai
Monophokal Iol yra labiausiai paplitęs tipo objektyvų šiuo metu. Jis suteikia geriausią viziją tam tikru atstumu (šalia ar atstumu). Todėl pacientai, kurie buvo implantuoti tokį objektyvą, yra priversti naudoti akinius duoti ar skaityti. Nepaisant to, yra gana dažnas požiūris, kad monofikalūs lęšiai turi didesnius privalumus, palyginti su daugiafunkciniu, nes jie suteikia didesnę kokybę ir praktiškai nesuteikia aberacijų. Kai kuriais atvejais pseudoacorodiumo fenomenas gali atsikratyti akinių nuo dėvėjimo. Svarbus veiksnys taip pat yra gerokai mažesnės tokių lęšių sąnaudų, palyginti su priemokų segmentu.
Šiuo metu mes esame labiausiai paplitęs monophokal IOL OPTI®, ACRYSOF IQ gamtos® (Alcon).
Toric Iol yra monophokal savo esme ir yra naudojami ištikinti astigmatizmą. Jie turi skirtingą optinę galią ant dviejų ašių. Kai tokio objektyvo implantavimas yra labai svarbus siekiant nustatyti norimą padėtį, nes nedidelis poslinkis lemia vaizdo aiškumo sumažėjimą, ir tai neįmanoma jį pašalinti be pakartotinio eksploatavimo.
Siekiant palengvinti implantavimą ant IOL optikos priekinio paviršiaus, taikomos etiketės, kurios operacijos metu turi būti tiksliai sumontuotas pagal reikiamą ragenos diopterio jėgos ašį. Sukimas (sukimosi), dėl kurio nutolęs nuo 1 ° lęšio ašies nuokrypis nuo būtino geriausiai koreguoti regėjimo aštrumą, sumažina cilindro optinį stiprumą 3,3%, o 30 ° - beveik visiškai išjungia. Prieš operaciją ant galūnės daro ženklus paprastai 6 valandas arba 12 ir 6 valandas. Tada su specialiais įrankiais (matuoklio matuoklis, della ar kitas žymeklis) pagalba yra taikomos ašies etiketės, kurios turi būti šeriami naudojant toricol.
Pirmasis, rekomenduojamas 1998 m., FDA, Toric Iol buvo STAAR Toric Iol® (STAAR chirurginis). 2005 m. Rugsėjo mėn. Jungtinėje Valstijose buvo leidžiama naudoti kitą modelį - Acrysof IQ Toric Iol® (Alcon). Už JAV ribų yra prieinama T-FLEX® T-FLEX® (RAYNER). Šie lęšiai turi platų sferų ir cilindrų derinių.
Pseudoacorodation.. Pacientams, kuriems buvo implantuojami daugiakalbiai arba apgyvendinantys IOL, gali būti gerai matomi skirtingais atstumais per objektyvo dizainą. Tačiau tai dažnai pacientams, kuriems buvo atliktas monokuliaro implantavimas, taip pat pastebimas gana aiškus regėjimas. Pseudookoduliacijos tūris kai kuriais atvejais gali pasiekti 4 DPTR. Geriausias efektas pasiekiamas su dvišaliu IOL implantais, todėl "pirmaujanti" akis emmetropic (i.e. praratome į tolimą atstumą), o kitas - vienas vidurys 1-1,5 dptr (artimiausioje).
Pseudoacorodacijos mechanizmas nėra pakankamai ištirtas, o atliktų tyrimų rezultatai dažnai yra prieštaringi, tačiau manoma, kad šis reiškinys yra pagrįstas:
. astigmatizmo atsiradimas pooperaciniu laikotarpiu;
. optinės aberacijos akys;
. židinio zonos gylis;
. mokinių skersmuo;
. IOL judėjimas galvos gale;
. vizualinio suvokimo galimybės;
. OL optikos kokybė;
. Kapsulės maišelio būsena;
. Ekstrakilų raumenų darbas.
Kiekvieno veiksnių įtakos laipsnis taip pat yra dviprasmiškas ir skiriasi skirtinguose tyrimuose.
Daugiakampiai intraokuliniai lęšiai
Daugiafunkciniai IOL zonos
Tai yra gana naujas IOL tipas, kuris leidžia sumažinti arba pašalinti akinius po implantacijos. Jie turi keletą optinių zonų, todėl galima sutelkti dėmesį į tinklainės šviesos spindulius iš skirtingų atstumų esančių daiktų. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp daugiakampių lęšių iš įrenginių. Jo veikimo principas yra panašus į progresyvius kontaktinius ar įspūdingus lęšius. Tačiau optinių zonų dydis yra labai mažas, o tai lemia priešingai ir aiškumą. Kai kurie tokio tipo objektyvų atstovai: "Acrysof IQ Restor®" ("Alcon"); "Rezoom®" ("Abbott" medicinos optika arba AMO); "Tecnis®" daugiafunkcinis (AMO).
Šiuo metu yra du "IOL ACRYSOF IQ RESTOR®" ("Alcon") variantai. Pirma, su Naaspheric dizainu, kurį FDA patvirtino 2005 m. Kovo mėn., O 2008 m. Pabaigoje buvo patvirtinta nauja paraiška. Ji, priešingai nei ankstesniam, turi skirtingą optinę jėgą zonoje, atsakingam už fokusavimą į artimiausią atstumą (+3.0 DPTR, o ne +4.0 DPTR), kuris leidžia jums geriau pamatyti vidutinį atstumą (apie 1 metrą) ).
"IOL Rezoom®" (AMO) yra pažangi "Array®" daugiakalbio tos pačios gamintojo objektyvo versija. Jame yra 5 zonos koncentrinių žiedų forma, kad būtų galima geriausiai sutelkti dėmesį į įvairius atstumus. "Rezoom®" buvo geriau regėjimas vidutiniu atstumu iki antrosios kartos Acrysof IQ RESTOR®.
IOL TECNIS® (AMO) veikia tuo pačiu principu kaip Acrysof IQ RESTOR®. Šis objektyvas patvirtino FDA 2009 m. Sausio mėn. Tyrimai parodė, kad didelis regėjimo aštrumas yra pateikiamas 93 procentų pacientų, kurie buvo implantuoti šio IOL.
Po implantacijos daugiafunkciniu IOL, apie 30 procentų pacientų atkreipė dėmesį į akinimo ir "halo" (vaivorykštės kontūrų) iš šviesos šaltinių, ypač naktį. Tačiau, nepaisant nepatogumų, po šešių mėnesių dauguma jų priprasti prie šių trūkumų. Tačiau toks OL yra kontraindikuotinas profesionaliems vairuotojams, dirbantiems bet kuriuo paros metu.
Kai kuriais atvejais, po implantacijos, vis dar galima naudoti įspūdingą korekciją vidutinių ir kaimyninių atstumų, kurorto lūžio chirurgija (Lasik, keratotomija) dėl netikslumų skaičiavimų ir netobulumo IOL struktūros, padidėjo paciento reikalavimai dėl kokybės Gauta vizija, nenuspėjama ir nepriklausoma nuo operacinės intervencijos poveikio chirurgo.
Kontraindikacija daugiafunkciniu IOL implantais gali būti tinklainės patologijos buvimas, kuris trukdo pasiekti norimą vaizdo kokybę, nepaisant teisingo objektyvo pasirinkimo ir sėkmingai atlikto veikimo.
Su visais daugiafunkciniu IOL privalumais, pacientams, sergantiems Emmetropija (išskyrus Presbyopov) ir trumparegystė yra lengvas ir vidutinio sunkumo negali būti patenkinti operacijos rezultatus. Priežastis yra ta, kad jų vizija yra gera arba jo nuosmukis netrukdė kasdienio darbo. Šios požiūrės, kuri gali atsirasti po operacijos, bruožai gali būti rimtai gabenami arba nepriimtini jiems, ir tikimės visiško regėjimo atkūrimo ir akinių atsisakymo - ne pateisinama.
Apgyvendinti intraokulinius lęšius
Apgyvendinimo objektyvo dizainas leidžia judėti į priekį ir atgal pagal ciliarinių raumenų įtaką ir pakeisti fokusavimą, imituojantį apgyvendinimo aparato veikimą. Įtaikant objektyvą turi tik vieną optinę zoną, kuri sumažina tokių problemų sunkumą kaip atspindžių ir halo poveikio prastomis šviesos sąlygomis, suteikia aiškesnę viziją į atstumą. Iš esmės tai yra monofikinis objektyvas, kuris po implantacijos gali pakeisti savo padėtį akyje. Tačiau "iol" apgyvendinimas nesuteikia tokio įvairaus dėmesio kaip daugiafunkcinis, kuris gali sukelti papildomo skaitymo taškų naudojimo poreikį.
Pirmasis FDA patvirtintas (2003 m.) Pateikiamas IOL yra "Crystalens" ("Bausch & Lomb"). Buvo paleisti keli pakeitimai. 2008 m. Buvo prieinama Crystalens HD versija (didelė raiška), kuri leido būti aiškiau regėjanti šalia be nuostolių, nes ji yra viduriniais atstumais ir atstumu, taip pat su mažesnėmis aberacijomis (atspindžiais, "Halo") su nepakankamu apšvietimu . Geri rezultatai buvo švenčiami 80 procentų pacientų. 2010 m. Pradžioje "Bausch & Lomb" paskelbė "Crystalens" asferinį optinį (AO), suteikiant didesnį kontrasto jautrumą ir mažiau aberacijų.
Skirtingose \u200b\u200bpasaulio šalyse taip pat taikomi kiti modeliai, susiję su objektyvais. Kai kurie iš jų dabar paskelbia FDA tikrinimo etape, kad būtų galima naudoti Jungtinėse Valstijose. Tai yra sinchronija (visiole) - silikono lankstus monoblock iol, implantuotas kristalinėje kapsulėje. Jis susideda iš dviejų prijungtų pavasario optinių elementų (priekinis, kuris yra kolektyvinis objektyvas ir galinė sklaida). Kai važiuojantys raumenys veikia, jie yra perkeliami vieni kitiems, taip užtikrinant norimą vaizdų dėmesį į tinklainę skirtingais atstumais. Pirmieji rezultatai yra gana perspektyvūs (implantacija prasidėjo 2007): geros regos aštrumo išsaugojimas atstumu ir netoli ilgą laiką, "halo" ir akinimo poveikio trūkumas.
IOL Nulens (Nulensltd.) Gamintojas yra galimybė padidinti nakvynę iki 10 DPTR, o likęs patvirtintas naudoti, lęšiai gali teikti tik apie 2 DPTR. Tokie duomenys buvo gauti beždžionių tyrimuose.
Nulens turi unikalų dizainą. Viduje jis yra dedamas su silikonu, fotoaparatas, atskirtas "stūmoklio" su skylė centre, per kurį silikonas gali tekėti nuo priekio iki nugaros. Objektyvas yra pritvirtintas cilintuvo vagoje. Kapsulės maišelis naudojamas kaip judančios diafragmos elementas, kuris taip pat apima cinnov raiščius ir ciliarinius procesus. Per savo stiprumo ciliarinio raumenų apgyvendinimo metu veikia "stūmoklio", ir silikono, juda iš vienos kameros dalies į kitą, keičia priekinio paviršiaus kreivumą objektyvo kreivumą. Šio modelio IOL taikymo rezultatai nepakanka įvertinti savo privalumus kitiems.
Šiuo metu ankstyvame klinikinių tyrimų etape patiria intraokuliacinį objektyvą "Iol" ("Powervision"). Jame reaguojant į ciliarinių raumenų mažinimą, skystis nuo rezervuarų į haptinio elementų srautus į optinę dalį, keičiant savo formą ir optinę jėgą. Preliminarūs rezultatai kalba apie galimybę didinti apgyvendinimo pajėgumus daugiau nei 5 DPTR.
Atsižvelgiant į "Iol Tek-Clear Iol" (Tekia), pagamintas Vokietijoje, yra unikalus dizainas. Optinė dalis yra centre ir yra prijungtas prie jo aplinkinės lanksčių tvirtinimo detalių dalies, kuri leidžia jai judėti priklausomai nuo ciliarinio raumenų mažinimo ir atsipalaidavimo. Savo ruožtu GATTKA turi stačiakampį regioną, kuris sumažina lęšio galinės kapsulės grėsmę.
Kitas tipo objektyvai yra Smartlens (Medennium Inc (Irvine, Kalifornija)). Kai jis implantuojamas per mikro gorgę, o ne savo medžiagą, termodinaminis hidrofobinis akrilas įvedamas į kapsulę, kuri paverčia žmogaus kūno temperatūros įtaka į minkštą gelio objektyvą per mažiau nei 30 sekundžių. Taigi grąžinamas jam būdingas objektyvo lankstumas jaunam amžiui ir gebėjimas apgyvendinti. Toks objektyvas priešinasi objektyvo kapsulės debesyje, nesikeičia ir neturi aberacijos.
Kai kuriose šalyse naudojami vadinamieji šviesiai reguliuojami intraokuliniai objektyvo šviesos reguliuojami lęšiai (LALS), pagamintas iš Pasadenos, Kalifornijos Calhoun vizija. Kai susiduria su ultravioletine šviesa su tam tikru bangos ilgiu, įvyksta jos makromerų komponentų polimerizacija. Tai lemia objektyvo optinę jėgą, todėl galima ištaisyti pooperacinę anteropiją iki 2 DPTR diapazone be papildomo veikimo trukdžių arba korekcijos. Dabar FDA turi savo klinikinius tyrimus.
Pažymėtina, kad visais atvejais tokio tipo objektyvų implantavimas visiškai atitinka pacientą. Dėl šios priežasties gali būti nepakankamas, jo nuomone, regėjimo aštrumas norimu atstumu. Astigmatizmas taip pat ne visada leidžia pasiekti norimą vaizdo aiškumą. Chromatinės aberacijos, pavyzdžiui, akinimo ir halo (atspindžiai), regėjimo aštrumo sumažėjimas ir kontrasto jautrumas nepakankamuose apšvietimo sąlygose gali pabloginti rezultatą nuo tokių lęšių implantavimo.
Fiking intraokuliniai lęšiai
Akis su implantuotu FIOL
Vienas iš naujausių pokyčius korekcijos refrakcijos anomalijų (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas) yra fakiruoti intraokuliniai lęšiai (FIOL). Tokie lęšiai yra įrengti priekinėje arba galinėje akių kameroje, nepašalinant paciento objektyvo (taigi pavadinimas yra Fakyen).
Be plataus klinikinės praktikos, šie lęšiai pradėjo įvesti 2000-ųjų pradžioje. Tačiau pirmieji eksperimentai su FIOL vyko praėjusio šimtmečio 50s. 1953 m. Strapelley pirmą kartą implanavo antorinį IOL su vaizdu į trumparegystės koregavimą. Tačiau, nepaisant to, kad pirmieji rezultatai buvo skatinami, daugelis lęšių turėjo būti pašalintas dėl laipsniško ragenos endotelio ląstelių skaičiaus mažinimo, atrofijos IRI, pokyčiai mokinio, uveito ir antrinio glaukomo.
Iš pradžių IOL, pritvirtinta prie IRIS (IRIS klipai, objektyvo lazda), buvo naudojami anatetiškuose akyse po intrakapsulinio kataraktos ištraukimo. Pirmieji tokio tipo lęšiai buvo sugalvoti 1953 m. 1978 m. "Warst" buvo sukurta kaip Coplanar (vieno sluoksnio) kieto izolio polimetilo metakrilato, kuris buvo užregistruotas į vidutinį IRIS stromos periferiją, kuri yra palyginti ją fiksuota. 1979 m. Įsteigtas nepermatomas tokio dizaino objektyvas, turintis diplopiją, kuri atnešė stiprią diskomfortą. 1986 metais, skaidrūs Iris-Clips IOL pirmą kartą buvo įkurta myopic fakinėje fakuloje akyse.
Komplikacijų buvimas (spalvotas halieles ir akinimo, žalos ragenos endotelio) po priekinio linijos IOL diegimo skatino mokslininkai kurti kitus modelius lęšių - Rebon-dimensijos. 1986 m. "Fedorovas pasiūlė vieną iš pirmųjų tokių" iol ". Ji turėjo specialų dizainą, panašius į grybus. Lęšis buvo pritvirtintas prie rainelės su dviem haptiniais elementais ir optine dalimi, atlikta per mokinį. Tačiau jo implantavimas gali sukelti tokias komplikacijas kaip lęšių poslinkis, glaukoma, kurią sukelia mokinių vienetas, iridocikliukas, katarakta.
Modernių Fakic Iol modelių saugos lygis yra daug didesnis nei pirmųjų modelių. Gamintojai stengiasi atsižvelgti į visą sukauptą patirtį, siekiant sumažinti neigiamų pasekmių riziką.
FIOL yra pastatytas kaip alternatyva lazeriniam korekcijai pacientams, sergantiems aukštu trumparegystės, hiperopijos ir astigmatizmo, kai ragenos storis nėra pakankamas visiškam ir saugiam korekcijai ar pacientui, keraponinė operacija yra kontraindikuotina - pavyzdžiui, su keratokonu .
Gebėjimas ištaisyti refrakcijos anomalijas šiuo metodu yra labai didelis: trumparegystė iki -25,0 d, hiperopija iki 20,0 d, astigmatizmas iki 6,0 D.
Kaip minėta pirmiau, implantavimo vietoje, sausai lęšiai yra suskirstyti į priekinę liniją ir zadon-dimensiją. Pirmuoju atveju objektyvas yra tarp ragenos ir rainelės, antrajame - tiesiogiai už rainelės prieš objektyvą. Priekinių dimensinių lęšių tvirtinimo elementai (GATATICA) gali būti dviem vietomis: priekinės kameros kampu (kampu) arba iris fiksuoti).
Yra dviejų tipų implantuojamų "Colamer" objektyvo ir PRL (PHAKINIS lūžio objektyvas). Jų pagrindiniai skirtumai yra gamyboje naudojama medžiaga ir galinės akies kameros fiksavimo taškas. ICL yra pagamintas iš specialaus kolageno kopolimero su hidrofiliniu akrilu (apykaklės) ir PRL, savo ruožtu, nuo hidrofobinio silikono. Pirmojo tipo FIOL tipo gadetiniai elementai yra ciliariniame vagoje, kur jie yra gerai laikomi be papildomo fiksavimo tarp IRIS ir objektyvo ir be specialių pastangų nėra perkeliami. PRL gali judėti į galinės kameros intraokulinį skystį, nes gadiniai elementai po implantacijos yra ant zonulinių pluoštų, kurie yra sustabdomi objektyvu ir nesuteikia tokio patvaraus objektyvo fiksavimo kaip ICL.
"Fakic Iol" implantacijos kontraindikacijos yra: ragenos debesys; katarakta; subluxation (subfiting) objektyvas; glaukoma arba padidėjęs vidinis slėgis; Problemos su tinklainės ar stikliniu kūnu, dėl kurio neįmanoma geros vizijos arba reikalauti operacijų galiniame akies segmente; Ankstesnės akių operacijos, pvz., Tinklainės operacijos, stiklinės televizijos arba kovos su fletked. Priekinės kameros gylis, naudojant priekinius matmeninius modelius, turi būti ne mažesnis kaip 3,0 mm, o rebon dimensija - ne mažesnis kaip 2,8 mm.
Priemonės lęšių veikimas trunka 10-15 minučių ir atliekamas ambulatorinis. Implantacijai objektyvas yra pagamintas iš savarankiškai matančio mikro-spalvingas dydis iki 3,0 mm, kuri nereikalauja siūles perdangos. Atsižvelgiant į už dimensijų lęšių, ji yra iš anksto išplėto mokinio, o tai nėra būtina priekiniam dimensijų lęšiams. Po procedūros pacientas greitai grįžta į pažįstamą gyvenimo būdą. Apribojimai yra minimalūs ir daugiausia susiję su higienos procedūromis pirmą kartą po operacijos.
Kaip kiekviena chirurginė intervencija, maitinimo lęšių implantavimas sukelia tam tikrą riziką. Kaip ir bet kokia intraokulinė operacija, kyla endoftalmito rizika, kuri gali lemti visišką regėjimo praradimą. Jis yra 0,1-0,7%, t.y., apie tą patį, kaip ir afagal iol implantavimas.
Galimas mokinių bloko atsiradimas po to, kai FIOL implantavimas yra sėkmingai užkirstas į iridotomijos elgesį prieš arba operacijos metu. Su šia procedūra, viena ar daugiau neleistinų mikroskopinių skylių paprastai gaminami IRIS viršuje.
Yra konkrečių komplikacijų kiekvienam fakinio IOL tipui. Vienas iš jų priamamiškiems lęšiams yra mokinio ovarizacija, kartu su akinimo atsiradimu, paprastai siejasi su poslinkio arba netinkamo diegimo gadinių elementų objektyvo. Jie daro spaudimą kameros kampu, sukeldamas antrinius pluoštinius pokyčius ir sumažėjusį kraujo tiekimą IRIS. Siekiant užkirsti kelią jo atsiradimui, būtina tiksliai apskaičiuoti objektyvo parametrus prieš operaciją ir teisingai išdėstyti GATIK, kai implantacija. Jei ši komplikacija įvyksta, jei sindromas "Uveit-glaucoma-Gifem", endotelio epitelio distrofija gali būti parodyta objektyvų paaiškinimas.
Front-dimensinių lęšių įrengimo komplikacijos taip pat yra intraokulinio slėgio ir ragenos endotelium ląstelių praradimas. Pirmasis yra dėl lęšių lokalizavimo priekinėje salėje, antrajame sudėtingume apskaičiuojant reikiamą dydį, taip pat galimybė pooperaciniu laikotarpiu.
Rebon dimensijos Phiol, dažniausiai komplikacijos yra kataraktos ir pigmento dispersijos sindromas. Šių komplikacijų priežastis dažnai kontaktuojama su objektyvu ar rainelėmis, kurios gali atsirasti, kai objektyvo dydis yra neteisingas arba su siaura galinės kameros akies, kuris yra dažnas hipermetro.
Katarakta taip pat gali sukelti sužalojimas operacijos metu. Jo atsiradimo rizika yra didesnė, kai ICL implantacijos nei PRL, dėl kai kurių dizaino skirtumų. Kai "PrL Implantavimas" kartais gali būti stebimas objektyvo šališkumu ar deklaravimu dėl zonulinių pluoštų nutraukimo.
Oftalmologinės klinikos vis dažniau pradeda naudoti FIOL savo darbe. Deja, nėra jokių atvejų, kai informacija apie šiuos lęšius patiekiami vienašališkai. Puikiai nudažė būdo galimybes, bet labai prastai komplikacijas. Jei pirmieji lęšiai buvo išdėstyti kaip korekcijos metodas sunkiausiais atvejais - labai refrakcijos korekcija, tada vėliau jie pradėjo jiems pasiūlyti pacientams, kuriems yra alternatyva akinių pavidalu, kontaktiniais lęšiais ir lazerio regėjimo korekcija.
Kaip pagrindinis Fakic Iol pranašumas priešais kitus chirurginius metodus, nurodomas bendras operacijos grįžtamumas. Ši formuluotė gali klaidinti pacientus. Prieš nuimdami objektyvą, prieš implantavimą niekada nebus visiškai identiški. Pirma, yra pačios operacijos rizika - endoftalmitas, akių sužalojimas, ir objektyvo paaiškinimas, ši rizika yra dvigubai dėl tam tikro paciento dėl dvigubos chirurgijos. Antra, lęšio akies viduje gali sukelti negrįžtamus pokyčius. Trečia, pats objektyvo šalinimo procedūra yra daug sudėtingesnė nei implantacija, o toli nuo visada atsiranda taip, kaip tikėtasi.
Žinoma, šis regėjimo korekcijos metodas turi teisę egzistuoti ir daugelis pacientų jis gerokai pagerino gyvenimo kokybę. Tačiau santykinis metodo naujumas (plataus klinikinės praktikos implantacijos pradžioje buvo taikomas palyginti neseniai) riboja komplikacijų galimybes, ypač ilgalaikę.
Išvada
IOL implantavimo operacija atliekama ambulatorinėmis sąlygomis, pagal vietinę lašinamąją anesteziją, kuri yra lengvai perduodama pacientams, skirtingiems amžiams ir neturi apkrovos ant širdies ir kraujagyslių sistemos. "IOL" įvedamas akies viduje per ne daugiau kaip 3,0 mm mikroelampį. Chirurginis etapas trunka 10-20 minučių. Reabilitacijos laikotarpis yra labai trumpas, o minimalūs apribojimai daugiausia susiję su higienos procedūromis.
Milijonai IOL implantacijos operacijų atliekami kasmet pasaulyje. Apie 98% operacijų vyksta be komplikacijų. Dažniausios komplikacijos yra: katarakta (antrinė afagal IOL atveju), didinant IOD, ragenos edema, pooperacinis astigmatizmas, OL poslinkis.
Intraokuliniai lęšiai yra aktyviai kūrimas regėjimo korekcijos metodas. Pagrindinis skirtumas tarp analizuojamų ir dėstytojų lęšių yra tai, kad pirmasis yra vienintelis būdas gydyti katarakta, kuri buvo parengta milijonais operacijų. Pinigų lęšiai naudojami lūžio chirurgija ir turėtų būti laikoma alternatyva taškams, kontaktiniams lęšiams ir lazerio regėjimo korekcijai. Veiklos ir pacientų stebėjimo sąlygų skaičius po to, kai Fakinis IOL įdiegimas yra gerokai mažesnis už turimus statistinius duomenis apie AIABIC lęšius. Dėl šios priežasties šiuo metu sunku visiškai įvertinti tokių lęšių riziką.
Sunkios nuomonės patologijos reikalauja konstruktyvių priemonių padėčiai pagerinti. Šiuolaikinė oftalmologija suteikia didelių vilčių žmonėms, kenčiantiems nuo rimtų akių ligų. Viena iš problemų, reikalaujančių tam tikrų medicinos intervencijų, yra katarakta. Šiandien pacientams, kuriems diagnozuota nustatyta liga, gali tikėtis labai efektyviu regėjimo atkūrimo metodu naudojant IOL implantaciją. Klinikiniai tyrimai patvirtino, kad jie gali pateikti reikiamą regėjimo korekciją nutraukus lūžio funkciją.
Verta pažymėti, kad IOL implantavimo operacija nėra rodoma visiems pacientams. Yra keletas sąlygų, kurios yra prasmingų trukdžių liudijimas. Taip pat yra kontraindikacijų sąrašą chirurginio gydymo katarakta, po to implantacijos intraokulinių lęšių.
Komplikacijų operacijos metu
Kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, IOL implantavimas yra konjuguotas su tam tikromis rizikomis. Su kai kuriais komplikacijų tipais ekspertai gali susidurti operacijos metu.
- Kartais nagrinėjamos chirurginės manipuliavimo procese gali atsirasti žalos kraujagyslei. Šis momentas provokuoja kraują patekti į priekinę ir galinę sieną. Tokia komplikacija gali būti kliūtis tęsti operaciją. Tačiau yra metodų, leidžiančių sustabdyti kraujavimą ir izoliacines kraujo mases. Po to implantavimas gali būti tęsiamas.
- Dreifo poslinkis. Drėkinimas kritulių komponentų iš konkrečios kapsulės maišelio gali būti žymiai sudėtinga. Jei masės yra paskirstytos per periferines pozicijas - ji negali sukelti manipuliacijos sustojimo. Manoma, kad tokia reikalų padėtis neturi daug pavojų. Manoma, kad periferijos kapsulėse esančių plutelių masių likučiai sukuria specialų uždegiminį procesą, kokias sukibimo formas sudaro palankią dirvą, skirtą intraokuliniam lęšiui ir maišui. Tačiau masė srautas į galinę sieną tarp objektyvo ir akių audinių sukuria kliūtį regėjimo koncentracijai. Šiuo atveju plutating masės pašalinamos iš tos pačios erdvės, naudojant specialias bloted Canula. Canula yra tvarkingai pristatė į nugaros sienos erdvę ir su izotoniniu tirpalu, o švirkštas pašalina visus nereikalingus objektyvo objektyvą. Mišių pašalinimas iš priekinės sienos vietos atliekamas daug lengviau ir nesukelia sunkumų.
- Labai reti, kai IOL implantacijos gali būti užregistruotas galinio kameros plyšimas. Šis rečiausias komplikacija gali atsirasti dėl stiklinės kūno slėgio ant plonosios kapsulės arba per mažą atveju priekinės kameros dydis fone.
Tokio incidento atveju gali būti atliktas atsisakymas toliau implantuoti IOL. Kiekvienu atveju sprendimas atliekamas įvertinus situaciją.
Pooperacinės komplikacijos
Atlikę faksaraciją, katarakta gali kilti kai kurių komplikacijų ir jau pooperaciniu laikotarpiu.
- Padidėjęs vidutinis slėgis yra gana nuspėjamas komplikacija, su kuria pacientai kartais susiduria po nurodytos chirurginės manipuliacijos. Tokio incidento priežastys gali būti keletas. Pavyzdžiui, nepakankamas specialaus gelio išplovimas iš priekinės kameros. Tai sukuria kliūtį akių kanalų patamumui. Be to, šio komplikacijos pagrindas gali būti užblokuotas mokinys dėl irio kryptimi.
- Vienas iš retų komplikacijų po procedūros operacijos gali būti atsitiktinis makulos patinimas. Ši problema yra nustatyta pacientams, sergantiems tokiomis lėtinėmis ligomis kaip diabetu, Wevit. Ši komplikacija gali būti pašalinta konservatyviu gydymu. Ypač didelės formos gali būti reikalingi vitreektomijos elgesys.
- Gana dažnai, atlikus implantavimą, "iNOL" užregistruoja pooperacinę astigmatizmo formą. Deja, tokia problema gali tapti lemiamas taškas, kuris visiškai pablogins rezultatus. Priklausomai nuo regėjimo pažeidimo laipsnio, korekcinė terapija gali būti paskirta naudojant kontaktinius lęšius arba operacinį gydymą lūžio koregavimui. Šios komplikacijos kūrimas tiesiogiai priklauso nuo implantavimo veikimo būdo, supjaustymo ilgio, siūlų buvimo ir kai kurių susijusių veiksnių.
- Kitas labai dažnas komplikacija po kataraktos pašalinimo yra akies ragenos edema. Ši problema dažnai sukelia cheminės ar mechaninės žalos. Svarbu pažymėti, kad tokį komplikacijų tipą dažnai nereikia papildomo gydymo, jis užima savarankiškai po 2-3 dienų.
- Ypač retai, maždaug 0,1% atvejų gali išsivystyti pseudo faktoriaus Bullous keratopatija. Ši problema yra traktuojama specialiais preparatais arba terapiniais kontaktiniais lęšiais. Tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas terapijos pašalinimui, siekiant pašalinti patologiją, kuri turėjo įtakos šios komplikacijos atsiradimui.
- Tai retai nustatoma tokia pooperacinė problema kaip intraokuliniai lęšiai. Manoma, kad OLTO dislokacijos rizika tiesiogiai priklauso nuo pastatytos akies termino po operacijos ir tam tikrų individualių struktūros charakteristikų. Kuo ilgesnis laikas praėjo po operacijos, tuo didesnė perkėlimo rizikos procentinė dalis. Tačiau svarbu pabrėžti, kad tokia rizika yra apskaičiuota 0,1-1,7% laikotarpiu. Ir tai reiškia, kad tokio įvykio raida gali būti vadinama mažai tikėtina.
- Po nagrinėjamos nuomonės tipo, kyla pavojus, kad yra šautuvo tinklai. Dažniausiai problema vystosi nuo tų pacientų, kurių veiklos intervencija nebuvo lygi. Kai kurie pažeidimai, kurie įvyko intervencijos metu, sukuria pagrindą gamyklos komplikacijos plėtrai.
- Sąžininga reta komplikacija yra endofthalmite. Šio pavojingo patologinio sutrikimo rizika didėja lėtinio konjunktyvito atveju, kanalizacija, ašarų kanalų obstrukcija ir kitos konkrečios akies ligos. "Endoftothtolmite" gali sukelti dalinį ar visišką regėjimo praradimą. Tačiau tokia komplikacija yra labai reta. Yra veiksmingų prevencinių metodų, kad būtų išvengta tokios situacijos kūrimo, kai jų vystymosi rizika.
Verta prisiminti, kad komplikacijos dėl facoeSitifikacijos yra nustatytos tik 2% atvejų. Likusiais 98% atvejų atvejų operacija suteikia gana įspūdingus rezultatus, leidžiančius taikyti dideles viltis tokio tipo regos korekcijos.
.