"Trans-FRK": pooperacinio ragenos atkūrimo savybės. Galimos komplikacijos po lazerio koregavimo, kas yra migla po operacijos

Oftalmologija

Vaizdo lazerio korekcijos metu gydytojas sudaro atvartą nuo ragenos paviršiaus audinių. Kaip greitai šis sklendės gydys?

Tai tik paviršutiniškas gabalas. Akis nesumažina kai kurių galutinių akimirkų. Tai visiškai paviršiaus žiedlapis, kuris storis tik 120 mikronų yra labai plonas dalykas. Mes jį paverčiame, mes padarysime pati lazerinė operacija, įdėti į vietą, ir jis auga per 2 valandas. Jūs turite bet kokį nulio ant rankos, ant kojų ar ant kūno nebus išgydyti per 2 valandas. Akis, ragena, turi tokį gebėjimą regeneruoti epitelio paviršiaus struktūrą, kurią ji visiškai išgydo per 2 valandas. Mes paleidžiame iš paciento su visiškai uždara akimi.

Visiškai neturėtų būti pažymėta, kad asmuo turėjo korekciją?

Jei operacija yra teisingai atliekama, jei visi kanonai yra įvykdyti, jei chirurgas turi gerą kvalifikaciją, tada kitą dieną sklendės sienos yra sunku pastebėti net oftalmologą su plyšio lempu. Akis yra 100% išgydo.

Ir po mikroskopu galite matyti, kad čia buvo kažkas supjaustyta?

Jūs galite pamatyti. Bet tai yra taip nepastebėta, kad įprastas gydytojas, jei jis nesako, kad ten buvo operacija, net nieko nustatys. Tai yra, su sklandžiai tikrinimo, tai nėra nustatoma net mikroskopu. Funkciškai ir biomechaniškai, akis nėra pažeista, tai yra, ši vieta gyvenime išlaiko visas jo stiprumo ir fiziologines savybes. Todėl nėra pokyčių, atsižvelgiant į minuso atsiradimo pokyčius dėl to, kad operacija nebuvo įvykdyta. Todėl visa tai su tinkama vykdymo kokybė suteikia 100% rezultatas. Pacientas ateina su regėjimu, ir tai suteikia tokią refrakciją, kuri užtikrina šią viziją.

Kai atvartas uždaromas, regeneracija atsiranda dėl mūsų kūno jėgų, ar tai kažkaip ieškojote šio atvarto?

Ne, ne ieškoma, ji užaugusi. Į savo natūralias savybes. Mūsų ragena atkuria vientisumą.

Platus patirtis su Rusijos ExcimerLaser diegimo "Profilis 500" leidžia mums daryti išvadą, kad, matyt, mes galime kalbėti apie nustatytas fiziškai tobulos abliacijos būdus, kai naudojate platų Exerimer lazerio spindulį su erdviniu energijos tankio pasiskirstymu. Iš pirmo žvilgsnio akivaizdu, nereikšmingi energijos tankio pokyčiai, "Sigma" parametras ir poveikio dažnis buvo įmanoma stebėti neįprastą poveikį - reikšmingas ragenos storis po operacijos be didelės lūžio regresijos.

Anksčiau, remiantis planuojamo Kornos storio pokyčių skaičiavimais pagal Mindlino formulę ir jo palyginimą su faktiniu storio pokyčiais, pabrėžta dvi charakteristikos šio reiškinio bruožai:

1. Didinti ragenos storis su tuo metu, praėjusį po Trans-FRK operacijos. Skaitmeniniai skaičiavimai tendencijos vertės visos stebėjimų vertės nebuvo reprezentatyvus (R2 \u003d 0,0505). Tačiau, be abejo, ragenos storio pokyčiai turėjo aiškią teigiamą tendenciją, priklausomai nuo laiko po operacijos.

2. Reikšminga neigiama ragenos storio augimo tendencija, palyginti su šaltinio storiu. Tai gali reikšti, kad smulkios ragenos atkūrimas po operacijos yra labai apibrėžto storio rinkinys. Iš pradžių storos ragenos nėra taikomos tokios tendencijos.

Šių rezultatų netralumas reikalavo gilesnės duomenų apie ragenos pooperacinį storį.

Tikslas. \\ T - įdarbinant ragenos storio keitimo faktą pagal procedūrą, nesusijusi su skaičiavimais pagal "Mindlin".

Norėdami tai padaryti, likutinė ragenos storis buvo paimtas kaip pamatinę vertę matuojant pooperacinio storio ragenos dinamiką, kuris buvo nustatomas pagal kompiuterį planuojant operaciją. Labai didelis poreikis šių skaičiavimų kokybei (siekiant išvengti pernelyg didelio ragenos pabaigos) suteikia pasitikėjimą tokios nuorodos patikimumu.

Medžiaga ir metodai

Tyrimui, šie tyrimai pacientams, veikiantiems Trans-FRK metoduose po rugsėjo 1, 2011 buvo naudojami skirtingų tipų stebėjimo ta pačia kontakto įrenginio parkas-1, prieš ir pooperacinį ragenos storio 240 pacientų (473 akys) buvo matuojamas. Šaltinio trumparegystės sekėjų diapazonas - nuo -0,75 iki -16,5, amžius - nuo 16 iki 60 metų. Keičiant ragenos storis buvo apskaičiuotas kaip skirtumas tarp išmatuotos vertės ir apskaičiuoto ragenos storio, planuojant operaciją, t. Y.. Norima vertė yra susigrąžinto epitelio ir fibroceliulinės membranos storio suma, pakeičianti staigią bowman apvalkalą.

Gauti duomenys buvo pateikiami taškų grafikų, susijusių su šaltinių parametrų storio, kuris mus domina. Diagramų taškų gausa daro juos vizualiai neinformaciniu, todėl vienos iš jų pavyzdys (1 pav.) Paaiškinkite informacijos apie ragenos storio pokyčių dinamiką po operacijos dinamikos. Pagal ordinato ašį, skirtumai skirtumai išmatuotą storio ragenos ir apskaičiuoto likutinės storio apskaičiuojamas pagal kompiuterį yra atidėtas prieš operaciją. Abscisa ašis yra argumento vertės (nagrinėjamu atveju - tikrinimo laikas). Taigi, gautas taškas platinimas vizualiai apibūdina ragenos storio priklausomybę nuo duomenų apie duomenų masyvo stebėjimo laikotarpį. Tada nustatomas "Excel" terpėje, nustatomas linijinis ar kitokio tendencijos tipas, įrašomi jo skaitiniai parametrai ir apskaičiuotas suderinimo tikslumas.

Rezultatai ir DISKUSIJA

1. Priklausomybė keisti ragenos storį nuo laiko po operacijos.

Pacientų, kuriuose yra ragenos storis, patikrinimai buvo atlikti nuo šeštosios dienos po operacijos. Tačiau ankstyvieji rezultatai turėjo per didelį individualų sklaidą dėl priešoperacinės ragenos edemos. Todėl šiuo atveju buvo nuspręsta apdoroti duomenų masyvą nuo 1 mėnesio. Po chirurgijos (1771 matavimo). Atitinkamas tvarkaraštis (1 pav.) Kornos storio pokyčiai, priklausomai nuo operacijos, patvirtina (su linijinės tendencijos R2 \u003d 0,163 patikimumu) už ragenos storis su laiku. Trendų parametrų vertės yra pridėtos į spalvų liniją tendencija linija. Linijinės tendencijos pakeitimas yra polinomas su n \u003d 2 nesuteikia reikšmingo patikimumo padidėjimo (R2 \u003d 0,178).

Nepakankamas tikrinimo statistika, atsižvelgiant į daugiau nei metus, neleidžia patikimai pėdsakų, kokiais laikotarpiais baigiasi ragenos storio regeneracijos mechanizmas. Bet kuriuo atveju šis laikas yra mažiausiai 1 metai po operacijos. Labiausiai informacinėje dalyje (iki 1 metų stebėjimo), tendencijos vertės beveik sutampa ir yra žymiai teigiamos - šiek tiek daugiau nei 10 mikronų 100 dienų.

Atskirai pastebime, kad šis storio padidėjimas nėra eksploatuojamo epitelio pasekmė operacijos zonoje. Tai yra refrakcijos regreso nebuvimas, taip pat tai, kad epitelio storis, nustatytas pakartotinio veikimo atveju, praktiškai nesiskiria nuo to, kai atliekant pirmąjį etapą.

Anksčiau buvo pažymėta, kad iššūkiai keisti ragenos storį už vieno paciento akimis buvo panašios dinamikos. Kelių ragenos storės pokyčių pavyzdys po operacijos parodyta Fig. 2.

Apdorojant duomenis buvo galima nustatyti koreliacijos koeficientus pakeisti ragenos storio dešinėje ir kairėje akyje 224 pacientams, veikiantiems abiem akis ir turintys tikrinimo bent tris skaičius. Pirmasis įspūdis apie panašaus elgesio pokyčių į ragenos storio storio statyti pilną patvirtinimą, statant gautų koeficientų pasiskirstymą (3 pav.).

Duomenų skaitinė analizė nepalieka abejonių, kad abi tos pačios paciento akys greičiausiai elgsis vienodai: 87,9% pacientų koreliacijos koeficientas viršija 0,6, o 77,2% viršija 0,8. Stebina labai didelių koreliacijos koeficientų verčių gausa iki 0,99. Tai greičiausiai reiškia, kad ragenos storio dinamika beveik neabejotinai lemia kai kurias bendras kūno savybes, o ne individualias akis (šaltinis trumparegystė, astigmatizmas, regėjimo aštrumas).

2. Kornos storis priklausomybė nuo šaltinio storio.

Dėl šio skirsnio tvarkaraščių palei ordinato ašį dėl gautų grafikų, ragenos storis taip pat atidėtas, ir palei abscisa ašį - pradinį storį ragenos. Grafiko pavyzdys rodomas Fig. 4, ir linijinės tendencijos parametrai (tanglex polinkio kampas, priedų dalis, suderinimo tikslumas) bus šios vertės (kaliniai tendencijos linijos spalva): -0,1704; 170,86 μm; 0,1011.

Kornos storio pokyčių priklausomybė nuo jo pradinio storio buvo nustatyta skirtingomis pastabomis: mažiau nei 3 mėnesiai nuo 3 iki 6 mėnesių nuo 6 iki 9 mėnesių nuo 9 iki 12 mėnesių. Ir daugiau nei 1 metus. Norint ne sankabos straipsnį pagal grafikus, skaitinės vertės tendencija linijos koeficientų ir suderinimo, gauto per grafikus skirtingų tipų stebėjimo, yra apibendrinti lentelėje.

Yra akivaizdžių pokyčių skaitines charakteristikas tendencijų su tuo metu praėjo po operacijos. Jei pateikiate tendencijas viename grafike, galite pamatyti smalsą vaizdą (5 pav.).

Ankstyvųjų terminų tendencijų eilutės - mažiau nei 3 mėnesiai. (Lilac), nuo 3 iki 6 mėnesių. (turkis) ir nuo 6 iki 9 mėnesių. (Malinovaya) yra beveik lygiagrečios ir tik perkeltos (kuri yra aiškiai matoma pagal priedo komponentą lentelėje.). Raudona linija tendencija (pagal 9-12 mėnesių) tampa vėsesnis, o mėlyna (daugiau nei per metus) yra net vėsesnis. Tai gali reikšti mechanizmo, atsakingo už ragenos storio padidėjimą, dvilypumas. Ankstyvaisiais etapais po operacijos, suformuotas tendencijų kampas praktiškai nesikeičia, o "priedų" koeficientas dominuoja ragena apie 20-25 mikronų 9 mėnesius. Nepriklausomai nuo pirminio ragenos storio. Po to procesas yra įtrauktas, dar didesnis pradinis ragenos padidėjimas (didinant tendencijos linijos pakreipimo kampą).

Įdomu tai, kad vėlyvųjų terminų tendencija (mėlyna, raudona ir aviečių) sankirta pasireiškia 550-570 μm vertybių, kurios sutampa su vidutiniu ragenos storiu gyventojuose. Tai gali būti atsitiktinumas, bet gal greičiui apie kai kurių nežinomų modelių egzistavimą, turintį įtakos pooperacinio ragenos atkūrimo dinamikai naudojant Trans-FRK techniką.

Išvada

Kitas būdas apdoroti duomenis patvirtino pooperacinio ragenos storio padidėjimą po trumparegystės korekcijos pagal Trans-FRK technologiją. Poveikio sunkumo laipsnis yra atvirkščiai proporcingas pirminiam ragenos storai ir tiesiogiai proporcingas laiko praėjusiam po operacijos. Pokyčiai pooperacinio storio dešinės ir kairiojo tos pačios paciento akies ragenos labai koreliuoja.

Reikšmingas apytikslio tikslumo padidėjimas patvirtina prielaidą, kad ragenos storės keitimo įgyvendinimo variantas naudojant nuorodą į planuojamą ragenos storis yra labiau reprezentatyvūs ir tikslūs nei skaičiavimai Mayminglin formulė.

Žinoma, reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima suprasti biomedicininį mechanizmą dėl poveikio atsiradimo ir bandyti sąmoningai valdyti. Remiantis šiais tyrimais, bus galima nuspręsti, kokie kriterijai turi atitikti lazerinį diegimą, kad būtų galima visiškai naudoti atidarymo perspektyvas. Tuo tarpu vienas iš būdų didinant organų varomas ragenos (Trans-FRK metodų naudojimas) yra patentuotas Rusijoje.

Atsižvelgiant į dalyvaujančius pacientų skundus dėl subtilaus ragenos ir dėl šios priežasties nesugebėjimas atlikti lazerio regėjimo korekcijos, pooperacinio ragenos storio poveikis yra "išsiskiriantis", dėl kurio "trumparegystės" korekcija tampa beveik. Įskaitant ploną šaltinio rageną. Šio poveikio dviejų etapų korekcijos labai aukštos trumparegystės panaudojimas taip pat patentuotas Rusijoje.

// XIV mokslinės ir praktinės konferencijos kolekcija "Šiuolaikinės kataraktos ir lūžio chirurgijos technologijos. - M., 2013- P. 286-292.

Vizija po lazerio korekcijos atkuriama dvi valandas po intervencijos. Jei atvykote į automobilį, tai yra visiškai įmanoma palikti jį po korekcijos tą pačią dieną, tačiau nerekomenduojama tai padaryti dėl galimo diskomforto akyse. Po operacijos nėra reikšmingų fizinės ir vizualinės apkrovos apribojimų. Tuo pačiu metu pageidautina dvi savaites, kad būtų išvengta sporto salės, vonios, baseinai, komandos sporto, nes ragena gali būti sužeista, kuri dar nebuvo visiškai susigrąžinta. Tuo pačiu laikotarpiu jums reikia pašalinti kosmetikos naudojimą akims (tušas, šešėlis ir kt.).

Galutinis atkūrimo laikotarpis yra griežtai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Po FRK veikimo

Po FRK ant akies nustatyti specialų minkštą kontaktinį lęšį, kurio negalima nufotografuoti keturias dienas. Pacientas duoda ypatingus antibakterinius lašus akims ir geliui su aktueginu. Šis gelis yra padengtas apatiniame konjunktyviniu maišelyje, kai dirbate per naktį. Dažai po FRK gali būti išgelbėtas ilgą laiką (iki kelių dienų). Norėdami sumažinti skausmą akyje, galite naudoti bet kokią nesteroidinę analgetiką. Po operacijos, kitą dieną jums reikia keturis kartus per dieną kasti vaistą su antibiotikais, po kurio per penkias minutes dėti gelį su aktovinu. Naudojant šiuos vaistus, reikia pasirūpinti, kad nebūtų patekti į buteliuko galą su akimi, nes jis gali būti ne tik užkrėstas, bet ir toliau sužeisti rageną.

Pirmosiomis dviem dienomis po paciento PRK gali būti sutrikdyta ašarojant, lengvai palanki, užsienio kūno jausmas akyje, gleivių išlaisvinimas nuo nosies, nes nosies ertmė teka rožių kanalui. Šie simptomai daugeliu atvejų praeina be pėdsakų. Per reabilitacijos laikotarpį neįmanoma naudoti alkoholinių gėrimų per pirmąsias keturias dienas, nes sumažėja antibakterinių lašelių veiksmingumas ir sumažėja ragenos gijimo greitis.

Ketvirtą dieną po FRK gydytojas patikrina klinikoje pašalina kontaktinį lęšį. Po to chirurgas nagrinėja akį už ragenos gijimą. Įprastame ragenos paviršiaus sluoksnių restauravimui, pacientas nurodo akis, kad reikės taikyti pagal schemą. Per pirmąsias dvi savaites reikia išvengti mechaninio poveikio akims, tai yra neįmanoma patrinti, nes tuo pačiu metu didėja ragenos žalos rizika. Leidžiama plauti, laikytis priežiūros. Taip pat galite lemti reguliarų gyvenimo būdą ir sportuoti. Jei prieš FRK buvo atlikta papildoma lazerio koaguliacija, intensyvus fizinis krūvis nerekomenduojamas. Apribojimų laikotarpis yra individualus ir nustato gydytojas. Prieš dvi savaites po FRK nereikia aplankyti saunos, baseino, naudokite kosmetiką. Planuojami pooperaciniai tyrimai atliekami per dvi savaites, o po 1, 3, 6, 12 mėnesių.

Po Lasiko

Po Lasik, pacientas yra greitosios pagalbos mažiausiai dvi valandas. Per šį laikotarpį jis tikrina chirurgą, kuris gali paleisti valdomą namus. Atrankos po LASIK paprastai yra saugomas ne ilgiau kaip kelias valandas (nuo 2 iki 6), taip pat galite patirti deginimą, ašarojimą, lengvą. Jei pooperaciniu laikotarpiu yra didelis šviesos šaltinis, galite naudoti saulės akinius, kad apsaugotumėte akis. Pirmoji diena po intervencijos draudžiama liesti akis dėl bet kokios priežasties. Naktį būtina dėvėti specialius apsauginius okdorus. Kiekvieną dvi valandas reikės palaidoti antibiotikais ir drėkinančiu tirpalu (dirbtiniu plyšiu) (intervalas tarp vaistų turėtų būti maždaug penkios minutės). Kitą dieną pacientas turi grįžti į bandymų patikrinimo kliniką. Antibakterinio gydymo trukmė paprastai yra septynios dienos, o per mėnesį nuo LASIK gali būti naudojamas dirbtinis ašaras. Per pirmąją savaitę alkoholis negali būti naudojamas po operacijos, nes jis slopina antibakterinį lašų poveikį. Pacientui leidžiama atlikti pažįstamą gyvenimo būdą ir neriboja fizinės krūvio, išskyrus atvejus, kai LACY tinklainės lazerinė koaguliacija buvo atlikta prieš LASIK. Jau kitą dieną po operacijos galite tvarkingai nuplauti akis, bet nespaudžiama ant jų. Per dvi savaites pacientas turi išvengti sąlyčio su sergančiu gripu arba ORVI, ne versti, įskaitant vengiant šalto oro į akių plotą, nes tai gali sukelti jų uždegimą. Dvi savaites po Lasiko aplankyti sauną, baseiną, naudokite kosmetiką. Planuojami patikrinimai atliekami po 4, 7, 14 dienų, o po to - po 1, 3, 6, praėjus 12 mėnesių nuo operacijos.

Taip pat yra individualūs apribojimai, kuriuos reikia papildomai aptarti su gydytoju. Jei po Lasiko nemalonaus jausmo atsirado akyje, tada jums reikia pasitarti su gydytoju be atidėjimo. Nagrinėjant gydytoją galės nustatyti problemą ir teikti kompetentingas rekomendacijas. Bet kokiame gerame klinikoje yra pareigos telefonas, kuriame galite skambinti bet kuriuo paros metu, įskaitant naktį ir gauti kompetentingą specialisto atsakymą.

Hipercorravimas. \\ T - pernelyg patobulinta vizija. Fenomenas yra gana retas ir dažnai eina per mėnesį. Kartais reikia dėvėti silpnų taškų. Tačiau su didelėmis hipercorravimo vertėmis reikia papildomo lazerio poveikio.

Sukeltas derinys vienoje įvairių tipų refrakcijos sutrikimų ar skirtingų trumparegystės ir hiperopijos laipsnių. Nuo neigimo. Prefiksas ir graikų kalba. stigmi taškas.

"Data-Tipmaxwidth \u003d" 500 "Data-Tiptheme \u003d" TipthemeflatDarklight "Data-Tipdelayclose \u003d" 1000 "Data-Tipventras \u003d" Mouseut "Data-TipmousEleave \u003d" False "klasė \u003d" JQEASYTOOLTIP JQEASYTOOLTIP3 "ID \u003d" JQEASYTOOLTIP3 "pavadinimas \u003d" (! Lang: astigmatizmas">астигматизм появляется иногда у пациентов после операции ЛАСИК, устраняется лазерным лечением.!}

"Sausos akių" sindromas yra sausas akyse, nuo svetimkūnio kūno buvimo jausmas akyje, akies voko sukibimas į akies obuolį. Ašara netinkamai sudrėkina maišytuvą, seka iš akies. "Pietų akys" sindromas yra dažniausia komplikacija po Lasiko. Paprastai jis praeina 1-2 savaites po operacijos, dėka specialių lašų. Jei simptomai nesikelia ilgai, tai yra įmanoma pašalinti šį defektą iki uždarant ašarų tubuliukų vamzdžių, kad ašara yra atidėtas į akį ir plaunami gerai.

"Haze" daugiausia pasitaiko po FRK procedūros. Raulėjimas ragenos yra gydomųjų ląstelių reakcijos rezultatas. Jie gamina paslaptį, -; m. Biool. "B", pagamintas ir izoliuotas geležies arba geležinių ląstelių gerai ir žmonių, pvz., Gleivių, hormonų, pieno, odos riebalų ir kt. Pasirenkami sektieji.

"Data-Tipmaxwidth \u003d" 500 "Data-Tiptheme \u003d" Tipthemeflatdarklight "Data-Tipdelayclose \u003d" 1000 "Data-Tipventrose \u003d" Mouseout "Data-TipmouseLeave \u003d" False "klasė \u003d" JqeasytolotoLtip17 "ID \u003d" JQEASYTOOLTIP17 "pavadinimas \u003d" (! Lang: paslaptis">секрет , который влияет на проврачность роговицы. Для устранения дефекта используются Капли, -пель; мн. Жидкая лекарственная форма для внутреннего применения и закапывания в глаза, полость носа, наружн. слуховой проход, дозируемая каплями, капсула, -ы; ж. 1. Оболочка из желатина или крахмала, в которую заключены лекарства, принимаемые внутрь.!}

"Data-Tipmaxwidth \u003d" 500 "Data-Tiptheme \u003d" TipthemeflatDarklight "Data-Tipdelayclose \u003d" 1000 "Data-Tipventrose \u003d" Mouseout "Data-TipmouseLeout \u003d" False "klasė \u003d" JqeasytoloToLtip9 "ID \u003d" JQEASYTOOLTIP9 "pavadinimas \u003d" (! Lang: lašai">капли , иногда лазерное вме­шательство.!}

Cortea erozijos gali sudaryti atsitiktines įbrėžimus operacijos metu. Su teisingomis pooperacinėmis procedūromis jie greitai išgydo.

Naktinio matymo pablogėjimas dažniau pasireiškia per daug mokinių pacientams. Šviesūs staigūs šviesos mirksi, Nimbes išvaizda aplink daiktus, objektų apšvietimas vyksta plečiant mokinį į vietovę, dideli lazerio plotai. Atnešti automobilio vairavimą tamsoje. Šiuos reiškinius galima išlyginti su dėvinčiais akiniais su mažais dioptriais ir lašiniais lašeliais, silpnėjančiais mokiniais.

Komplikacijos formuojant ir atkuriant vožtuvą, gali kilti dėl chirurgo kaltės. Vožtuvas gali būti subtilus, netolygus, trumpas arba supjaustytas iki galo (tai vyksta labai retai). Kai formuojant raukšles ant atvarto, atvarto reorientavimas galimas iš karto po operacijos arba vėlesnio šlifavimo su lazeriu. Deja, žmonės, dirbantys amžinai, išlieka traumo pavojaus zonoje. Į avarinį mechaninį poveikį, atvarto atsiskyrimas yra įmanoma. Jei atvartas visiškai išnyksta, tai neįmanoma jį auginti. Todėl būtina griežtai laikytis pooperacinio elgesio taisyklių.

Spinduliavimo epitelis. Kartais yra išsiskyrimo epitelio ląsteles nuo paviršiaus sluoksnio ragenos su ląstelių po atvartu. Su ryškiu reiškiniu tokių ląstelių pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu.

Sugaros sindromas arba difuzinis lamelio keratitas. Jei po vožtuvu nukentėjo mažos mikropalelės, atsiranda воспаление!} . Vaizdas priešais akis tampa neryškios. Corticosteroid lašai skiriami gydymui. Greitai aptinkant tokias komplikacijas, gydytojas nuplaunamas valdomu paviršiumi po vožtuvo kėlimo.

Regresija. Kai koreguojant didelius trumparegystės ir hipermetropijos laipsnius, greitas paciento sugrįžimas yra įmanomas lygiu, kurį jis turi prieš operaciją. Jei ragenos storis išlaiko deramą storio, korekcijos procedūra yra iš naujo pataisyta.

Galutinės išvados dėl teigiamų ir neigiamų lazerinių regėjimo korekcijos pusių yra per anksti. Rezultatų stabilumą galima teigti, kai bus tvarkomi visi statistiniai duomenys apie žmonių statusą prieš 30-40 metų. Lazerinės technologijos nuolat tobulina, leidžiančias pašalinti kai kuriuos ankstesnių lygių operacijų defektus. Ir nuspręsti dėl lazerio korekcijos, jei pacientas, o ne gydytojas. Gydytojas turi teisingai perduoti informaciją apie korekcijos tipus ir metodus, jo pasekmes.

Dažnai atsitinka, kad pacientas nėra patenkintas korekcijos rezultatais. Laukiama, kol gausite 100% viziją ir negauna, asmuo patenka į depresiją ir reikia padėti psichologui. Глаз!} Asmuo keičiasi su amžiumi ir 40-45 jis vystosi presbipia ir turi dėvėti akinius skaitymui ir darbui.

Tai yra įdomu

JAV, lazerio regėjimo korekcija gali būti atliekama ne tik oftalmologų klinikose. Maži daiktai, įrengtos operacijoms, yra netoli grožio salonų arba didelių prekybos ir pramogų kompleksų. Kiekvienas gali atlikti diagnostinį tyrimą pagal rezultatus, kurių gydytojas atliks regėjimo korekciją.

Dėl hipermetropijos gydymo (hiperbore) iki +0,75 iki +2,5 d ir astigmatizmo, iki 1,0 d, sukuriamas LTK metodas (lazerio terminė keratoplastika). Šio perstatymo metodo privalumai yra tai, kad operacijos metu chirurginė intervencija akių audinyje nėra atliekamas. Pacientas praeina priešoperacinį tyrimą, o prieš operaciją jis švirkščiamas anestetikų lašais.

Audinio ant ragenos periferijos atkaitinimas 8 taškus iš 6 mm skersmens yra pagamintas specialiu impulsų golmio lazeriu infraraudonųjų spindulių. Tada ši procedūra kartojama šių 8 taškų iki 7 mm skersmens. Kolageno pluoštai ragenos audinio šiluminės ekspozicijos vietose yra suslėgtas ir centrinis

dalis įtampos tampa daugiau išgaubta, o fokusavimas perkelia į tinklainę. Kuo didesnė tiekiamos lazerio spindulio galia, labiau intensyvesnis ragenos periferinės dalies suspaudimas ir stipresnis refrakcijos laipsnis. Kompiuteris, pastatytas į lazerį, remiantis preliminariu paciento akies tyrimu apskaičiuoja operacijos parametrus. Lazerio darbas trunka tik apie 3 sekundes. Asmuo neturi patirti nemalonių pojūčių, išskyrus mažus dilgčiojimą. Akių vokai iš karto nedelsiant pašalina kolageno, kad galėtų eiti gerai. Po operacijos kartojamas antroje akyje. Tada švelnus objektyvas yra ant akies 1-2 dienas, smėlis į akis palaidotas 7 dienas. Šie reiškiniai greitai išnyksta.

Atkūrimo procesai prasideda akyje ir lūžio poveikis palaipsniui išlyginamas. Todėl operacija yra pagaminta su "atsargų", paliekant pacientui silpną trumparegystės laipsnį iki -2,5 D. Maždaug po 3 mėnesių grąžinimo procesas baigiasi, ir normalus regėjimas grįžta į asmenį. Per 2 metus vizija nepasikeičia, tačiau nuo operacijos yra pakankamai poveikio 3-5 metus.

Šiuo metu spauda rekomenduojama naudoti LTK metodo ištaisymą (amžiaus pablogėjimas). 40-45 metų žmonės dažnai pastebimi hiperopijų išvaizda, kai mažos prekės, spausdinimas tampa sunku atskirti. Taip yra dėl to, kad kristalas su metais praranda savo elastingumą per metus. Taip pat mes dėvime raumenis.

Siekiant sumažinti peržiūros regresiją, remiantis LTK metodu, buvo sukurta technika su ilgesniu terminio keratoplasty poveikiu: diodų termoratlatlastija (DTK). Naudojant DTK, naudojama pastovaus veiksmo diodų lazeris, kuriame lazerio tiekiamo pluošto energija išlieka pastovi, atkaitinimo taškai gali būti taikomi savavališkai. Taigi galima koreguoti koaguliantų gylį ir vietą, kuri paveikia ragenos audinio gijimo trukmę ir atitinkamai DTK trukmę. Be to, su dideliu mastu hipermetropija, LASIK ir DTK metodai yra derinami. DTK trūkumas yra astigmatizmo ir mažų skausmų galimybė pirmą darbo dieną.

FRK (fotoforefracted kerektomija) yra viena iš refrakcinės chirurgijos tipų trumparegystės (trumparegystės), hipermetropijos (hiperborės) ir astigmatizmo korekcijai. FRK ir LASIK - du gana dažnas regėjimo korekcijos metodas, bet skirtumai FRK ir LASIK Gana svarbus.

Kaip Lasik (Lasik) ir kitų tipų lazerio chirurgija akių, FRK reguliuoja lūžio jėga akis keičiant ragenos paviršių naudojant Eximer lazerį, leidžiantį šviesos, kuri patenka į akį, turi būti tinkamai sutelkta į akį tinklainė už aiškią viziją.
Pagrindinis skirtumas tarp FRK ir LASIK yra pirmasis operacijos etapas.

Lasikyje plonas atvartas sukuriamas ant ragenos su mikrato. Šis atvartas pakyla, kad pasiektų pagrindinį ragenos audinį ir grįžta po to, kai ragenos yra pakeista Eximer lazerio.

Skirtumas FRK iš LASIK Tuo atveju, kad plonas išorinis ragenos sluoksnis (epitelis) pašalinamas, kad pakeistų pagrindinio ragenos audinio formą naudojant Eximer lazeriu. Tada, kaip ir LASIK, išimkite didžiąją rageną su lazeriu. Atlikus epitelio procedūrą, jis bus atspindės ragenos paviršių per kelias dienas po operacijos ir jo pėdsakai nebus matomi. Kaip ir visai nepadarėte lazerio korekcijos. Tai gerai kariniams, pilotams, gaisrininkams, mašinų ir kitų patiekalų žmonėms, kurie atidžiai patikrintų medicininę apžiūrą.

Be to, FRK įvairovė yra lazenas (negali būti painiojama su Lasiku), taip pat yra lūžio chirurgų arsenale. Užuot pašalinę lauko epitelio sluoksnį ragenos, kaip FRK, Laseca apima epitelio sluoksnio kilimą (naudojant chirurginę priemonę vadinama Trepan), išlaikant jį operacijos metu. Ekspertų lazerio ragenos profilio keitimas ir šis epitelis grįžta ant akies paviršiaus procedūros pabaigoje.

Bet pakeliant vien tik epitelio, jis dažnai pasirodo nenorai iki operacijos pabaigos. Todėl yra lėtesnis regėjimas regėjimas, palyginti su FRK, kad pakeistumėte blogai veikiančią epitelio sluoksnį ant naujo, kai užtrunka ilgiau, nei augti naujas epitelinis sluoksnis ant lygaus paviršiaus, suformuotas lazerio paviršiaus su FRK.

Skirtumai FRK prieš LaCic procedūrą

FRK privalumai	Trūkumai
Mažai eksploatacijos gylio nei su laury	Lėtesnis regėjimo atkūrimas nei su laury
Tinka subtiliam ragenei	Po operacijos šiek tiek ilgiau nemalonių pojūčių
Pigiau nei Laksik. Nėra jokių su vožtuvų susijusių komplikacijų (dangčio)	Yra nedidelė rizika pooperacinio miglota
Pati operacija eina greičiau nei su laury, nes Nesudaro dangčio	Kadangi epitelis nėra pašalintas - mažiau jausmų
Po atsigavimo po operacijos jis nėra matomas netgi tiems, kurie tai yra	Po operacijos reikia šiek tiek ilgesnio lašų lašų

FRK ir LASIK. Rezultatų palyginimas po operacijos.

Galutiniai operacijos rezultatai FRK yra tokie patys, kaip ir LASIK. Atliekant abi procedūras pasiekiamas 100% regėjimas. Vizijos atkūrimas po FRK yra lėtesnis, nes užtrunka kelias dienas, kad naujos epitelinės ląstelės būtų regeneruojamos ir padengtos akies paviršiaus. Bet tada akis nebus liks bet kokio veikimo požymių. Kadangi su lasik šie požymiai išlieka ir specialistas gali sužinoti apie ragenos korekcijos įvykdymą (storesniame storesniame storio sinchui, susidaręs lauly operacijos metu).
Per 1-2 dienas po Lasik, pacientai paprastai yra mažiau diskomfortas nei po FRK ir jų regėjimas stabilizuoja greičiau (tomis pačiomis 1-2 dienomis), kartu gerinant FRC regėjimą yra laipsniškas, o galutinis rezultatas rodomas per kelias dienas.

FRK turi tam tikrų privalumų, palyginti su Lasikais kitais aspektais, nes FRK operacija nereikia sukurti ragenos atvarto (dangtelio, kuriame yra tiek epitelio ir gilesnių ragenos audinių), viso pagrindinio sluoksnio storio yra naudojama siejant regėjimą.

Tai ypač naudinga, jei ragena yra per plona Lasika arba jei turėjote laury operaciją anksčiau, todėl turite plonesnį likutinį ragenos storis. Be to, jei vožtuvas nėra sukurtas, tada nėra jokių komplikacijų, susijusių su jo formavimu, nes nėra su juo susijusių pooperacinių komplikacijų.

Yra nauja, modifikuota FRK versija - trans-frk.. Šiame metode operacijoje nei chirurgas, nei lazeris nėra susijęs su pacientu. Operacija trunka visiškai kontaktą. Ši aplinkybė mažina nemalonius pojūčius operacijos metu ir sumažina visą operacijos laiką.

Apibendrinant FRK ir LASIK privalumus ir trūkumus toje pačioje lentelėje.