Sådan overføres en glucosebærende test under graviditeten? Hvorfor lave en glucosebærende test under graviditeten? Krænkelse af glukosetolerance under graviditeten.

I tredje trimester ordinerer kvinder flere obligatoriske analyser, herunder glucose tolerance test. I løbet af denne undersøgelse kontrolleres udvekslingen af \u200b\u200bkulhydrater i kroppen.

Enhver afvigelse fra normen kan forårsage komplikationer for en voksende baby og kræver rettidig kontrol. Udfyld denne undersøgelse Under ruge er det særligt vigtigt for dem, der er i risikoområdet, for eksempel har en øget vægt.

På analyse

Glukose. - Dette er den eneste kilde til energi og erythrocytter ernæring, der er ansvarlig for udbuddet af menneskelig hjerne med blod. Glukose optagelse til kroppen Det forekommer under brug af mad, som omfatter kulhydrater. De er ikke kun indeholdt i slik, men også i naturlige produkter: frugter, bær, grøntsager.

Finde i blodet carbohydrater er splittet og omdannet til sukker. Det permanente niveau af glucose opretholdes af særlige insulinhormoner, som fremstilles i bugspytkirtlen. Dens mængde kan kontrolleres af analyse på sukker. Til normal drift af hjernen i kroppen er 5 gram sukker nok.

Under udvidelsen af \u200b\u200bfosteret kan organiske processer inde i kroppen af \u200b\u200ben fremtidige MILF blive brudt. Når graviditeten påvirker balancen af \u200b\u200bkulhydratudveksling og forårsager undertiden afvigelser fra normen. Blodglukosekoncentrationen øges eller falder, og insulin ophører med at klare kontrollen af \u200b\u200bsukker i kroppen. En voksende ubalance kan provokere udvikling svangerskabsdiabetes.

Hvorfor udpege?

Blodprøven for indholdet af glucose udføres på perioden 24-28 ugers graviditet For at diagnosticere kulhydratmetabolisme. Klinisk undersøgelse af mængden af \u200b\u200bsukker gør det muligt at opdage afvigelser fra normen og forhindre begyndelsen af \u200b\u200bden skjulte diabetes.

TEST ON Sugar Crooked. Viser hvilken stat er en kvindes krop. Takket være blodundertrykkelsen under sukkerets last kan du finde ud af, om det producerer Den rigtige mængde insulin.

På en note! På grund af stigningen i antallet af sygdomme ved svangerskabsdiabetes under et børnetøj er en glucosebærende test udnævnt til alle gravide kvinder. Det skal gå, selvom konventionelle tests viste sukkerindholdet.

Da undersøgelsen udføres til forebyggelse, kan gravid skrive afslag på hans passage. Men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at donere blodprøve på glucose:

• Tilstedeværelsen af \u200b\u200bovervægt eller fedme.
• Graviditet, der kommer efter 35 år.
• Abort eller frosset frugt i historien.
• Ældre børn blev født med øget kropsvægt.
• Genetisk disposition til diabetes mellitus.
• I tidligere graviditet blev der allerede påvist en øget blodglukose.
• Kroniske infektionssygdomme i nyrerne eller blæren.
• Sene senge.

Hvordan man passerer?

At passere dejen på sukkerkurven nødt til at bringe med dig Et krus, en teskefuld, en flaske rent vand uden gas med et volumen på 0,5 liter og et specielt glucosekoncentrat i form af et 75 gram pulver, som du skal købe på forhånd på apoteket. Proceduren vil tage flere timer, så du kan tage en bog eller et magasin med dig. Analyse til leje på tom butik, siden morgen.

Undersøgelsen indeholder flere faser:

1. Gravid kvinde tager blod fra fingeren for øjeblikkelig definition Den nuværende indikator for sukker Ved hjælp af et glucometer eller blod fra Wien.
2. Derefter opdrættes glukosepulver i vand i den ønskede koncentration, den resulterende sirup skal drikke en kvinde.
3. Efter 1 og 2 timer Der er et hegn af blodprøver fra årer.

VIGTIG! Under procedurens passage kan kvinden ikke drikke, der er og udøver fysisk aktivitet. Disse handlinger kan foretage sukkerresultater, og analysering af resultater vil være forkerte.

Forberedelse til proceduren

Ikke alle læger bringer til patienter funktioner i undersøgelsen. For at gå korrekt gennem en glucosebærende test og få de mest nøjagtige resultater, bør en gravid kvinde overholde følgende regler:

• Sid ikke på kost, før du overgiver.
• Begræns forbruget af olieagtig, skarp, sød mad 3 dage før testen.
• Afstå fra mad, der spiser 8-12 timer før proceduren.
• Eliminer modtagelse af narkotika (i koordinering med den deltagende læge).
• Gør ikke fysiske øvelser.
• Drik ikke alkohol, ikke ryge.
• Overholde følelsesmæssig fred.

Normer afhængigt af trimesteren

For kvinder på nogen graviditet er sukkerrenten tilladt 3,3 til 5,5 mmol / l Når blodprøvehegnet er fra fingeren og fra 4.0 til 6.1, når hegn fra vener.

2 timer efter kulhydratbelastning, er normale numeriske blodglukoseindikatorer ikke mere end 7,8 mmol / l. Hvis disse tal overskrides, diagnosen af \u200b\u200bsvangerskabsdiabetes mellitus.

Overtrædelse af blodsukkerniveauer i den første halvdel af graviditeten Kan føre til abort. I anden halvdel af afvigelsestidspunktet fra normen for glucoseindhold indebærer indholdet af overtrædelser i dannelsen indre organer af frugten. Glukosebærende test er den mest effektive metode til rettidig diagnosticering af risici for fosteret og hans mor.

Afkodning resultater.

Ifølge resultaterne af analysen til koncentrationen af \u200b\u200bglucose bestemmes det, hvis en gravid kvinde har en forudsætning for fremkomsten sene toksikose og svangerskabsdiabetes.

Laboratoriassistenten tester blodprøver fra vener, taget efter visse intervaller efter brug af glukosesirup, til overholdelse af standardindikatorer. I en sund person blodsukkerniveau Efter beruset sød cocktail efter 1-2 timer kommer tilbage til normal.

Hvis i løbet af testen af \u200b\u200btesten, mængden af \u200b\u200bsukker overskredet tilladte tal.Gravid sendes til genproceduren for afklaring. Falske indikatorer kan opstå i strid med reglerne for forberedelse af operationen.

Med gentagne positive resultater tildeles en integreret undersøgelse fra endokrinologen. Hvis observeret modstandsdygtig stigning i sukker I blodet skal den gravide kvinde overholde en særlig kost og kontrollere niveauet af glucose i sin krop dagligt.

REFERENCE! Med reduceret insulinproduktion stopper glucose, der strømmer ind i kroppens celler, hvilket efterlader dem uden mad og energi. Dens mest af det vises straks gennem nyrerne sammen med væsken.

Kontraindikationer.

Nogle gravide bør ikke kontrollere blodet for kulhydratudvekslinger for ikke at forårsage komplikationer. Eventuelle eksacerbationer og lidelser i kroppen kan føre til forkerte resultater. Denne metode til laboratoriediagnostik anbefales ikke, selvom der er en forkølelse til eliminer fordrejning af indikatorer.

Følgende kontraindikationer for glucosetest er kendetegnet:

• Blodsukkerniveauet overstiger 7 mmol / l.
• Smitsom og akut inflammation.
• Graviditetsperiode i mere end 28 uger.
• Patologi af bugspytkirtlen og gastrointestinalkanalen.
• Passage af terapi med præparater, der øger sukkerniveauet.
• Stærk toksikose.

Under graviditeten oplever den kvindelige organisme øget belastninger. Overvågning af blodsukkerindholdet er nødvendigt for at eliminer eller reducer risikoen overtrædelser Insulinsyntese. I overensstemmelse med instruktionerne til gennemførelse og fravær af individuelle kontraindikationer glucose-beast test udgør ikke en trussel mod mor og fosterOg i tide vil diagnosticerede forudsætninger for svangerskabsdiabetes korrigere kulhydratudvekslingen i kroppen.

Under forventningen om barnet i den fremtidige mors krop forekommer globale ændringer. I løbet af denne periode er det vigtigt at overvåge omhyggeligt ændringer i sundhed og kontrollere eventuelle afvigelser. Moderne medicin tilbyder flere behandlinger for at forhindre mulige problemer.

Glukosebærende test under graviditet for hvad gør

Glucosotolerant test er en vigtig undersøgelse for den fremtidige mor. Takket være resultaterne bestemmer lægen forholdet mellem blodglukose, det hjælper med at identificere en tendens til nogle sygdomme og forhindre deres udvikling. Hvornår er testen? Hvordan forbereder du?

Hvad er en glukosetolerance test

Glucosotolerant test (GTT) er en undersøgelse for at identificere kroppstolerancen for glucose (sukker), viser, om alle processerne forekommer korrekt og afslører prædisponering til svangerskabsdiabetes. Skal ordineres for patienter, der er inkluderet i risikogruppen:

• med vanskelig graviditet;
• have diabetes;
• med overvægt.

GTT er en sikker procedure for Guinea og Barn.

Men der er kontraindikationer:

• nyre- og leversygdomme;
• i nærvær af infektioner og virussygdomme
• dumping syndrom;
• problemer i det endokrine system;
• ved modtagelse af visse stoffer
• senere 32 uger.

Hvis den feminine er foreskrevet sengetøj, så på dette tidspunkt er testen ikke udført, men kun ved sin ende, hvis der ikke er andre kontraindikationer.

Hvorfor under graviditeten

GTT er nødvendig for at bestemme dispositionen til svangerskabsdiabetes, som udvikler sig på baggrund af graviditeten. Kroppen genstartes og kan ikke klare metaboliske reaktioner, som følge heraf udvikler sygdommen. Det er farligt for Guinea og Barnet. Funktioner af sygdom - fraværet af symptomer, så det er yderst vanskeligt at bemærke det uden at foretage en undersøgelse. Når sygdommen ignorerer behandling, efter fødslen af \u200b\u200bet barn, kan sygdommen gå til den manifeliske diabetes mellitus af den anden type.

På 1 trimester.

Den første trimester er en grundlæggende, bogmærke og dannelsen af \u200b\u200bet barn organer, vitale systemer. Placenta begynder at udvikle sig aktivt, men har endnu ikke høje beskyttelsesfunktioner, hvorfor skadelige elementer og stoffer kan falde til fosteret. Derfor har du i de første uger nødt til omhyggeligt at lytte til kroppens signaler, til eventuelle ændringer.

GTT i begyndelsen af \u200b\u200bgraviditeten gør det ikke meningsløst. Modstandsdygtighed over for insulin hos kvinder i stillingen stiger kun i midten af \u200b\u200budtrykket. Den tidligste GTT-læge kan udpege startende med den sekstende uge af graviditeten.

I den anden trimester

Optimal tid til proceduren. Det bedste udvalg er 24-26 ugers graviditet. Men med nogle faktorer er der behov for tidligere test:

• overvægtig krop;
• kompleks graviditet i historien;
• sukker i urinen;
• sukker diabetes i nære slægtninge;
• stor frugt;
• Øget blodglukose.

Gør det i den tredje trimester

I de sidste uger bliver GTT gjort strengt til udnævnelsen af \u200b\u200bden behandlende læge. Efter 32 uger er en yderligere glucosebelastning usikre for et barn, så det er en deadline.

Sådan forbereder du sig på analyser

Til test brugt venøst \u200b\u200bblod. Patienten skal være forberedt til analyse.

Inden for et par dage før GTT er det umuligt at gøre fysisk anstrengelse, der kræver stor indsats.

At det er umuligt at spise

På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at reducere mængden af \u200b\u200bolieagtig mad. Men generelt bør kosten ikke være stærkt ændret, ellers kan det medføre et forkert resultat. Antallet af carbohydrater forbruges er mindst 150 g pr. Dag. Otte timer før testen er det forbudt at spise, kun simpelt vand. Alkohol og cigaretter er ikke tilladt.

Hvis patienten bruger narkotika, skal du underrette specialisten på forhånd. Han skal tilpasse dosis af lægemidler for at eliminere indflydelsen på resultaterne af testen.

Når du passerer, på hvilket tidspunkt på dagen

Undersøgelser holdes om morgenen. Proceduren tager flere timer, så det er mest fortrinsvis denne tid på dagen.

Hvilken uge af graviditet gør

Hvis graviditeten er fint, og kvinden ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, udføres testen midt i løbetidet i området fra 24 til 26 uger, men senest 32. I tilfælde af visse afvigelser eller risiko, en glucose -Bearing test læge kan udpege ikke tidligere end 16 uger..

Hvor mange gange under graviditeten skal du gøre

Antallet af testprocedurer på glukose afhænger af den generelle tilstand af den feminine. Hvis i rækkefølge, så bare en gang. Hvis der er problemer eller afvigelser, tildeler lægen undersøgelser, indtil det er nødvendigt. Ikke tidligere end den sekstende uge af graviditet og senest tredive sekund.

Hvordan er undersøgelsen af \u200b\u200bblod til overtrædelse af glukosetolerance

Undersøgelsesproceduren tager et par faser:

1. En tom mave tager blod fra venen og analyserer. Hvis glukoseindikatoren øges, har patienten observeret svangerskabsdiabetes.Prøven er forbi, og med resultaterne af analysen af \u200b\u200bkvinden i arbejde går til lægen.
2. Når resultatet er tilfredsstillende, er indikatorerne normale, så patienten skal drikke et glas glucose (75 g tør glucose fortyndet med varmt vand 200-300 ml). En time senere tager lægen igen blod fra Wien.
3. Med stabil og ikke overstiger den tilladte indikatorhastighed, kan testen gentage to, tre timer - dette kaldes O'Salivan-testen.

Resultaterne af undersøgelsen meddeler straks patienten.

Hvis sænket GTT: Årsager

Lav indikator er heller ikke normen og bærer en fare for en kvinde og et barn. Glukose spiller en vigtig rolle i ernæring, så under graviditeten bliver indikatorerne periodisk verificeret. Lavt sukker er sjældent fundet, glycæmi kaldes: Dette bidrager til:

• stærk toksikose;
• ukorrekt ernæring;
• overtrædelser i mave-tarmsystemet.

Med en akut glukosemangel forringes patientens tilstand kraftigt og kan opstå om afbrydelsen af \u200b\u200bgraviditeten. Du skal alvorligt behandle dette problem, udføre lægens anbefalinger.

Hvad hvis den øgede norm for GTT

Med en øget indikator er glukosen en gravid kvinde til konstant at overvåge mængden af \u200b\u200bblodsukker, holde sig til kosten og udføre speciel øvelse. Nogle gange er insulinterapi ordineret til patienten.

Gestrationsregler for svangerskabsdiabetes:

• drik dagligt mindst 1,5 liter vand;
• det er forbudt stegt, sødt, akut, fed mad;
• eliminer fastfood;
• du kan ikke bruge saucer: Mayonnaise, ketchup;
• gøre fokus på mad indeholdende fiber;
• kød anbefales Lean: Tyrkiet, Kylling;
• madteknikker er opdelt med 5-6 gange, tre hoved- og snacks.

Dechiffreringsindikatorer på bordet

Normalt er glukoseindikatoren 7 mol / l og lidt lavere. Overskridelse af dette niveau - udvikling af svangerskabsdiabetes i patienten.

Efter at have modtaget en sød løsning, skal indikatorerne øge dramatisk og efter en to-timers periode - vende tilbage til normal, hvis der ikke er nogen patologier.

Normets standarder er forskellige og er meget betingede, så konklusionen om patientens tilstand gør en specialist.

Hvad skal man gøre

Med svangerskabsdiabetes skal en kvinde regelmæssigt deltage i en læge og tage test til styring af glucose i blodet, plus til dette:

• afbalanceret kost;
• moderat fysisk anstrengelse
• kontrol arterielt tryk;
• overholdelse af dagen og sund livsstil.

I nogle tilfælde er vedtagelsen af \u200b\u200blægemidler nødvendig, tildeler deres læge. Den fremtidige mor kan tage insulin, men også strengt på anbefalingen og skal måles af mængden af \u200b\u200bglucose med et særligt apparat - en glucometter.

Tabletter, der bidrager til et fald i sukker, er gravide kvinder forbudt!

Farlige øjeblikke

Det høje glukoseindhold er farligt i løbet af graviditeten, både for en kvinde og et barn. Provokerer følgende sygdomme og afvigelser fra fosteret:

• hypoxi, overtrædelse af åndedrætsværn
• gulsot;
• mangel på magnesium og calcium i blodet;
• krænkelse af proportioner;
• stort foster.

For feminin er sygdommen farlig:

• multi-vejs;
• komplikationer i hele graviditeten;
• overtrædelse af de kardiovaskulære systems funktioner
• provokerer udviklingen af \u200b\u200binfektionssygdomme i genitalkanalen, som påvirker barnets intrauterin udvikling;
• abort, for tidlig fødsel;
• udvikling af diabetes efter fødslen.

Fordi for det meste er frugten større end normen, leveringen er kun mulig ved hjælp af Cesarean Glow.

Et af de vigtige punkter er tilstanden af \u200b\u200bpatienten efter fødslen. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge glukoseindikatorer for at forhindre udvikling af diabetes.

At snyde et barn er ikke en nem og vanskelig periode i en kvindes liv. Det er vigtigt at være rettidig opmærksom på sundheden og ikke ignorere lægens anbefalinger, for at gennemgå de udpegede procedurer. Glucosoto-Bead test er et af de vigtige, sikre for den fremtidige mor og barn.

Nyttig video.

Under normale forhold frembringer skjoldbruskkirtlen i tilstrækkelige mængder hormoninsulin, hvis hovedfunktion består i et fald i glucosekoncentration (dextrose, naturligt monosaccharid). Hos gravide kvinder bæres denne krop på slid og producerer hormoner, der er nødvendige for normal graviditet, så sukkerniveauet stiger, hvilket kan føre til diabetes. Oral glukosebærende test (GTT, PGTT, OGTT) er en vigtig undersøgelse, der kan afsløre en farlig sygdom, der ofte strømmer i en skjult form. Hvorfor og hvordan udføres det? Hvordan man dechiffrere resultaterne og hvad de skal gøre, når du identificerer afvigelser fra normen?

Hvornår og hvorfor udnævne GTT?

Høj glukosekoncentration påvirker moderens og barns sundhed negativt. Ifølge statistikkerne af hver tredje kvinde, der har diabetes diabetes under graviditet, er der et abort. Patologi forårsager skade på skibe, hvilket fører til placental insufficiens og hypoxi af fosteret. I de senere datoer truer det den intrauterine død.

Sygdommen fremkalder ofte udviklingen af \u200b\u200bgestose - en patologisk tilstand, hvor funktionerne i vitale systemer i kvindens krop bliver krænket. Det opstår som følge af utilstrækkelig hormonproduktion som følge af skaden på æggestokkene. Diabetes øger risikoen for forekomst af urininfektioner, herunder pyelonefritis, hvor nyrerne i den fremtidige mor er påvirket.

På grund af de negative virkninger af den høje koncentration af glucose i blodet hos mere end halvdelen af \u200b\u200bde gravide kvinder med denne hormonkroniske patologi skyldes multi-alone overskuddet af arrogant vand. Det repræsenterer en fare på grund af risikoen for hypoxi, forsinkelser i udviklingen af \u200b\u200bfosteret, for tidlig slægter og placenta løsrivelse. På grund af det høje indhold i sukkerets blod er barnet alt for en masse, hvilket i høj grad komplicerer leveringen. Ofte har den nyfødte forkerte proportioner af kroppen, vejrtrækningsvanskeligheder, gulsot.

I startfasen er diabetes skjult. For at undgå formidige konsekvenser, der kan udvikle sig mod baggrunden for patologi, skal gravide kvinder donere blod for at bestemme glukosetolerance. Dette giver dig mulighed for at vurdere niveauet af dets fordøjelighed af kroppen.

Undersøgelsen er obligatorisk vist til kvinder fra en risikogruppe:

• lidelse fedme;
• have nære slægtninge, patienter med diabetes;
• overfor sygdommen i tidligere graviditeter;
• hvor en høj koncentration af monosaccharid i blodet blev påvist i det tidlige følgende;
• født et barn over 4 kg i fortiden;
• med hypertension;
• markeret 30 års jubilæum;
• have endokrine lidelser;
• med øget glucosekoncentration i urinen;
• vi havde komplikationer i tidligere graviditet (abort, intrauterin føtalt død, multi-vejs).

At identificere diabetes, herunder skjult, med tilstedeværelsen af \u200b\u200bplanter af OGTT, udføres de i 16-18 uger. Før denne periode registreres sygdommen normalt ikke. Undtagelsen er udseendet af dextrose i urinen, derefter bestemmes glucose-oleretitet fra 12 uger.

Undersøgelsen af \u200b\u200balle gravide kvinder bruger i uge 26 (plus-minus 2 uger), kvinder fra en risikogruppe på det tidspunkt foretages gentagen analyse. GTT kan ordineres og senere, men kun op til 32 uger, da lastmonosaccharidet kan være farligt for barnet.

Kontraindikationer med henblik på glucose-beaded test

Glukosebærende test under graviditet har en række kontraindikationer:

1. sygdomme i fordøjelseskanalen, hvor den accelererede fremme af uudnyttede kostmasser fra maven i tarmene observeres;
2. smitsomme eller inflammatoriske processer;
3. intolerance af glucose;
4. toksikose ledsaget af opkastning;
5. bugspytkirtel sygdom i det akutte stadium
6. behovet for at overholde fuld fysisk fred.

Forberedelse til forskning

For at resultaterne af glucosejough som informativ som muligt, er forberedelse nødvendig, før de passerer analysen, hvilket skal overholde en række regler. Du skal forberede dig på forhånd. I 3 dage før analysen nægter sød og fedt. Det anbefales ikke at sulte, det vil være korrekt at overholde den sædvanlige strømtilstand. Det sidste måltid, udført 8-12 timer før testen, indbefatter 30-50 g kulhydrater (150 g ris, 200 g kartofler, 100 g brød). Efter kun vand er tilladt, så undersøgelsen er ordineret til morgenen.

Hvis gravid tager medicin eller vitaminer, med tilladelse fra den behandlende læge, er deres modtagelse midlertidigt stoppet. I en halv time før analysen på glucosotol er enhver fysisk anstrengelse udelukket, da energiforbrug reducerer monosaccharidniveauet. Stress har den modsatte virkning på kroppen, så det er nødvendigt at komme til at teste, mens i en stabil følelsesmæssig tilstand.

Procedure procedure

Analyse på glucose under graviditeten begynder med blodindtag fra årer. På denne måde bestemmes monosaccharidstyringsniveauet. Hvis det er højere end grænsen, stoppes testen. I andre tilfælde gives en kvinde en opløsning indeholdende 75 gram glucose, som opdrætter 250 ml vand. Det bruges oralt i 5 minutter. Mange efter at det opstår kvalme. For at forhindre det kan drikke opløses med citronsyre eller spise citron lolk.

60 minutter efter starten af \u200b\u200bbrugen af \u200b\u200bsød væske genbruges blod. Hvis cifferen overstiger tærskelværdien, stoppes undersøgelsen. Ellers overdrager biomaterialet igen efter 2 timer efter deklarationsopgørelsen. Nogle laboratorier gør materialet i materialet ikke 2, men 4 gange hvert 30. minut, men denne praksis er mindre almindelig.

Dechiffrere resultaterne af analysen

Afkodning af testen for glukosetolerance er angivet i tabellen:

Diagnosen er kun foretaget efter gentagen forskning. Du skal bestå en anden analyse til dextrose tolerance i 2 uger. Dette er relateret til muligheden for at opnå ukorrekte resultater på grund af manglende overholdelse af reglerne for forberedelse af overgivelsen. Gestational Diabetes Mellitus - Pathology præget af en stigning i koncentrationen af \u200b\u200bmonosaccharid sammenlignet med den norm, der forekommer i svangerskabsperioden og i tilfælde af foranstaltninger finder sted efter levering.

Patologi observeres hos 4 gravide kvinder fra 100, i 10-15% af tilfældene, det flyder ind i type 2-diabetes. På lang sigt (10-12 år) diagnosticeres halvdelen af \u200b\u200bkvinder, der står over for en svangerskabsform for sygdom.

Manifelic diabetes (klinisk eksplicit) opdages først under graviditeten og passerer ikke efter fødslen. I halvt tilfælde påvirker han negativiteten af \u200b\u200bnyrens gravid og fører til hypertension. Væsentligt øger risikoen for ubearitet, forekomsten af \u200b\u200bovertrædelser i udviklingen af \u200b\u200bbaby og komplikationer i fødsel.

Hvad hvis afvigelser fra normen er afsløret?

Detekteres ved hjælp af en glucosebærende test af afvigelser fra normen, hvilket indikerer udviklingen af \u200b\u200bsygdommen, kræver en obligatorisk høring af lægen, der vil give yderligere anbefalinger om diagnostiske foranstaltninger, behandling og ernæring. At deltage i en endokrinolog vil have hver anden uge i vanskelige tilfælde - oftere. Da diabetes ofte fører til Retina's indvirkning, er det nødvendigt at kontrollere sin tilstand, for hvilke der er regelmæssige undersøgelser af en øjenlæge.

Det er nødvendigt at selvstændigt overvåge sukkerniveauet derhjemme ved hjælp af teststrimler eller specielle instrumenter - Glucometer. Målinger udføres 4-6 gange om dagen om morgenen på opvågnen og efter at have spist. Det er også nødvendigt at regelmæssigt passere urinanalyse til ketoner. Overskridelse af værdierne for denne indikator kan indikere en ikke-kompenseret diabetes - en tilstand, der forårsager forgiftning og i stand til at føre til farlige konsekvenser.

For at reducere niveauet af monosaccharid og forhindre dets vækst i gravid, er det nødvendigt at overholde en særlig diæt. Det er nødvendigt for små portioner hver 3-4 timer. Ekskluder produkter, der indeholder let kulhydrater: hvidt brød, pasta, sukker, slik, bagning, limonade, sød frugt. Under forbuddet Samlet Fødevarer: Olie, Mayonnaise, Creme, Lard, Nødder. Et lavt fedtholdigt udvalg af kød og fisk, grøntsager (gulerødder, kål, ægplanter, agurker, tomater, peberfrugter), mælk, oste og korn skal være til stede i kosten. Drikkevarer indebærer at forbruge 2 liter simpelt vand om dagen.

Fysisk aktivitet hjælper med at reducere sukkerniveauet, da det er en kilde til energi til muskler, og øger også insulinfølsomheden. Gå i frisk luft, svømning, yoga, gymnastik forbedrer ikke kun velvære og tilfredsstiller kroppen med ilt, men også føre til forhøjet glucoseforbrug. Da følelsesmæssig spænding hjælper med at øge sukkerkoncentrationen, skal du forsøge at undgå stressende situationer.

Normalt er insulinbehandling under sygdomme af gestationstype ikke tildelt - det er uberettiget at justere underkastet magt og fysisk aktivitet. I åbenbar diabetes afhænger behandlingen af \u200b\u200bpatologifasen. Hvis der efter 14 dages glucose i blodet forbliver på samme niveau eller vokser, insulininjektioner. I alvorlige tilfælde kræves hospitalsindlæggelse. I truslen om fostrets liv eller udvikling af farlige komplikationer er en kejsersnit foreskrevet.

I batteriperioden skal en kvinde tage mange analyser. Sådanne diagnostiske undersøgelser hjælper i de tidlige stadier for at identificere afvigelser under graviditeten for at ordinere behandling og træffe alle foranstaltninger for at sikre, at barnet er født sundt og stærkt. En af analyserne er tolerancetesten. Hvad er formålet med det? Hvad skal den fremtidige mor om afvigelser fra normen i hans resultat?

Om formålet med dejen

Dens fulde navn er en oral glukosebærende test (PGTT). Det gør det muligt at identificere overtrædelsen af \u200b\u200bkulhydratudveksling under graviditeten. Med andre ord diagnosticerer denne undersøgelse, hvor godt den kvindelige organisme regulerer blodglukoseniveauer.

Testen bestemmer tilstedeværelsen (GSD) i den fremtidige mor. Han er forbundet med graviditet og kan udvikle selv de gravide kvinder, kvinder, der ikke er medtaget i risikogruppen. I sig selv i sig selv bliver barnet en væsentlig faktor, der ofte provokerer overtrædelser af kulhydratmetabolisme. Siden svangerskabsdiabetes i de fleste tilfælde finder det sted uden mærkbare symptomer, sådanne tests skal udføres, så patologi ikke har negative konsekvenser for det gravide og dets fremtidige barn.

På bedriften af \u200b\u200bpgtt

Undersøgelsen holdes normalt mellem 24 og 28 ugers graviditet. Optimal er perioden 24-26 uger.

Først og fremmest, når en kvinde er registreret, tager det venøst \u200b\u200bblod for at vurdere niveauet af glucose. Resultatet er under 5,1 mmol / l betragtes som en god indikator, normen. Hvis det er over 5,1 mmol / l, men ikke overstiger 7,0 mmol / l, diagnosticeres gravid med "Gestational Diabetes". Når denne figur i den fremtidige mor overstiger 7,0 mmol / l, er den foreløbig diagnosticeret med "manifestic (første identificeret) diabetes."

Hvis en kvinde er inkluderet i risikogruppen i henhold til GSD, foretages testen for glukosetolerance straks ved registrering i kvinders konsultation. Derefter udføres det igen i en periode mellem 24 og 28 uger.

Hvad angår forberedelsen af \u200b\u200ben kvinde til en sådan undersøgelse, er det nødvendigt at anvende mindst 150 gram kulhydrater om dagen om tre dage, før det er nødvendigt. Det er forbudt i denne periode modtagelse af polyvitaminer, gluchicorticoider, jernpræparater med kulhydrater. Ellers vil resultatet af undersøgelsen simpelthen være upålideligt.

Prøven skal udføres om morgenen på tom mave. Det er nødvendigt, at efter det sidste måltid passerede 8-14 timer. Vandet får lov til at drikke. Glucosebærende test udføres ikke i sådanne tilfælde:

1. Med symptomerne på tidlig toksikose.
2. Med akutte smitsomme og inflammatoriske sygdomme.
3. Når kronisk pancreatitis forværres.
4. Når man overholder sengetown.

Test for glukosetolerance udføres i etaper. I første fase tager kvinder venøst \u200b\u200bblod, niveauet af glucose måles i det. Hvis resultatet straks overstiger 5,1 mmol / l, afsluttes analysen på dette stadium. En kvinde er diagnosticeret med "Gestational Diabetes." Når niveauet af sukkerniveau er normalt, får glukoseopløsningen lov til at drikke. Dette er 75 gram tørstof opløst i 250-300 ml varmt vand. En sådan væske er meget sød, så mange kvinder kan provokere kvalme, og nogle gange opkastning. Drik ikke en opløsning af glucose SALVO.

En time senere, eller to i den gravide kvinde tager blodet tilbage. Hele denne gang skal det være i ro. Det er forbudt at gå, gå.

Diagnosen af \u200b\u200b"Gestational Diabetes" er etableret, hvis resultatet af analysen efter det andet blodindtag overstiger 10,0 mmol / l.

Nogle gange er en test for glukosetolerance gravide kvinder foreskrevet til 32 uger. De er ofte interesserede i, hvor meget sådan forskning er sikker for barnet. Du bør ikke bekymre dig om dette. Testen er helt sikker for gravid og foster.

Først og fremmest skal du vide, at vandfri glucoseopløsning kan sammenlignes med kulhydrat morgenmad. Kun koncentrationen af \u200b\u200bstoffet forårsager ubehag i trivsel. Støtte diabetes En sådan undersøgelse kan ikke. Men afvisningen af \u200b\u200banalysen kan have alvorlige konsekvenser for mor og det fremtidige barn. Det vil trods alt være umuligt at træffe foranstaltninger for at normalisere blodsukkerindikatorer.

Få mennesker ved, hvad en glucosebærende test under graviditeten.

I øjeblikket forekommer endokrine sygdomme mere og oftere. Dette skyldes ukorrekt ernæring, indflydelse af miljøfaktorer, legemets genetiske egenskaber. Som følge heraf udvikler sygdomme som diabetes mellitus, thyrotoksikose og andre. Der skal lægges særlig vægt på diabetes.

Denne sygdom er forbundet med en overtrædelse af absorptionen eller bortskaffelsen af \u200b\u200bblodglukose. Oftest udvikler det som følge af skade på bugspytkirtlen eller insufficensen af \u200b\u200bde hormoner, der produceres af den.

Der er flere former for diabetes, hvoraf den ene er svangerskabsdiabetes af gravide kvinder.

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er, at den kun udvikler sig under en graviditetsperiode og forsvinder spontant efter leveringen. Hvis diabetes allerede var hos en patient tidligere, er den ikke klassificeret som svangerskabsvirksomhed.

Som med andre former for diabetes forekommer produktionen af \u200b\u200bsin svangerskabsformer kun med væsentlige ændringer i blodglukoseindikatorer. For deres måling anvendes en biokemisk blodprøve eller en glykæmisk profil normalt, men det er nødvendigt at udføre en belastningstest eller en glucosetolerancetest.

Hvorfor Diabetes udvikler sig

Under graviditetsperioden udsættes den kvindelige organisme væsentlige ændringer. Der er en vis undertrykkelse af dets immunsystem til den normale udvikling og drift af fosteret i livmoderen (fysiologisk frosset opfattes som et antigen, så immunresistens reduceres for at forhindre reaktionsreaktionen).

Hvad angår bugspytkirtlen og insulinet syntetiseret af det, bliver kroppen mindre modtagelig for dette hormon. Et sådant fænomen observeres siden begyndelsen af \u200b\u200bgraviditetens anden trimester.

Det er på grund af dette i modersorganismens blod, en tilstrækkelig stor mængde glucose, derfor kan bestemmes, hvorfor diagnosen af \u200b\u200bsvangerskabsdiabetes bliver udsat.

Hvad er glucosebærende test under graviditet?

Indikationer for udnævnelse af diagnostik

Som nævnt ovenfor skal glukosetolerancetesten under graviditet udføres hos kvinder, der har et blodsukkerniveau på en tom mave på mere end 7 mmol / l (eller når et højt glukoseniveau detekteres med en biokemisk blodundersøgelse af mere end 11,1 mmol / l).

Kontraindikationer for forskning

Ligesom enhver anden undersøgelse har en glucosebærende test under graviditeten sine egne kontraindikationer til at udføre.

Først og fremmest er det forbudt at udføre denne undersøgelse, hvis der er en akut og progressiv infektionsproces i kroppen.

Glukose-tolerante tests bør ikke udføres med en belastet historie af mave-tarmkanalen (hvis der er peptisk mave og 12-rosisse sår, Crohns sygdom).

Relative kontraindikationer til testning er brugen af \u200b\u200blægemidler, der reducerer sukkerniveauet (eller øget det) såvel som leversygdom (muligheden for at udføre proceduren løses af et konsul fra læger: en endokrinolog og en hepatolog).

Forberedende aktiviteter.

Undersøgelsen udføres hos kvinder i en periode på 5-6 måneder (nogle gange før, hvis der er ændringer i blodprøven).

Blod skal afleveres en tom mave, efter en nats sult i mindst 14 timer. Patienten advarer om, at modtagelsen af \u200b\u200bmulige hypoglykæmiske lægemidler i de sidste 2-3 dage bør elimineres, opgive de dårlige vaner og brugen af \u200b\u200boverskydende sukker.

Den daglige kost bør ikke overstige den normale dosis dosis kulhydrater - op til 150 g om dagen. I det sidste måltid skæres kulhydrater til 50-60.

Metodologi af procedure

Der er to hovedteknikker til udførelse af denne test. Glukosebærende test under graviditet kan udføres både ved hjælp af intravenøs administration af glucoseopløsningen, og når den er oral administration.

Den mundtlige prøve er mere bekvem og praktisk, da den ikke kræver særlig uddannelse af medicinsk personale ved hjælp af systemer til intravenøs administration af stoffer og andre midler.

Essensen af \u200b\u200bden mundtlige metode er sådan - før de udfører forskning, bliver patienten fortalt, at det skal bestemmes af blodsukkerniveauet på tom mave. Derefter gives en kvinde et glas varmesirup (ca. 75-80 g sukker eller glucose på 200 ml vand). Under testen er det forbudt at være nervøs, for at gøre enhver intens fysisk aktivitet, bruge forskellige fødevarer eller stoffer.

I 2 timer udføres hver halve time ved undersøgelsen af \u200b\u200bkapillarblod for indholdet af sukker. De opnåede data indgår i en særlig tidsplan, som viser tidspunktet efter at have taget sukker og dets niveau i blodet. På baggrund af disse data er der bygget en særlig sukkerkurve ved vurderingen af \u200b\u200bindikatorerne, som patientens krops tilstand og dens reaktion på brugen af \u200b\u200bglucose forekommer.

Intravenøs administration af glucose udføres signifikant mindre ofte, da det med en lignende procedure er noget mere kompliceret at bestemme toppen af \u200b\u200bsukkerkoncentrationen i blodet på grund af den massive administration. Derudover er patienter værre end denne procedure, for ikke at nævne, at når intravenøs administration øger risikoen for fosterskader.

Undersøgelsen kan udføres både ambulant (i polyklinisk) og på hospitalet. Hvis patienten har sit eget glucometer, kan proceduren holdes hjemme.

Fortolkning af de opnåede resultater

Dekodningen af \u200b\u200bde opnåede resultater af glucosebærende test udfører en kvalificeret læge diagnostisk eller direkte endokrinolog.

Sukkerkurven udsættes for dechiffrere, på grundlag af hvilke de dømmes, da kroppen af \u200b\u200ben gravid kvinde reagerede på den indtastede glucose over flere timer (tidspunktet for den samlede fordeling og assimilering af kulhydraterne).

Tidligere blev fortolkningen af \u200b\u200bresultaterne udført på kriterierne for den internationale sundhedsorganisation (fra 2006), hvorefter blodsukkeret blev bestemt og 2 timer efter vedtagne sukker. Diagnosen blev udstillet, hvis sukkerniveauet var over 7, og efter testen - mere end 7,8 mmol / l.

I øjeblikket accepteres nye kriterier generelt til produktion af svangerskabsdiabetes (fra 2012). Disse kriterier blev godkendt af WHO, ADA, internationale sammenslutninger af endokrinologer og gynækologer.

Ifølge nye kriterier er diagnostiske tegn på svangerskabsdiabetes en stigning i niveauet af glucose en tom mave i en time eller 2 efter undersøgelsen over tærsklen. Sukkerkurve under graviditeten vil have følgende indikatorer:

• 1 I en normalt forekommende graviditet bør niveauet af blodsukkerniveau i patienten ikke overstige 5,1 mmol / l. I svangerskabsdiabetes varierer glukoseniveauet fra 5,2 til 6,9 mmol / l.
• 2 En time efter forbrug af glucose under normal graviditet overstiger sukkerniveauet ikke 10 mmol / l. Gestational diabetes er sat på et niveau, der overstiger sådan med normal graviditet. Det er i denne periode, at toppen af \u200b\u200ben glykæmisk kurve observeres.
• 3 timer 2 timer med normal graviditet bør sukkerniveauet gradvist falde til tal inden for 8,5 - 11,0 (med svangerskabsdiabetes). En indikator for sukkerrenten under graviditeten 2 timer efter testen anses for at være niveauet af glucose mindre end 8,5 mmol / l.

At opnå sukkerresultat over 11 mmol / l tillader at mistanke diabetes mellitus af anden etiologi og ikke forårsaget af graviditet.

Mulige fejl

Det er undertiden muligt at opnå upålidelige forskningsresultater. Dette skyldes en overtrædelse af patientens ernæring, tilstedeværelsen af \u200b\u200bstress eller ethvert psykisk problem under testen. Kroniske sygdomme kan påvirke resultaterne og modtagelse af nogle lægemidler. Derfor kan endokrinologen ordinere en genstudium.

Gentag test er nødvendig i tilfælde, når de opnåede resultater ikke kan tilskrives en bestemt gruppe (for eksempel modtagelse af sukkerniveau 5.15 på tom mave).

Lejlighedsvis, når der modtages et upålideligt resultat, kan en udvidet test af glucosetolerancetest tildeles ved anvendelse af glucocorticoider.

Test O'Sullivan.

En variation af testen af \u200b\u200bglukosetolerance hos gravide kvinder er en O'Sullivan-test. Studieteknikken er den samme som i tolerancetesten, men bestemmelsen af \u200b\u200bblodsukker udføres ikke 2 gange, og 3. Det er således muligt at mere fuldt ud undersøge funktionen af \u200b\u200bbugspytkirtlen i en gravid kvinde og evaluere dens funktion evne til at absorbere glukose.

Til måltider, ikke 75 g, som med en standardprøve for tolerance og 50. Således er den negative effekt af overskydende sukker på fostrets krop udelukket. Ved modtagelse af uklare resultater genudføres testen, men 100 g opløst sukker tages. Den "tolerante" test forårsager ikke ændringer i topsukkerniveauer i mindst 3 dimensioner. Hvis 2 af indikatorerne over normen, er svangerskabsdiabetes installeret.

Yderligere data.

Desuden giver testen dig mulighed for at få de nødvendige oplysninger om bugspytkirtlen på basis af blodsukkerindikatorer, det kan konkluderes, at status og andre organer og organismerkirtlerne kan afsluttes.

For eksempel at øge sukkerniveauet til tal mere end 25 mmol / l umiddelbart efter brugen af \u200b\u200bsukkeropløsning kan tale om patologien i skjoldbruskkirtlen. En yderligere faktor, der angiver patologien i denne kirtel, er et kraftigt fald i sukkerkoncentrationen om en time efter modtagelsen. I dette tilfælde anbefales det at udføre yderligere sukkermålinger for at eliminere andre sygdomme.

Hvis sukkerniveauet øges ikke overholdes i 2 timer efter modtagelsen af \u200b\u200bglukoseopløsningen, er det muligt at mistanke et fald i skjoldbruskkirtlen eller udviklingen af \u200b\u200bdens degenerative atrophiske proces.

Hvis en halv time efter at have modtaget sukkeret, observeres det ikke, og koncentrationen stiger langsomt i en time eller to, så kan denne kendsgerning tale om patologien af \u200b\u200btarmslimhinden og overtræde sugprocesserne i den.

Fare for høje indikatorer og forebyggelse

Som nævnt ovenfor er den høje koncentration af blodsukker ekstremt farlig for fosteret. Den massive penetration af sukker gennem hæmatoplasen barriere kan forårsage fosterskader på bugspytkirtlen og nervesystemet, hvilket kan føre til fosterens intrauterin død eller udvikling af forskellige anomalier.

I tilfælde af at alle de udførte toleranceundersøgelser viser høje resultater, og det er ikke muligt at opnå en reduktion på dets niveau, anbefales det at afbryde graviditeten eller forårsage for tidlig fødsel (forudsat at frugten af \u200b\u200blevedygtig alder opnås).

Forebyggelse af svangerskabsdiabetes er i en rettidig undersøgelse af en kvinde og tilstrækkelig til udnævnelsen af \u200b\u200bsacharosyncing stoffer eller insulin (under hensyntagen til lægemidlets skadelighed for barnets krop).