Venstre sidet gomonimnaya. Højre sidet gomonimy hemianopsy i slagtilfælde
Sygdommen kaldet Gemianopia er et presserende problem i moderne medicin. Denne lidelse manifesteres i form af en krænkelse af området for visuel opfattelse. På en eller begge øjne udvikler delvis blindhed i et bestemt område. Denne sygdom fungerer meget ofte som en manifestation af andre sundhedsmæssige problemer. Hemiananopsy kan også udvikle sig som en komplikation efter skader og andre patologiske forhold.
Sygdommen forårsager stærkt ubehag, da patienten opfattes af øjet, bliver defekt. Der er en fornemmelse af, at en del af øjet er lukket med en slags uigennemtrængeligt materiale. I tilfælde af symptomer på denne lidelse er det meget vigtigt at søge lægehjælp i tide, da det kan indikere udviklingen af \u200b\u200blivsfarlige sundhedsstater.
Hvad
Billedet, der opfattes af øjet, kommer ind i hjernen i specielle nerver, der hver især er ansvarlig for opfattelsen af \u200b\u200bbilledet, der kommer ind i et bestemt område af nethinden. På området af de visuelle måder mellem Chiasm og Spur-furen finder nerveenderne fra begge øjne sted. Med de visuelle måders nederlag udvikler hemianopsy på dette område. De berørte område kliniske manifestationer afhænger af lokaliseringen af \u200b\u200bdet berørte område, afhængigt af hvilke flere typer af denne sygdom er kendetegnet.
Selv om sygdommen manifesteres i form af et delvis tab af syn, er det ikke relateret til oftalmologisk, men til neurologiske sygdomme.
Da årsagen til overtrædelser ligger ikke i øjets struktur, men i hjernen, er denne lidelse ikke behandlet med oftalmologer.
Sorter
Afhængigt af lokaliseringen af \u200b\u200bden berørte del af de visuelle stier er flere sorter af sygdommen kendetegnende. Kliniske manifestationer skelnes af en sektion af øjet, hvor blindhed opstår. Udsigtsfeltet er opdelt i flere dele. Den højre og venstre del af synsfeltet er ensidig, og de tidsmæssige og næse dele alsidige.
Gomonimnaya.
Med denne lidelse opfatter en person kun den rigtige eller venstre halvdel af revisionsfeltet. Grænsen mellem den synlige halvdel og blindede del af synsfeltet passerer lodret præcis i midten. Udseendet af en mangel med visning fører som nederlaget for de visuelle stier og den occipitale del af cerebral cortex.
Hvis skader er lokaliseret i den occipitale del af cortex, kaldes en sådan patologi en kontralateral gomonimary hemianopexy.
Hvis det blinde område vises til højre, er skader lokaliseret i venstre side af hjernen, hvis visionen forsvinder på venstre side af feltet, er problemerne lokaliseret i højre side af hjernen.
Der er en anden klassificering af patologi, hvor en gomonimary hemianopsy er opdelt i:
- fuld;
- delvis;
- firkant;
- kvæg.
Med en komplet gomonimary hemianopsy opstår blindhed i hele halvdelen af \u200b\u200bsynsfeltet. Delvis fortsætter i form af en trækkraft af et snævrere område og pladsen i form af udseendet af toppen eller bunden af \u200b\u200bvenstre eller højre side af feltet. Den sidste sort er desuden opdelt i to typer, en komplet og delvis firkantet gomonimary hemianopia.
Heteronimnaya.
Denne patologi manifesteres i form af blindhed i temporale eller nasale dele. Det er opdelt i fuld, delvis, kvæg og firkantet form. Samtidig passerer grænsen, som adskiller sekvensen af \u200b\u200bsynsfeltet fra blindet, strengt i midten, vandret i tilfælde af en fuldstændig form for sygdommen.
Heteronimate Hemianopsy er opdelt i:
- bimerole;
- binasal.
Med en bitmal form forsvinder billedets sygdom i de tidsmæssige dele. Denne lidelse diagnosticeres ganske ofte. Det betragtes som en af \u200b\u200bde mest almindelige typer af hemianopsy. Det observeres i tilfælde af pitofvedets løve på det sted, hvor svækkelsen af \u200b\u200bde visuelle stier fra højre og venstre øje finder sted. Pathology observeres også ofte i nederlaget for den madiske del af Hiazma. Manifestationen af \u200b\u200bpatologi (fuld, delvis, firkantet eller scotoma) afhænger af delsiden med virkningen på den beskadigede del af hjernen.
I binasal form forekommer blindhedens ulovlighed i næsesdelene. En sådan patologi findes meget sjældent i moderne medicin. Det observeres i tilfælde af tilstedeværelse af to berørte områder af Hiazma.
Ofte diagnosticeres sygdommen med tumorprocesser, når neoplasmaet af malignt eller godartet natur har tryk på ovennævnte hjerneafsnit.
Også en af \u200b\u200bgrundene til udviklingen af \u200b\u200ben sådan patologi er betændelse i hjernens cerebrale shell.
Andre former.
De mest almindelige sorter af medicinske fænomener blev beskrevet ovenfor, men nogle gange kan det manifestere sig i en anden form afhængigt af den beskadigede del af hjernen eller visuelle nerver.
I nogle situationer kan dobbeltsidet hemianopsy udvikle sig. Hvis der med en højre sidet, venstre-sidet, biphymporal eller binasal form, blindthed kun forekommer på halvdelen af \u200b\u200bøjet, forekommer der fejl i begge halvdelen af \u200b\u200bsynsfeltet. De kan være så spejlet identiske, der er forskellige. Nogle gange udvikler en fuldstændig blindhed i en sådan situation. I nogle tilfælde udvikler problemet kun på et øje. Medicin Kendte tilfælde af fuldstændig blindhed af et øje med delvis hemianopsy på den anden.
Scotoma eller hemianopsy?
Scotoma er bogstaveligt talt oversat som "mørk spot". Det manifesterer sig i form af et mørkt sted, der helt lukker en bestemt del af anmeldelsen, mens placeringen af \u200b\u200bdette websted kan være anderledes. Selvom fænomenet refererer til både gomonimary og heteronomisk form, afhængigt af placeringen af \u200b\u200bdet beskadigede område, identificerer nogle eksperter dette fænomen i en separat variation af sygdommen.
Symptomer på hemianopsy
Symptomer på hemianopsy er helt indlysende og afhænger af lokalisering af læsionen. I de fleste tilfælde anses det første tegn på udvikling som en del af synsfeltet. Hvis sygdommen opstår i fuld form, er det nok at lægge mærke til patologi i de tidlige stadier, men med delvis, hvis en mindre region falder, kan patienten ikke bemærke udviklingen af \u200b\u200bproblemet inden udbruddet af alvorlige komplikationer.
Det antages, at patienter ofte i de tidlige stadier af udviklingen af \u200b\u200bpatologi, opmærksomme på kvæget. Denne formular manifesteres i form af en mørk pletrunde, firkantet eller trekantet form, hvilket er vanskeligt ikke at lægge mærke til det.
For sygdommen er andre symptomer også karakteriseret, hvilket manifesterer sig i form af en generel forringelse af velvære. Da sygdommen påvirkes af hjernen, afhængigt af kompleksiteten og karakteren af \u200b\u200bskader, hovedpine, svaghed, hørelse og visuelle hallucinationer, kan blænding i det blinde område og andre symptomer, der er karakteristiske for hjernesygdomme, observeres.
Forveks ikke denne patologi med hæmigipopix, for hvilken nedskrivningen af \u200b\u200bsyn eller farveopfattelse er karakteriseret i et bestemt område, men ikke fuldstændigt blindhed.
Dette fænomen kan gradvist forværres, hvilket fører til hemianopsy, men dette fænomen observeres ikke altid.
Diagnostics.
En integreret tilgang bruges til at diagnosticere sygdommen. Som regel bemærker patienterne uafhængigt manglerne i synsfelterne, hvorefter de vender sig til læger for en mere grundig undersøgelse. Nogle gange findes sygdommen i processen med at diagnosticere andre patologier.
Først og fremmest udføres undersøgelsen af \u200b\u200ben oftalmolog, som undersøger strukturen af \u200b\u200bøjet og synsfelt for patienten. I det første tilfælde er det i de tidlige stadier ganske vanskeligt at lægge mærke til ændringer i øjets struktur, da sektionerne af øjet nerver, der er synlige for oftalmologen, påvirkes oftest i de tidlige stadier af sygdommen.
Sådanne patologier kan ses, efter at patologien udvikler sig mere end et år. Ved hjælp af særlige teknikker kan en oftalmolog registrere fejlene i den visuelle opfattelse, som er grundlaget for diagnosen Hemianopia.
Det undersøger mere grundigt sygdommen, og sådanne diagnostiske teknikker som ultralyds hjerne og beregnet tomografi hjælper med at bestemme de berørte områder.
Grundene
Provice Udseendet af blindhed i et bestemt område kan en række faktorer. Det udvikler sig ofte på grund af inflammatoriske eller destruktive processer i hjernen. Udvikling kan også provokere hovedskader.
Ofte udvikler problemet under slagtilfælde, mens defekter kan manifestere sig, både før blødning i hjernen og efter, som komplikationer. Ældre mennesker opfordres til at være opmærksom på manglerne i den synlige opfattelse af omverdenen, da de kan indikere det nærliggende slagtilfælde.
Gemianopia betragtes som et af symptomerne på tumorprocesser i hjernen. Sådanne synsfejl kan forårsage maligne og godartede neoplasmer.
I en sådan situation sætter tumoren pres på visse sektioner af hjernen eller øjenveje. I tilfælde af en tumorproces kan manifestationen af \u200b\u200bsymptomer hurtigt øges, og formerne for patologi strømmer fra den ene til den anden, da tumoren vokser.
Det antages, at hovedkræftet meget ofte provokerer en række krænkelser af visuel opfattelse, derfor, når man identificerer sådanne komplikationer, er det meget vigtigt at gennemgå en fuldstændig onkologisk undersøgelse af hovedets hoveder.
Ofte bærer udseendet af patologi ikke en direkte trussel mod patientens liv. I betragtning af det faktum, at sygdommen kan forekomme på grund af slagtilfælde eller onkologiske sygdomme, vil den rettidige appel til medicinsk hjælp bidrage til at opdage disse livstruende forhold. I tilfælde af påvisning af mangler af synsfelt anbefales det at gennemgå en undersøgelse på kortest mulig tid og ikke engagere sig i selvmedicinering eller udsætte løsningen.
Komplikationer.
Hvis det ikke starter behandling i tide, kan sygdommen provokere udviklingen af \u200b\u200balvorlige komplikationer. Den patologiske proces i hjernen kan sprede sig til andre områder, hvilket forårsager fuld blindhed eller andre lidelser i hjernens arbejde og hele nervesystemet.
Behandling
Sygdommen foregår meget hurtigt, hvis den ikke begynder behandling i tide, fører hurtigt til fuld blindhed. Det er værd at være opmærksom på, at der i folkemusik og moderne medicin ikke er effektive måder at bekæmpe patologi på.
Der er mange teknikker, der er i stand til at forbedre patientens levetid betydeligt. Disse teknikker bidrager til patientens afhængighed til den ændrede visuelle opfattelse af omverdenen.
Fuldt slippe af med sygdommen, kun eliminerer årsagen til udseendet vil hjælpe. Hvis disse er maligne eller godartede neoplasmer, vil visionen blive genoprettet først, efter at deres fjernelse er kirurgisk. Ofte ligger grunden til neuralgiske lidelser, i en sådan situation er det nødvendigt at behandle ikke øjnene, men af \u200b\u200bhjernesygdomme. Behandling af sygdommen, der fremkalder udviklingen af \u200b\u200bpatologi, vil bidrage helt til at genoprette visionen i de fleste tilfælde.
Men selv med rettidig tidlig behandling kan patologi føre til fuldstændig tab af syn.
Sandsynligheden for fuldstændig opsving påvirkes væsentligt af sådanne faktorer som patientens alder, årsagen til udviklingen af \u200b\u200bpatologi, patientens livsstil og mange andre faktorer.
Når en del af synsfeltet er en sådan oftalmisk sygdom diagnosticeret på begge organer af syn, som hemianopsy (Hemiopia). Denne patologiske tilstand er neurologisk natur, og afhængigt af lesionens placering er der flere arter. I ophthalmologi findes den homonymy (symmetriske) hemianopsy oftest - øjets patologi, hvor der er et bilateralt nederlag på halvdelen af \u200b\u200bvisionen.
Hvad er en gomonimmy hemianopsy? Under dette koncept menes den patologiske tilstand, hvor den samme halvdel af synsfeltet forekommer i begge øjne. En person med en sådan diagnose ser ikke højre højre eller venstre halvdel af billedet på begge organs af syn. Ellers kaldes denne sygdom bilateral delvis. Homonimmy hemianopsy observeres, når hjernen er beskadiget.
Følgende faktorer kan provokere fremkomsten af \u200b\u200bdenne patologi:
- skader på hovedet
- congenital patologi af CNS;
- krænkelse af cerebral cirkulation;
- aneurymen af \u200b\u200bhjernens arterier;
- neoplasmer inde i kranialboksen;
- hydrocephalus;
- meningoidchalitis;
- basal meningitis;
- abscess hjerne.
Nogle gange har hemianopsy af en homonimary natur en medfødt natur. Ofte er sygdommen en komplikation af slagtilfælde. I sjældne tilfælde forekommer nedfaldet af samme navn halvdelen af \u200b\u200bdet visuelle felt på baggrund af forgiftning af kroppen, epileptisk anfald, hysteri eller hyppige migræne.
For at bestemme den nøjagtige årsag til patologi er omhyggelig diagnose nødvendig.
Symptomer.
I begyndelsen af \u200b\u200budviklingen har symmetrisk hemianopsy ofte en latent karakter af strømmen, hvor synets kvalitet og skarphed ikke reduceres. Da patologien skrider frem, begynder halvdelen af \u200b\u200bsynsfeltet at falde ud på begge synsvinkel, selvom patienten synes at være, at problemet kun er i et øje. Med denne form for sygdommen oplever en person betydelige vanskeligheder med bevægelsen og udførelsen af \u200b\u200bordinære handlinger (læsning, brev, spisning osv.).
Alle varer placeret på siden af \u200b\u200bvirkningen af \u200b\u200bdet visuelle felt forbliver ubemærket. Det vil sige, at patienten ikke ser mad på den ene side af pladen, hele tiden snuble på de ting, der står med den berørte halvdel og ikke engang bemærker flytningstransport.
Homonimary Hemianopia ledsages af sådanne symptomer:
- forudsigende synlighed i den mørke dag;
- krænkelse af orientering i rummet
- blinkende lys blinker før dine øjne;
- lysfølsomhed;
- atrofi af de visuelle nerver.
Den hyppigste funktion af sygdommen er hallucinationer, fordi patienten ikke må anerkende velkendte mennesker, ikke skelne mellem objekter og opleve alvorlige problemer med opfyldelsen af \u200b\u200bden mest almindelige handling. Manifestationerne af den gomonimary hemianopsy kan være både permanent og midlertidig karakter. Ofte manifesterer symptomer sig efter et slagtilfælde. Samtidig observeres det desuden et fald i ydeevnen, hyppige migræne og besvimelse, forstyrrelse af følsomheden og begrænser lemmernes mobilitet.
Klassifikation
Med en gomonimary hemianopsy forekommer den lige halvdel af synsfeltet: højre eller venstre. I betragtning af, hvor halvdelen af \u200b\u200bstien er kendetegnet, er 2 typer af patologi kendetegnet:
- højre hånd;
- venstre-sidet.
Under hensyntagen til lokaliseringens placering og graden af \u200b\u200budbredelse af den patologiske proces skelnes følgende sorter af symmetrisk Hemiopia:
- Fuld. Hele halvdelen af \u200b\u200bdet synlige rum påvirkes, placeret i den tidsmæssige del af en og nasal del af et andet øje.
- Delvis. Kun nogle af den symmetriske halvdel af det visuelle felt er mørkeret.
- Kvadrant. Den patologiske proces er lokaliseret i den øvre (Verkhnekvadrant) eller den nedre (Nizhekvaadrant) kvarter af syn.
- Scotoma. Det har en form for et afrundet eller bueformet mørkt sted, der ligger i centrum af det synlige rum.
Af oprindelsesniveauet kan en homonime hemianopi også opdeles i medfødt og erhvervet.
Hvis fejlen er placeret i den occipitale del af cerebral cortex, er patologi kontralateral.
Diagnostiske begivenheder.
Diagnosen af \u200b\u200bhemianopsy er en gomonimmary form udføres under anvendelse af følgende forskningsmetoder:
- kontrol af visuel skarphed;
- undersøgelse af synsfelter;
- detaljeret undersøgelse af øjet DNA;
- angiografi;
- radiografi;
- ultralyd retinal forskning.
For at opnå et mere komplet billede og bestemme arten af \u200b\u200bpatologiens oprindelse, kan CT eller MRI i hjernen udnævnes. Derudover udføres forskellige tests og en række analyser.
Obligatorisk behov for at konsultere en neurolog.
Mulige komplikationer.
Gomonimmy Hemianopsy er en alvorlig oftalmisk sygdom, hvor en signifikant reduktion i livskvaliteten opstår. En person med en sådan diagnose oplever ofte alvorlige vanskeligheder med at flytte, genkender ikke slægtninge og finder ikke de nødvendige elementer. Enhver aktivitet, der kræver pleje, koncentration og visuel stress, bliver utilgængelig.
Med en langsigtet strøm af patologisk proces er visuelle nerver atrofi, syntab forekommer. Fraværet af tilstrækkelig behandling kan føre til fuld blindhed.
Symmetrisk hæmopi med slagtilfælde I de fleste tilfælde er en gunstig prognose, visionen genoprettes over seks måneder.
Behandling
Behandling af gomonimary Hemianopsy afhænger af en række faktorer: den etiologiske faktor, graden af \u200b\u200bsværhedsgrad, sygdommen, patientens alder og så videre. Patologi terapi bør først være rettet mod at fjerne rodårsagerne. Denne form for sygdom er oftest kompliceret af slagtilfælde. I dette tilfælde er trombolyse og lægemiddelterapi ordineret for at eliminere problemet, med det formål at reducere blodviskositeten. Udskiftningsterapi udføres nødvendigvis, hvis essens er i modtagelse af narkotika, der normaliserer blodcirkulationen og regenererende beskadigede væv.
Behandling af gomonimary Hemiopia kan også være som følger:
- migræne - Nasal sprayer med Sumatunps (Imigrant);
- hydrocephalus - Diuretiske lægemidler;
- hjerneskader - Operationel intervention;
- onkologisk proces - kemoterapi eller strålebehandling, drift.
Det er umuligt at helbrede tosidet partikelblindhed fuldt ud med den rigtige tilgang, kan du betydeligt forbedre kvaliteten af \u200b\u200bpatientens liv. For at forbedre syn og udvidelse af visuelle felter anbefales optisk korrektion og klasser på særlige computerprogrammer.
Forebyggelse
Det er næsten umuligt at forhindre udviklingen af \u200b\u200bhomonyme hemianopsy. Det er dog muligt at reducere risikoen for et problem, hvis følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:
- undgå hovedskader
- gennemgår regelmæssig profylaktisk lægeundersøgelse;
- rettidig og korrekt behandlet eksisterende patologi;
- undgå eventuelle intraktioner i kroppen;
- tage kun medicin udstedt af en læge;
- kontrollere tilstanden af \u200b\u200bkredsløbssystemet;
- prøv at undgå stressende situationer.
Symmetrisk fældning halvdel af synsfelter forekommer normalt på baggrund af alvorlige hjernesygdomme.
Det er muligt at undgå udviklingen af \u200b\u200bdenne patologiske tilstand, hvis du konsulterer en læge rettidigt og udfører kompetent terapi af hovedsygdommen.
Defekterne på synsfeltet og områderne af læsionen er vist til venstre visuelle vej: 1 - ensidig læsion af den optiske nerve, 2 - nederlaget for de visuelle korsvej (HIAZMA), 3 er ensidet læsion Af den visuelle bane er 4 en ensidig læsion af visuel stråling i Meeeier-sløjfen (den forreste del af den tidsmæssige andel), 5 er ensidig læsion af visuel stråling, den mediale del, 6 er skaden på occipital Del, 7 er nederlaget for den occipital pole (cortical zoner).
Plots af nederlag |
Fejl på synsfeltet |
Skematisk billede. |
1. Ensidet nederlag af den optiske nerve | ||
2. Besejre af den visuelle krydsning (HIAZMA) | Bimemer Chemianopsiysii ("Shores") | |
3. Ensidet læsion af det visuelle kanal | ||
4. Ensidet læsion af visuel stråling i Matera Loop (forsiden af \u200b\u200bden tidsmæssige del) | Kontralateral Vernelvadrant Anoxia ("Pie i himlen") | |
5. Ensidet læsion af visuel stråling, den mediale del | ||
6. Begrebet af den occipitale andel | ||
7. Besejret for Occipital Pole (Cortical Zones) |
Retina læsioner forårsager forekomsten af \u200b\u200barcotted husdyr (fokal afsætning af synsfelter), defineret i form af en øer besøger syn, som er rettet mod blindt spot eller stammer fra. Bueformede defekter (beskadigelse af strålen af \u200b\u200bnervefibre) har en klar grænse langs den vandrette midterlinie, og med sine omfattende størrelser fører til at falde ud halvdelen af \u200b\u200bsynsfeltet. Skader på papillomakulærstrålen, hvilket giver en central fiksering, fører til udseendet af centralt (beskadigelse af punktet for fastgørelsen af \u200b\u200bblikket) eller centreret (skader på punktet for fastgørelsen af \u200b\u200bblikket og blinde stedet) af kvæget. Under skaden på det gule sted fører det centrale scotom i en mindre størrelse ofte til en overtrædelse af syn, visuel opfattelse præget af former for form og størrelse af synlige genstande, især direkte linjer (metamorphopication), som adskiller læsionen af \u200b\u200bden gule stedet fra skaden på den optiske nerve.
Centrocecale scotoma er et hyppigt specifikt træk ved læsionen af \u200b\u200bden optiske nerve, hvis årsager kan være både indre (demyeliniserende, infiltrerende, degenerative processer) og ekstern kompression (aneurymer, tumor) faktorer. Giftige virkninger (methylalkohol, quinin, nogle beroligende midler af en phenothiazinrække) og ernæringsmæssige lidelser (tobak-alkoholblindhed) fører til dannelsen af \u200b\u200brelativt symmetriske bilaterale centrale eller centralecalcoter. Den progressive generaliserede indsnævring af den perifere isoper med den relative sikkerhed af den centrale damp kan være en konsekvens af den ringformede kompression af en tumor, såsom for eksempel med meningsome af shellen af \u200b\u200bden optiske nerve. Spiral indsnævring eller rørsyn af uorganisk oprindelse (med hysteri, simulering) bevares i undersøgelsen af \u200b\u200bsyn fra enhver afstand. I tilfælde af økologiske læsioner vil den ydre diameter af felterne af felterne stige med at øge afstanden mellem øjet og objektet under studie.
Virkningen af \u200b\u200bsynsfeltet, lokaliseret i halvdelen af \u200b\u200bsynet af hvert øje, kaldes en hemianopexy. Samtidig er der en klar grænse for den lodrette linje.
Bathimenthemianopsi peger på skaden på rebelingfibrene af nasaldelen af \u200b\u200bnethinden i området af det visuelle skæringspunkt, normalt på grund af Chiazma-kompressionen (med en hypofyse tumor, craniopharyngiom, den tyrkiske sadels membran, sopsellar aneuryse af arterierne af den vilske cirkel).
Homonime Hemianopsy (tab af venstre eller højre halvdel af synsfelterne) opstår, når den visuelle sti er besejret over krydset, og i tilfælde af fuldstændig hemianopsy tillader det ikke at bestemme den nøjagtige lokalisering. Ufuldstændig gomonimary Hemianopsy angiver mere specifikt et muligt sted for læsion:
- hvis fejlfeltet er identiske på begge sider, er det højst sandsynligt, at fokuset er lokaliseret i Cortex af Spur Furrows
- hvis der er en mismatching af defekter (asymmetri), så opstod fibrene i det visuelle træk, den laterale krumtapaksel eller visuel stråling af den mørke eller temporale lobe
For læsioner af visuel kanal karakteriseres udviklingen af \u200b\u200basymmetrisk gomonimnoy hemianopsy. Kronisk skade på stien ledsages af en overtrædelse af elevernes afferentreaktion i lys og den optiske nerve på den modsatte side.
I tilfælde af læsioner af den visuelle vej over lateral krumtapakslen gemmes elevernes reflekser.
Nervesibriske fibre fra de nedre kvadranter af nethinden forventes i den tidsmæssige andel, derfor kan nederlaget for denne andel forårsage en homonim sårbar hemianopi. Dumpingskader påvirkes mere af de lavere kvadranter end på den øvre; Det kan også føre til forekomsten af \u200b\u200bhemianopsy på grund af uopmærksomhed.
Fuld gomonimmy hemianopsy med ødelæggelsen af \u200b\u200bfibre, der kommer fra et gult sted, der udvikler sig, hvis de cortical afdelinger af store halvkugler i området af Spur Furridge på den ene side er beskadiget. Bevarelsen af \u200b\u200bgule pletter skyldes ofte ufuldkommen fixering.
Bilateral gomonimary hemianopsy opstår som følge af bilaterale læsioner af den visuelle cortex, normalt iskæmisk natur, i zoner af blodforsyning til baghjularterierne. Kraftig korkblindhed kan udvikle sig. I sådanne patienter observeres Antons syndrom: dobbeltsidet blindhed, nægtelse af synstab, normale elevreflekser og bilaterale infarkt i occiput og mørke områder.
Andre centrale overtrædelser omfatter forskellige typer af billedforvridninger, hvor der forekommer enten for små (mikro) eller alt for stor (makro) eller buet. Med bilaterale symptomer, de mest sandsynlige læsioner af tidsmæssige fraktioner; I dette tilfælde opstår de visuelle lidelser på tidspunktet for epilepsiangreb og kan ledsages af komplekse visuelle hallucinationer eller andre manifestationer af tidsmæssig epilepsi.
En Homonime Hemianopsy er en tilstand, hvor en person kun visualiserer den rigtige eller venstre halvdel af de oprindelige synsfelt. Det træk, der deler den synlige og skjulte side af billedet, er lodret lige i midten.
Den heteronimære hemianopsy findes også. Denne type tab af syn, hvor den synlige og tabte del af synsfeltet adskilles vandret. I nogle tilfælde falder ikke halvdelen af \u200b\u200bsyne ud af syne, men en fjerdedel. En sådan patologi kaldes kvadrant hemianopsy.
Afhængigt af hvilken parti "faldt" kan stedet observeres som venstre-sidet hemianopsy og højre sidet hemianopsy.
Fra synsfeltet kan det "falde ud" ikke kun en vis halvdel af synsfeltet, men også et formløst sted. Det kan forekomme både ensidigt og dobbeltsidet. Ensidet scotom påvirker et øje og tosidet to.
Et dobbeltsidet blindt sted (Scotoma) er samme navn (fokuset ligger over krydset af de visuelle nerver) og Variemen (Hearth er placeret i området af korsvejene af optiske nerver).
Ved udsættelse af synsområder kan patologi have følgende navne:
- venstre sidet Gomonima Hemianopsy (Falls forlod halvdelen af \u200b\u200bsynsfeltet);
- verkhnekvadrant Gemian Psyche (falder ud af øverste kvartal);
- højre sidet gomonimi hemianopsy (tabet af rammerne af højre);
- nizhnekvaadrant Hemianopsy (kvartalt fjerde nederst).
Ifølge tilstedeværelsen af \u200b\u200bblinde steder kan en komplet hemianopsy observeres (blindzone nøjagtigt halvt) og delvis.
Manifestationer af hemianopsy
Sygdommen er manifesteret af en overtrædelse af den visuelle opfattelse, som ledsager:
- smertesyndrom i hovedet;
- svag;
- øget lysfølsomhed;
- krænkelse af mobilitet af hænder eller fødder.
Samtidig symptomatiske manifestationer afhængigt af faktoren fremkaldt et tab af syn. Felttab afhænger af, hvilke former for hemianiner der har et sted.
"Tabet" af synsfelterne kan have en anden karakter. Manglen på synlighed i halvdelen fra siden af \u200b\u200bden tidsmæssige zone kaldes - Bimemporal Gemianopsii, og "tab" af synligheden i næsens område kaldes - Binasal Hemianopsy.
Forstyrrelsen findes også, i hvilken syn fra templet forsvinder på et øje og på den anden side af broerne. Denne form for sygdom kaldes - kontralaterale gomonimmy hemianopsy.
Årsagerne til hemianopsy kan have både permanent og periodisk.
End provokeret tab af syn
Vision tab fremkalder oftest alvorlige sygdomme, såsom:
- Varmehjerne (hydrocephalus). I løbet af denne sygdom i hjernen akkumuleres overskydende væske. Trykket af denne væske på hjernevæv fører til forskellige anomalier, herunder overtrædelse af syn. Sygdommen kan være både medfødt og erhvervet. Det erhvervede udseende af lidenskaben opstår som følge af den alvorlige strømning af influenza, encephalitis, nyre- eller leversvigt.
- Migræne. Under angrebet af migræne kan der være en overtrædelse af synet. Dette skyldes krænkelse af blodgennemstrømning inden for optisk nerve. Ledningen begynder sin udvikling fra sådanne symptomer som en stigning i høringen, lysfølsomhed og lugt. Angrebet selv forekommer på grund af den unormale udvidelse af skibene i hjernen. Under angrebet kan kvalme og opkastet trang forekomme. Synsfelt forekommer i de områder, hvor der er en krænkelse af blodgennemstrømningen.
- Epileptiske anfald. Epilepsi fører til en hjerne ibenholt, som følge heraf er der en overtrædelse af visuel opfattelse. Før angrebet kan udvikle de samme manifestationer, der opstår før angrebet af migræne. Delvis blindhed kan blive både konsekvensen af \u200b\u200bangrebet selv og konsekvensen af \u200b\u200bblødning, der fremkaldte angrebet.
- Nephild syndrom.
- Godartet og ondartet neoplasma i hjernen. Uddannelse på områder, der er ansvarlige for syn, fører til klemme væv, hvilket igen fremkalder tabet af felter.
- Hjerte skader. Skader fører ofte til udviklingen af \u200b\u200bhæmatom i hjernen. Hematoma presser på vævene, der er ansvarlige for syn, som følge af hvilken delvis blindhed observeres.
- Krænkelse af blodgennemstrømning i hjernen.
- Alvorlig organismeforgiftning. Inxication fremkaldt af methylalkohol eller nogle lægemidler fører til en overtrædelse af synskvaliteten.
- Patologi af centralnervesystemet.
Også føre til et sådant problem kan uregelmæssigheder af de occipitale centre, der er ansvarlige for synet. På samme tid kan selve hjernens nederlag, som ved første øjekast til vision ikke har noget forhold, kan føre til delvis blindhed.
Etablering af diagnose.
Diagnosen er etableret efter undersøgelsen udført, under hvilken den er bestemt:
- visuel skarphed;
- synsfelt;
- oftalmoskopi.
Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det ikke altid muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Dette skyldes, at der i de indledende faser af udviklingen af \u200b\u200blidenskabet ikke er nogen ændringer i øjendagen. Patologiske processer bliver som regel efter 12 måneder efter de første tegn på overtrædelse af felter.
I starten observeres ikke efter forekomsten af \u200b\u200bpatologi, overtrædelse af syn. Men i mangel af nødvendig terapi fører sygdommen meget hurtigt til en alvorlig forringelse af synskvaliteten.
Hvis patienten er blevet tildelt en højre eller venstre sidet gomonimary hemianopsy, er det nødvendigt at foretage en øjeblikkelig definition af årsag og terapi.
For at præcisere og bekræfte diagnosen gælder instrumental diagnostik. Patienten er en undersøgelse gennem:
- computertomografi;
- carotid angiografi;
- røntgen undersøgelse;
- ultralydundersøgelse;
- magnetisk resonans tomografi af hjernen.
Hvis det er fastslået, at årsagen til syntab er en tumor, udføres en laboratorieundersøgelse for at identificere antallet af et eller andre hormoner.
For en klar bestemmelse af synsområder udføres specialister af perimetri.
Eksperter foretager også en undersøgelse, for hvilken særlige enheder ikke er påkrævet. Udfør alle faser af undersøgelsen er i stand til kun en person med gode indikatorer for syn. Undersøgelsen er lavet som følger.
- Specialisten og patienten står modsat hinanden i en afstand på 1 meter. Begge øjne skal placeres på samme niveau.
- Et øje i begge er lukket af et specielt, lettæt bandage.
- Faget skal undersøge lægens åbne øje.
- En specialist driver en finger i samme afstand fra mig selv og patienten. For det første er fingeren på periferien, og nærmer sig gradvist midten tættere. Så snart patienten låser lægens hånd i syne, skal han rapportere den.
- Hvis visionsindikatoren for en specialist og patienten falder sammen, så har den anden ingen synsproblemer. Hvis indikatorerne er uenige, indikerer dette overtrædelser i patientens sundhed.
En sådan diagnostisk metode giver kun gode resultater, når sygedagpenge kører, da de indledende faser af problemet med syn kan være mindre udtalt.
Behandling af Hemianopia Eye
Behandling af hemianopsy bør udføres under hensyntagen til den patogene faktor, der fremkaldte sådanne afvigelser. Det første du skal implementere er at eliminere problemet.
- For at eliminere blindhed forårsaget af migræne, er det tilladt at anvende nasale sprayer med sudapptans. Navnet på en af \u200b\u200blægemidlerne er imigurent.
- Med tilstedeværelsen af \u200b\u200ben overdreven mængde væske i hjernens hulrum er diuretiske lægemidler ordineret. Deres anvendelse reducerer mængden af \u200b\u200bpatologisk væske i hjernen.
- Hvis tabet af syn er blevet provokeret af et slagtilfælde, så efter undersøgelsen udført, udpeger en specialist genoprettende terapi. Som regel anvendes lægemidler, der reducerer blodcirkulationen og acceleration af vævsregenerering. Hvis der opstår et hæmoragisk slagtilfælde med øget arterielt tryk, tildeles midlerne til at optimere trykket. Når iskæmisk slagtilfælde kræver eliminering af blodpropper i hjernekarrene. For at gøre dette, i de første timer efter et angreb, er medicinske fibrinolitiske enzymer foreskrevet.
- I rehabiliteringsperioden anvendes de farmakologiske midler til genoprettelse af hjernecirkulationen i slagtilfælde.
- Hvis årsagen til synstab er blevet onkologi, er kemo eller strålebehandling påkrævet. Men i nogle tilfælde vises en radikal kirurgisk indgriben.
- Patologi fremkaldt af skader kræver kirurgi. I sjældne tilfælde hjælper medicinbehandling.
Den viste opfattelse af patologien er tegn på alvorlige unormale ændringer i menneskekroppen. Hvis der er endda mindre manifestationer, er det nødvendigt straks at besøge specialisten for at forhindre progressionen af \u200b\u200blidenskaben.
Prognoser for genopretning
Efter behandlingen af \u200b\u200bsygdommen kan både den fulde restaurering af synskvaliteten observeres, og erhvervelsen af \u200b\u200bfuld blindhed (handicap). Resultatet afhænger af følgende faktorer:
- sværhedsgraden af \u200b\u200bløbet af lidenskabet fremkaldt tab;
- terapi metode;
- varigheden af \u200b\u200btilstedeværelsen af \u200b\u200bvisuel opfattelse;
- starttidspunktet for terapi, den tidligere behandling startede, desto større er chancen for et gunstigt resultat;
- individuel tilstand af patient sundhed;
- patientens alder
- tilstedeværelsen af \u200b\u200btilgængelige komplikationer.
Overtrædet visuel opfattelse på grund af det lidende slagtilfælde genoprettes i perioden op til et år.
Forebyggende handlinger.
Forebyggende aktiviteter indebærer et systematisk besøg på en oftalmolog og en neuropatolog. Da de fleste hemianiner fremkalder kræfttumorer i hjernen, er det nødvendigt ikke at forsømme de planlagte besøg på specialister. Dette er nødvendigt for rettidig definition af problemet.
For at risikoen for udviklingen af \u200b\u200bden pågældende sygdom er det nødvendigt at følge deres helbred omhyggeligt og forhindre skade på hoved og nakke. Det skal omhyggeligt henvises til tilstanden af \u200b\u200bdet kardiovaskulære system og udføre systematiske undersøgelser af en kardiologs læge.
Når man opdager ubehagelige symptomer på nogen art, skal lægen straks vises. Dette vil give rettidig diagnose og dermed rettidig behandling. Dette vil hjælpe med at eliminere problemet i begyndelsen og forhindre udvikling af mulige komplikationer.
For at reducere sandsynligheden for at udvikle forskellige patologier er det nødvendigt at omhyggeligt nærme sig udvælgelsen af \u200b\u200bklinikken. Det er nødvendigt, at organisationen kunne levere alle de nødvendige tjenester og undersøgelser. Klinikens udstyr skal være på det rette niveau. Du bør ikke glemme graden af \u200b\u200bkvalifikation af specialister. Korrekt opmærksomhed og erfaring fra specialister er nøglen til en sund fremtid.
Bilateral hemianopsy er en neurologisk lidelse præget af bilateral blindhed i halvdelen af \u200b\u200bsynsfelterne. Tractacam Hemianopsy (fra ordet "sti" skyldes skader på de optiske måder, og den centrale hemianopsy udvikler sig, når de kortikale afdelinger, der er ansvarlige for visuelle opfattelser, er beskadiget. Med andre ord er hemianopsy et tab af halv synlig vision til venstre eller højre, men altid i begge øjne.
Skader på de visuelle trapper slutter normalt med de visuelle nervers døende. I den centrale oprindelse af sygdommen er de visuelle nerver ikke atrofi og fortsætte med at fungere.
Tabet af synsfelter efter oprindelse er opdelt i erhvervet og medfødt. En medfødt indstilling findes i strid med udviklingen af \u200b\u200bcentralnervesystemet i perioden med intrauterin modning af fosteret. Det er næsten altid kombineret med andre defekter i nervesystemet og findes sjældent som isoleret patologi. Den overtagne mulighed udvikler sig primært hos personer, hvis alder i gennemsnit er i gennemsnit fra 30 til 50 år. Oftere fundet hos kvinder.
Grundene
Gemianopia forekommer under skader på visuelle kanaler, bark eller subkortiske afdelinger. Herfra følger det, at det er nødvendigt at søge arten af \u200b\u200bskaden på det visuelle system.
- Patologi af blodcirkulationen af \u200b\u200bhjernen mod baggrunden af \u200b\u200bblokering af arterierne aterosklerose eller arteriel hypertension. De fører til en akut blødning af blod i skibe, som følge af hvilke områder af hjernen dør væk fra manglen på ilt og næringsstoffer. Typen af \u200b\u200bpatologi af synsfelterne skyldes poolen og hjerneområdet, hvor blodgennemstrømningen blev brudt. Ofte er vision brudt, mens blodforsyningen reducerer blodforsyningen i området af den bageste hjernearterie, som leverer blodet af den occipitale og mørke bark. I slagtilfælde eller aneurisme stiger intrakraniale tryk, og blødning i hjernevævet udføres, de visuelle stier er beskadiget.
- Betændelse i hjerneskaller og hjerneparenchyma. Inflammation af skallerne, hvis den er lokaliseret hovedsagelig i subkortiske strukturer, klemmer hjerneafdelingen og forårsager mekanisk kompression. Dette forværrer ledningsevnen af \u200b\u200bnerveimpulser.
- Volumetriske processer i kranalboksen: tumor, cyste, purulent akkumulering.
- Yatrogenian faktor. Under driften på CNS'en kan neurokirurgen ved et uheld skade de visuelle stier.
- Medfødte CNS-fejl, ledsaget af en hård krænkelse af hjerneafdelinger eller hypertensive syndrom: akvarel, mikrocephaly, encephalitzel eller endelig hjernevævsdysplasi.
Et særligt tilfælde af feltfallout, for eksempel en gomonimy hemianopsy til venstre bestemt af omfanget af hjerneskade.
Sorter
Der er flere sorter af neurologisk sygdom:
Homonimmy Hemianopsy (Hemianopsy Eponymous)
Ensidet hemianopsy er ufuldstændigt tab af syn. Det er kendetegnet ved at falde ud af markerne til højre eller venstre. Homonimmy Hemianopsy opstår med skaden på strukturerne i CNS-infektionen, slagtilfælde eller mekanisk skade.
Funktioner i patologi. Gomonimary-indstillingen er reversibel. Så, højre eller venstre-sidet blindhed kan være et tegn på Aura under migræne. Aura er det foregående stadium af ensidige hovedpine. Hemianopsi af samme navn kan være et af tegnene på slagtilfælde. Den kontralaterale hemianopsy opstår med ensidig læsion af den visuelle nerve. For eksempel, hvis den visuelle nerve blev beskadiget til venstre, vil de højre side af synsfelterne falde ud, og den højre sidede gomonimary hemianopsy (hemianopsy højre) vil opstå. Hvis den rigtige optiske nerve blev beskadiget, vil der være en venstre sidet gomonimary hemianopsy. Med fuld nederlag af den ydre krumtapaksel opstår der fuldstændigt ensidig hemianopsi.
Bimener Heteronima Hemianopsy.
Dekutere hvert ord, du kan forstå begrebet. BB er to, "temporal" - side af hovedet af hovedet. Patologi manifesteres af forsvinden af \u200b\u200bbåde VISCAS VISCOS. Bathimenthemianopsy observeres, når de opererer den optiske vej i det område, hvor de visuelle nerver skærer sammen.
Heteronimary Hemianopsy opstår med de visuelle nervers nederlag, som oftest er forårsaget af en tumor. Ofte er det neoplasmer i hypofysen eller over det. Temodral Hemianopsy er ofte symptomet på hypofysenes adenom.
Bi er to, det vil sige på begge sider nasal - betød næseparten. Patologi er præget af bilateralt tab af feltfelter i ansigtet af ansigtet. Binasal Hemianopsy opstår, når den optiske vej og hjernestrukturer er beskadiget. Også Binasal Hemianopsy opstår, når centralnervesystemet er besejret på baggrund af hjernens vand.
Verkhnekvaadrant Hemianopsy.
I modsætning til tidligere former for besøgsfelter er denne kvadranthemianopsy præget af tabet af den øvre halvdel af visionen. Øvre hemianopsy udvikler sig på grund af skader på den ventrale optiske kanal.
Nizhnekvaadrant Hemianopsy.
Det er kendetegnet ved at miste bunden af \u200b\u200bvisningen på begge sider. Nizhnekvaadrant Gomonimary Hemianopsy opstår, når den er beskadiget den bageste region af den optiske vej eller en sjælden skorpe. Så med skade på parietalbark opstår fuldstændig hemianopsy.
Klinisk billede.
Patienter, der lider af patologi, står ofte over for hverdagens ubehag. Virkningen af \u200b\u200bsynet tillader ikke en person at se objekter på eksplosionen af \u200b\u200bsynet. For patienter, almindelige fænomener, for eksempel skæringspunktet af vejen, bliver en fare: En person kan ikke se den nærliggende bil. Folk anbefales ikke at køre nogen køretøjer, da der er risiko for nødundervisning.
De faldne visuelle felter tillader ikke engang mig at se mad på anden halvdel af pladen, der opstår vanskeligheder, når de læser, da den anden halvdel af bogsiden ikke er synlig. Læsning for folk bliver til mel: Folk har brug for at lave flere bevægelser med deres øjne.
Neurologiske handlinger ledsages af elementære visuelle hallucinationer. Fotopsy er opfattelsen af \u200b\u200bikke-eksisterende grimme fænomener og genstande, for eksempel et pludseligt punkt, udbrud, lyn eller lys. Ofte findes elementære visuelle hallucinationer i hemianopsi efter et nyligt overført slagtilfælde.
Casual liv og elementære husholdningsartikler forårsager psykologisk ubehag hos patienter: deres handlinger fra siden virker latterligt, unøjagtige. Nogle patienter udvikler depression og andre neurotiske lidelser. Som et resultat af tabet af felter og fornemmelsen af \u200b\u200bderes uarbejdsdygtighed fjernes nogle patienter fra det sociale liv og foretrækker tid til at tilbringe tid alene.
For patienter med hemianopsy er et spektrum af mulige specialiteter begrænset. Sådanne patienter kan således ikke transporteres af passagerer eller arbejde på steder, hvor den eksterne vurdering af objekter er påkrævet, for eksempel i ingeniørvirksomhed eller konstruktion.
Det kliniske billede af overtrædelse af syn, undtagen fotopsy, suppleres af Agnosia. Dette er en neurologisk lidelse præget af en krænkelse af anerkendelse af genstande ved visuel kanal. Patienterne opdages ofte af transcopaging - overtrædelse af anerkendelse af velkendte personer. En del af patienterne observeres af Anton-Babinsky syndrom: Folk nægter tilstedeværelsen af \u200b\u200bderes patologi.
Congenital Hemianopsy kombineres ofte med mangler i udviklingen af \u200b\u200bsubkortiske og kortikale hjerneafdelinger: Talamus, hjernen tønder og en parietalbark. Derfor suppleres det kliniske billede af sådanne patologier:
- Paræstesi er perverterede fornemmelser. Så patienter lider ofte af prikken huden, klager over flyvende fluer foran deres øjne.
- Dyb følsomhed overtrædelse. Patienterne overtræder smerte og taktil opfattelse.
Klassifikation
Ved emne sker nederlaget:
- Trackulære hemianopsy. Udvikler sig på grund af nederlavnet i det visuelle kanal. Det er kendetegnet ved atrofi af de optiske nerver, fraværet af elevernes reaktion på lyset og asymmetrien af \u200b\u200bvisuelle felter.
- Central hemianopsy. Udviklet af skader på de centrale hjerneafdelinger. Patologi er ikke ledsaget af atrofi af de optiske nerver, de fortsætter med at reagere på lyse stimulus. Den centrale version ledsages af et symmetrisk tab af visuelle felter.
Hvordan sygdommen opdages
Diagnosen af \u200b\u200bovertrædelse af overtrædelse udføres ved hjælp af undersøgelsen af \u200b\u200bsynsfelt. Formålet med udtrykket teknik er at identificere patologier af felter. I neurologisk praksis anvendes en speciel håndhammer. En neurolog sidder modsat personen og beder ham om at lukke øje med sin håndflade. Udsigt til et åbent øje er fastgjort på en læge næse. Medic bevæger sig langsomt værktøjet på grund af patientens hoved fra periferien til midten fra alle sider. Patienten skal straks sige, når han ser hammeren.
Blandt de instrumentale metoder har perimetry den største diagnostiske værdi. Proceduren udføres med omkredsen. Som et resultat af proceduren modtager lægen oplysninger om grænserne for synsfelterne for begge øjne. Andre visuelle defekter opdages også. Computer campimimimetri gælder også. Det afslører krænkelser af farveopfattelse på forskellige felter af retinale øjne og hjælper med at sætte niveauet for overtrædelse.
For at identificere årsagen til overtrædelsen anvendes computer og ultralyd diagnostik: computer og magnetisk resonans billeddannelse, ultralyd Doppler cerebrale fartøjer. Computer Diagnostics hjælper med valg af behandlingstaktik, da det giver mulighed for at visualisere blødning, en tumor eller en kærlig.
Behandling
Principperne om behandling af hemianopsy:
- Eteologisk behandling med det formål at eliminere årsagen. Terapi afhænger af den afslørede årsag. For eksempel, hvis computerdiagnostik afslørede iskæmisk fokus - opgaver, der eliminerer hypoxi og hjerne iskæmi. Hvis det er en onkologisk sygdom, udnævnes kemoterapi eller operationel indgriben.
- Socio-psykologisk opsving. Patienter lærer læse og arbejde med tekst. Det hjælper dem med at øge bevægelsen af \u200b\u200bbevægelse gennem øjnene, så hele linjen er synlig på siden.
Hvis årsagen ikke kan elimineres, anvendes rehabiliteringsmetoder. Patienten anbefaler brug af briller med indbyggede spejle, som kompenserer for manglende synlighed.
Gemianopia reducerer ikke forventet levetid, men det kan reducere kvaliteten og niveauet. Prognose for evnen til at arbejde er forårsaget af etiologi og type anopexy. Så hvis sygdommen blev afsløret umiddelbart efter den traumatiske situation, for eksempel efter at have skjult hjernen, og straks underbehøjet til behandling, er personen fuldstændig restaureret.