Kaasujen facamulsification: Mikä on operaation ydin. FAKY-linssien (Fiol) IOL Implantin implantointi
(Fiol) on tehokas tapa korjata korkea, ja. Tämä menetelmä on optimaalinen potilaille mielessä, että näkemyslaserikorjauksen yksittäiset ominaisuudet ovat vasta-aiheita.
Vaihtoehtona käytettävä korvaus excimer-laserkorjaukselle johtaa visuaalisen analysaattorin menetykseen (kyky selkeästi nähdä eri etäisyyksillä sijaitsevat esineet). Tällaisen toiminnan jälkeen potilaat tarvitsevat lasit työskentelemään lähellä ja lukea. Tältä osin objektiivin taitekerroin on tarkoituksenmukainen jo menetetty majoitus, joka tapahtuu yleensä potilailla 45-50 vuoden kuluttua.
Fiol-istutus suoritetaan onnistuneesti vielä tallennetulla majoituksella, koska silmänsisäiset linssit voidaan istuttaa poistamatta objektiivi. Fakiile linssien avulla voit pitää kyvyn nähdä esineitä eri etäisyyksillä.
Viideot FAKIC IOL: n implantoinnista
- korkea myopia (jopa -25 diopters);
- korkea poisto (jopa +20 diopterit);
- korkea aste of jitagmatismi (jopa 6,0 diopterit);
- ohut silmä.
Pienet linssien implantointitoiminta on olennaisesti samanlainen kuin korjaus, mutta piilolinssejä on pukeutunut silmän sarveiskalvoon, ja kasvot istutetaan etu- tai takakammioon säilyneellä luonnollisella linssillä. Asennuksensa jälkeen kuva keskittyy siihen eikä sen takana tai sen takana, kuten myopiassa ja hyperopiassa.
Useimmiten REBON-Dimensional Fiol (Staar, visio, CIBA) istutetaan. Ne asennetaan välittömästi ennen objektiiviä ja antavat parhaat optiset tulokset. Tarvittaessa tällaiset linssit voidaan poistaa silmästä häiritsemättä sen koskemattomuutta. Siksi tämä interventio on yksi taitekergisen paluutoiminnasta.
Aivohalvaus Käyttö Implantaatio Fakiile linssi
Kaikki fiolin implantoinnissa olevat manipulaatiot tuotetaan itsestään mitattavalla mikroskoopilla, jonka koko ei ylitä 2,5 mm. Toimenpidon jälkeen saumaa ei tarvita. Interventio kestää noin 15 minuuttia, avohoidon hoito suoritetaan "yhden päivän" tilassa. Ennen manipulaatioita, paikallispuudut (pisarat anestesialla) tuotetaan. Se on hyvin siedetty kaikkien ikäryhmien potilailla, ei ole kuormitusta sydämessä ja aluksissa. Potilas toiminnan jälkeen palaa nopeasti tavanomaiseen elämän rytmiin. Poseoperatiivisen ajanjakson rajoitukset ovat vähäisiä, lähinnä hygieeniset menettelyt, jotka ovat välttämättömiä ensimmäisinä päivinä implantoinnin jälkeen.
Edut katse katseen katseen
- Zadon-ulotteinen FAKY, oleminen silmässä, ei kosketuksissa sarveiskalvon, IRIS: n kanssa, joka varoittaa dystrofisia muutoksia.
- Linssit ovat bioyhteensopivia kehon kudosten kanssa.
- Fiol suojaa verkkokalvon ultraviolettisäteiden kielteisestä vaikutuksesta.
- Visuaalinen toiminto palautetaan nopeasti.
- Sarveiskalvon eheys säilyy.
Isäntensisäisten linssien käytön tärkein vaikeus koostuu korkeista vaatimuksista silmäkirurgian laskennan ja moitteettoman toiminnan tarkkuudesta. Siksi on täydellinen silmäkasvaus ennen toimintaa. Yksityiskohtainen diagnostiikka, jonka aikana on suoritettu koko menettelytavoista, antaa asiantuntijan tehdä yksityiskohtaisen kuvan potilaan visuaalisen analysaattorin tilasta, optimaalisesti valita linssit.
Hyvä päivä, rakkaat lukijat! Visiona olevien elinten elimistä on melko vähän erilaisia \u200b\u200bsairauksia, mutta silmälääkäreiden ponnistelujen ansiosta kehitettiin menetelmiä kukin patologioista. Yksi aikuisten ja lasten silmien yleisimmistä sairauksista on kaihi - pilvistä yleensä visuaalisen laitteen linssiä tai yksittäisiä osia, jotka ilman välttämättömiä interventioita johtaa täydelliseen sokeuteen.
Tällainen patologinen tila tarvitsee pakollista korjausta. Tärkeimpien terapia-menetelmien luokka sisältää kauratkaisujen ui-implantaation tai silmänsisäisten objektiivien fochoemulsifiointi. Seuraavaksi esitän sinut prosessin ominaisuuksiin ja piirteisiin, ja opit hoidon tuloksista ja postoperatiivista ajanjaksosta potilaiden todellisesta kokemuksesta.
Fachoemulsifikaattia pidetään luotettavana, turvallisena ja vähiten traumaattisena menetelmänä näkökulmien hoitoon, jota kaihi vaikuttaa. Ymmärtääkseen, miksi tämä kirurginen menetelmä on ansainnut samanlaisen aseman, sinun on selvitettävä kaikki FEC-menetelmän edut ja ymmärrä, mitä se on. Tämä menetelmä on, että useimmat johtavat silmälääkärit, joilla on potilaita, joilla on silmäpatologia, mikä ilmenee kristallirungon pilvessä.
Joten kaihan (FEC, FAKO) fochoemulsifiointi on menettely silmämunan linssin poistamiseksi ja keinotekoisen silmänsisäisen linssin sijoittaminen tai ol. Toimintaprosessissa erikoislaitteen kärjen neulan kautta ultraääni tunkeutuu silmämunan, joka murtaa natiivien silmälinssien ytimen. FEC-menetelmän edut ovat:
- kaikentyyppisten kaihien hoito;
- toiminta suoritetaan avohoidossa;
- ei tarvitse saumoja;
- käytännössä suljetut komplikaatiot - kaksi tapausta ovat mahdollisia sata;
- paikallisen anestesian käyttö;
- lyhyt postoperatiivinen aika;
- korkea visuaalinen tarkkuus leikkauksen jälkeen;
- vähimmäisluettelo vasta-aiheista menettelyä varten.
Fachoemulsification on kivuton toiminta silmissä, koska linssillä ei ole hermopäätteitä, ja se tarkoittaa, ja kaikki kipu on täysin suljettu. Toimintaprosessissa potilaat voivat vain tuntea hieman jännitystä tai painetta silmässä.
FEK Käyttö Aivohalvaus: Menettelyn vaihe
Ensinnäkin potilaan tulisi suorittaa täydellisen tutkimuksen silmälääkäriltä ja suorittaa a-skannausmenettelyn kidelin rungon parametrien laskemiseksi. Lääkäri määrittelee potilaan tarvitaan ennen toimintaa.
FEK-menettelyn sisäiset objektiivit: Luokittelu
Toiminnan päävaihe kataraktorien poistamiseksi FEK-menetelmällä on linssien (IOL) implantointi. On olemassa useita lajikkeita implantaatteja, jotka auttavat silmälääkäreitä poistamaan visioelinten erilaiset patologian. IOL: n joukossa erottaa:
- huolimatta - henkilöille, joiden työ liittyy auditorioihin;
- multifocal - presbyopia korjaus;
- asfäärinen - 40-vuotiaille;
- monophocal - parannettu pitkän matkan;
- toric - Astigmatismin korjaaminen.
IOL: n hinta ei sisälly toiminnan kokonaiskustannuksiin. He valitsevat lääkärin potilaan täydellisen tarkastelun jälkeen. Kirurgisen toimenpiteen kustannukset ultraääneen perustuvien kaihien poistamiseksi riippuu kaupungista, lääkärin pätevyydestä ja silmälääkärin klinikasta. Keskimäärin 25 tuhatta ruplaa ja Moskovan hinta - 40 tuhatta ruplaa.
Leikkauksen jälkeen potilas saattaa tuntua siltä, \u200b\u200bettä visio on pahentunut, mutta tätä ei pitäisi pelätä, koska silmät tarvitsevat palauttaa aikaa. Tärkein asia on noudattaa lääkärin suosituksia, huolehtia vision virastoista itsenäisesti kotona ja menevät säännöllisesti klinikan tarkastuksiin.
Video siitä, miten puuttua asiaan
Video selittää, että lääkäri tekee toiminnon. Lisäksi kuvataan, että menettely suoritetaan, kun tauti kypsyy. Tosiasia on, että ei ollut mitään favoemulsiosiikkia ennen. Nämä lääkkeet olivat aiemmin poissa, joten ennen interventiota suoritettiin tavanomaisilla kirurgisilla välineillä. Suosittelen sinua ennen häiritsemistä, oppia toiminnasta kaiken, mikä on mahdollista.
päätelmät
Ennen leikkausta koskevan päätöksen tekemistä suosittelen, että huomaat, mikä on FEK-menettely, sen vasta-aiheet, edut, haittavaikutukset, kustannukset ja vaiheet ja tutustutaan myös verkko-informaatioihin, tutkia arvosteluja. Jos olet jo kohdannut ongelman ja sallinut sen, ja jakaa kokemuksenne ehdottomasti - jätä kommentteja artikkelin alle! Huolehdi itsestäsi ja ole onnellinen! Ystävällisin terveisin, Olga Morozova!
Keinotekoisen objektiivin linssi (IOL) on merkitty silmänsisäisenä objektiivinä. Tämä on erityinen implantti, joka korvaa ihmisen kristallin toimintojen menettämisen yhteydessä. Sisäinen linssi (IOL) on erinomainen vaihtoehto pisteille, koska se kykenee korjaamaan vahvoja visuaalisia poikkeamia ja lievittämään henkilöä myopiasta, hyperopiasta ja astigmatismista. IOL: n ansiosta on mahdollista saavuttaa kaikki luonnollisen linssin toiminnot. Tämän seurauksena visio on palautettava kokonaan.
Keinotekoinen kristalli silmä (IOL)
IOL tapahtuu:
- Kova - ei joustava, vakaa muoto. Implantti suoritetaan suurella leikkauksella. Toimenpide jälkeen saumat levitetään ja potilas kulkee pitkän kuntoutusjakson.
- Pehmeät - Tällaisia \u200b\u200blinssejä käytetään usein usein, implantoidaan taitettuun muotoon. Ne ovat joustavia, valmistettu synteettisistä materiaaleista. Implantaatio suoritetaan itsestään mitattavan mikro-upean (2,5 mm) kautta, saumat eivät ole päällekkäin. Elementin asettamisen jälkeen linssi on itsenäisesti avattu ja kiinnitetty.
Pehmeät linssit ovat:
- keltaisella suodattimella;
- iOL: n majoittaminen;
- toric;
- multifocal;
- monofokali;
- fakile Iol.
Monophocal-linssit Usein käytetty Cataractin poistamisen aikana. Tämä elementti pystyy antamaan erinomaisen visuaalisen toiminnan etäisyydestä eri valaistuksella. Mutta kuten visio, lisää korjaus lasit, tarvitaan täällä. Esimerkiksi, jos haluat lukea kirjaa tai katsella televisiota, muuta. Potilas, ennen kuin määritetään linssityypin, ilmoita mahdollisista ongelmista. Jos hän on tarpeen, monofokiset linssit ovat optimaalisin vaihtoehto.
MONOPHOCAL linssi Käytetään saamaan 100% näkemystä etäisyydelle ja lähellä. Samanaikaisesti tämä elementti pystyy itsenäisesti ja huomaamattomasti muuttamaan asennonsa silmiin, minkä seurauksena kohde on oikea ja kokonaan kiinnitetty verkkokalvoon riippumatta siitä, mitä etäisyyttä se sijaitsee. Kun mahtuu objektiivi, objektiivin normaali majoitus tarjotaan. Ainoa miinus on, että tänään on vain yksi brändi linssi cristalens IOL. Se vapautetaan Yhdysvalloissa. Kaikille henkilöille, jotka suoritettiin tällaisten linssien implantaation avulla, ei tarvitse tarkkaa ja yllään lasit.
Multifocal-linssit Tarjoa täysimittainen näkemys mistä tahansa etäisyydestä ilman yllään pisteitä. Tällaisilla linssillä on kaikki tarvittavat ominaisuudet: valvonta, samanaikainen kuva eri pisteissä.
Pallomaiset linssit Parantaa pitkää näkemystä. Samaan aikaan ne tarjoavat erinomaisen näkemyksen Keski-alueesta. Mutta potilaan arvostelujen mukaan tällaiset linssit tuovat epämukavuutta leikkauksen jälkeen ja kuva ensimmäisissä vaiheissa vääristyy.
Asfääriset linssit Osoittaa parantaa näkemystä, joka hajosi luonnollisten ikääntymisprosessien seurauksena. Valitettavasti tällaisia \u200b\u200blinssiä ei ole vielä testattu.
Asfäärinen kristalli
Toric-linssit Suunniteltu potilaille, joilla on korkea aste. Samanaikaisesti IOL kykenee korjaamaan postoperatiivista ja sarveiskalvon astagmatismista.
Objektiivin tyyppi määräytyy silmälääkärin. Se ottaa huomioon potilaan iän ja silmän patologian.
Crystal-korvaavan syyt
Tärkeimmät syyt, jotka johtavat patologiaan ovat:
- vanhempi kärsivällinen ikä;
- diabetes;
- säteily;
- silmävauriot;
- synnynnäinen silmäpatologia;
- geneettinen taipumus.
Vision rikkomisen patologinen prosessi tapahtuu vähitellen. Alussa mies näkee epäselvän kuvan, sitten värikuvaus on häiriintynyt, vaaleanpunainen kehittyy. Tällaisissa tilanteissa lääkärit määräävät kohtelun. Mutta jos ei ole tuloksia, se osoittaa operatiivisen toimenpiteen käyttäytymisen patologian poistamiseksi.
Merkintä!
On mahdotonta odottaa täydellisen sokeuden puhkeamista. Muussa tapauksessa jopa linssin korvaaminen ei pysty palauttamaan näkemystä!
IOL Implantaation merkki
Tärkein indikaatio, jossa kristalli tarvitaan välittömästi, on se. Heti kun luonnollinen silmälinssi menettää avoimuuden, näkyvyys vähenee ja sokeus tulee. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan kaihiksi.
Myös toiminta näkyy:
- kun;
- kun;
- aT.
Linssin vaihto näkyy vain tilanteissa, kun käsittely perinteisillä menetelmillä. Jopa IOL Implantaatio ei kuitenkaan anna 100% takaa elatus ja puuttuminen. Tilanteet, joissa etusija vaatii, riippuvat silmän liittämistä patologioista, jotka voivat rinnakkain ihmisen vision arvonalentumisen kanssa.
Onko mahdollista korvata IOL?
Pääsääntöisesti jo implantoidun linssin korvaamista ei suoriteta. Seuraavan korvauksen täyttämiseksi vaaditaan painavia syitä. Mutta usein potilailla on tilanteita, jotka joutuvat ajattelemaan uudelleen uudelleenkäytön tarvetta. Näihin tilanteisiin kuuluu:
- Visio implantaation jälkeen ei palautettu.
- Potilaalle diagnosoitiin astigmatismi.
- Linssin ensisijaisen korvaamisen jälkeen oli visio.
- Toissijainen.
Edellä mainitut tapaukset eivät vaadi toissijaista toimintaa linssin implantoinnissa.
Jos kaihtien toistuminen tapahtui, turvaudu linssin pinnan puhdistamiseen laserilla. Samankaltaiset kirurgiset toimenpiteet, IOL: n korvaamisesta ovat erittäin harvinaisia.
Miksi silmälinssit näkevät implantaation jälkeen?
Jos optisen elementin implantaation jälkeen näkemystä ei palautettu tai otettu osittain, se liittyy yleensä useisiin syihin:
- infektio implantaation prosessissa;
- alihanktiivinen verenvuoto;
- äkillinen hyppy;
- turvotus;
- verkkokalvon silmän suola.
Yleensä, jos näkemystä ei palauteta kolme päivää, näytetään valittaa silmälääkärille.
Elinikä
Tärkeimmät ominaisuudet, jotka eroavat lähes kaikkiin IOL-tuottajien malleihin ovat niiden kulutuskestävyys ja kestävyys.
Top 3 johtavat yritykset IOL: n tuotantoon
Keinotekoiset linssit valmistetaan Venäjällä, Englannissa, Yhdysvalloissa, Israelissa ja Saksassa.
Mutta Top 3 on:
- Yhdistynyt kuningaskunta - Rumex. Tämä on maailman ensimmäinen yritys, joka aloitti keinotekoisen linssin tuotannon ja tuotannon.
- USA - Alcon. Vapauta korkean älykkäät linssit.
- Saksa - Carl Zeiss. Erilaisia \u200b\u200blinssejä tuotetaan, mutta suosituimmat terästaisteluelementit tulivat suosituimpiin.
Jokaisella yrityksellä on oma tavaroiden hallitsija, tämän seurauksena linssien kustannukset ovat erilaiset.
Hinta
Intraokulaaristen linssien kustannukset riippuvat suoraan:
- materiaali;
- valmistaja;
- tuotemerkit;
- optiset ominaisuudet;
- ja klinikat, joissa linssit on asennettu.
Hinta voi myös riippua IOL-hunajan välittäjästä toimielimelle.
Iolan implantointi IOL
Sisäpuoliset linssit (IOL) ovat yksi nykyaikaisen silmäkologian tärkeimmistä saavutuksista. Tällaiset linssit istutetaan silmän sisälle. On olemassa kahdenlaisia \u200b\u200bsisäisiä linssiä:
. vitun (keinotekoinen linssi), joka asennetaan omien objektiivin poistamiseen, näitä linssejä käytetään;
. fakinen - Käytä taittopohjaisten poikkeamien korjaamiseen, ne implantoidaan poistamatta objektiivin, tällaista yhdistelmää kutsutaan bifakiaksi.
Intraokulaaristen linssien keksinnössä ihmiskunnan on kiitollinen brittiläisen silmälääkärille Harold Ridlelle. Hän oli kiinnittänyt huomiota siihen, että kuninkaallisen ilmavoimien lentäjät, jotka saivat läpäisevän vamman silmään rikki pleksilasin (polymetyylimetakrylaatti) fragmenttien (polymetyylimetakrylaatti), jäljellä hiukkasen sisällä ei aiheuttanut tulehdusvastetta .
Ensimmäistä kertaa isotti 29. marraskuuta 1949, 45-vuotias nainen, joka teki ekstrackelsulaarisen kaihan uuttamisen. Huolimatta siitä, että toiminnan jälkeen hän kärsi jäljellä olevasta myopiasta korkealle, keho oli hyvin siedetty implantoidulla keinotekoisella linssillä. Oxfordin harththalmologian kongressin Ridleyn raportin jälkeen heinäkuussa 1951 menetelmä oli yleinen. Tulokset jätettiin kuitenkin halusta parhaiten johtuen suuresta komplikaatioista.
Juoksupyörät ilmenivät usein kuormittavien massojen epätäydellisen poistamisen vuoksi, reaktio välineisiin linssien, sekundaarisen glaukooman, giemin (etukammion verenklusterin) sterilointiin. Usein IOL muutti asemaa, jossa se perustettiin epäluotettavasta kiinnityksestä.
Tulevaisuudessa IOL: n materiaaleja ja muotoilua jatkettiin edelleen. Suurin menestys saavutettiin viimeisten 20 vuoden aikana ja nykyaikaisilla linssillä on riittävä turvallisuus käytettäväksi laajassa kliinisessä käytännössä.
Kuten edellä mainittiin, IOL on jaettu FAKY: hen ja AFQUICiin. Sekä nämä että muut voivat olla sekä etu- että taaksepäin. Mutta etumittari on vain pallomainen (eli astigmatismi), toisin kuin REBON-Dimensional, joka voi olla toric, ja siksi kompensoidaan samanaikaisesti sotilaaksi myrkkyä. Useimmin sovelletut ANIFAIC-taustaulokset. Hallinnoita käytetään vain erityisen vaikeissa tapauksissa, kun REBon-Dimensional Fiolin asennus ei ole mahdollista.
Fake Iol on jaettu monofokalaksi, toric, multifocal ja sopii. Fake Monophocal ja Thorical Linssit antavat sinulle hyvän näkemyksen potilaalle yhdellä etäisyydellä - etäisyydellä tai lähellä. Toric Iol käytetään, jos sinun on korjattava astigmatismi. Multifocal ja majoitus linssit on suunniteltu antamaan hyvä näkö millä tahansa etäisyydellä, mutta ei kaikki eivätkä takaa potilasta, joka täyttää tuloksen.
Tohja, monifocal ja majoitus Iol yhdistetään tavanomaisesti premium-linssiryhmään. Niiden tuotantoa on vaikeampi olla teknologisesti verrattuna monofokiseen, mikä aiheuttaa huomattavasti korkeampia kustannuksia. Termi "Premium" on melko markkinointi kuin lääketieteellinen, eikä osoita suurta, verrattuna monofokisiin linsseihin, turvallisuuteen ja parempaan tulokseen.
IOL: lla voi olla pallomainen etupinta, jonka kaarevuus on sama kaikissa sen vyöhykkeissä tai asfäärissä, kun linssipinnan kaarevuuden säde muuttuu vähitellen keskeltä kehälle, mikä vähentää poikkeamia (vääristymä) ja Paremman kontrastinherkkyyden tarjoaminen. Ensimmäistä kertaa Asfäärinen IOL ehdotettiin Bausch & Lomb vuonna 2004 nimeltään Sofport Advanced Optics Iol.
TECNIS® Monofocal IOL (Abbott Medical Optics) hyväksyy FDA: n, sillä se on pienin määrä pallomaisia \u200b\u200bpoikkeamia etenkin yöllä ajettaessa autoa. Samanaikaisesti asfäärisen IOL: n käytön etu ikääntyneiden potilaiden käyttö on kiistanalainen, koska ne ovat ristiriidassa retinan ganglion-solujen ikäravinnoksen vuoksi.
Ultraviolettisäteily ja näkyvän spektrin aallonpituus jopa 500 nm: n aallonpituudella voivat aiheuttaa vahinkoa silmän keskelle verkkokalvon vyöhykkeelle. Ihmisen linssi on luonnollinen suojaus silmän rakenteista tästä säteilystä. Suojatoiminnon täydentämiseksi sen jälkeen, kun se poistetaan, jotkin IOL-mallit (esimerkiksi Acrysof Natural® (Alcon), Optiflex Natural Yellow® (Mossvis Inc. Ltd)) on erityinen keltainen suodatin, joka estää ultravioletin tunkeutumisen, violetin ja Sininen valo aallonpituudella jopa 500 nm.
Valmistajat varmistavat, että vision laatu ja värin havaitsemisen loukkaus väheneminen tällaisen IOL: n implantoinnin jälkeen. Jotkin tutkimukset osoittavat kuitenkin, että potilailla on vielä tietty väheneminen selkeästi ja heikkeneminen sinisen sävyjen havainnassa huonolla valaistuksella.
On huomattava, että tarve estää sininen valo 440-485 nm: n aallonpituudella, on tällä hetkellä keskustelun aihe. Tärkein haitallinen vaikutus on merkitty spektrin violetti osaan (400-440 nm). Lisäksi melanopsiini, jotka sisälsivät melanopsiinin ganglion-fotoreceptoreja, tarvitsevat sinistä valoa organismin vuorokauden (päivittäisen) rytmin ylläpitämiseksi, jonka rikkominen voi johtaa valon käsitysten vähenemiseen syömäpuikoilla (Retina Photoraceptors), jotka vastaavat hämärästä visiosta. Lue lisää -.
Monophocal ja toric Intraocular Linssit
Monophocal IOL on yleisin linssit tällä hetkellä. Se tarjoaa parhaan näkemisen tietyllä etäisyydellä (lähellä tai etäisyydellä). Siksi potilaat, jotka istutettiin tällaisen linssin, joutuvat käyttämään lasia antamaan tai lukemaan. On kuitenkin melko yleinen näkemys siitä, että monofokaalisilla linssillä on suurempia etuja verrattuna monifokalisiin, koska ne tarjoavat suurempaa näkökulmaa ja käytännössä ei anna poikkeamia. Joissakin tapauksissa pseudoakorodin ilmiö voi päästä eroon lasista kulumisesta. Tärkeä tekijä on myös huomattavasti alhaisempi tällaisten linssien kustannukset verrattuna premium-segmenttiin.
Tällä hetkellä olemme tavallisimpia Monophocal IOL OPTIS®, Akrysof IQ Natural® (Alcon).
Toric IOL on monofocalia heidän olemuksessaan ja niitä käytetään astgmatismin korjaamiseen. Niillä on erilainen optinen teho kahdella akselilla. Kun tällaisen linssin implantointi on erittäin tärkeä sen määrittämiseksi haluttuun asentoon, koska pieni siirtymä johtaa kuvan selkeyden vähenemiseen, ja se on mahdotonta poistaa uudelleen uudelleen.
IL-optiikan etupinnan implantaation helpottamiseksi tarrat on asennettava tarkasti toiminnon aikana vaaditun sarveiskalvon diopterin voiman akselin mukaisesti. Kierto (kierto), mikä johtaa 1 °: n linssin akselin poikkeamiseen tarpeellisesta visuaalisen tarkkuuden parhaaseen korjaamiseen, vähentää sylinterin optista lujuutta 3,3% ja 30 ° - lähes kokonaan sammuu. Ennen kuin raajan toimintaa merkitsee tavallisesti 6 tuntia tai 12 ja 6 tuntia. Sitten erikoistyökalujen avulla (mittarin mittari, della tai muu merkki) on sovitettu akselin tarrat, jotka on syötettävä Toric OL: n avulla.
Ensimmäinen, suositeltu vuonna 1998, FDA, Toric IOL oli Staar Toric IOL® (Staar kirurginen). Syyskuussa 2005 toinen malli sai käyttää Yhdysvalloissa - Akrysof IQ Toric IOL® (Alcon). USA: n ulkopuolella T-Flex® T-Flex® (Rayner) on käytettävissä. Näillä linssillä on laaja valikoima pallojen ja sylintereiden yhdistelmiä.
Ilmiö pseudoorakointi. Potilaat, jotka istutettiin monipääsemättömäksi tai mahtuu IOL, voidaan nähdä hyvin erilaisilla etäisyyksillä linssin suunnittelun kautta. Se on kuitenkin usein potilailla, jotka ovat suorittaneet monoosisen OL: n implantaation, melko selkeä visio on myös merkitty lähellä ja pois. Pseudododulaation tilavuus joissakin tapauksissa voi saavuttaa 4 dptrs. Paras vaikutus saavutetaan IOL: n kahdenvälisellä implantoinnilla, mikä tekee "johtavan" silmän emmetrooppisesta (eli proversille kaukaiselle etäisyydelle), ja toinen on yksi keskikokoinen 1-1,5 dptr (lähitulevaisuudessa).
Pseudoodation mekanismia ei ole riittävästi tutkittu ja suoritetut tutkimukset ovat usein ristiriitaisia, mutta uskotaan, että tämä ilmiö perustuu:
. askelmatismin ulkonäkö postoperatiivisessa kaudella;
. Optiset poikkeavat silmät;
. keskitetyn alueen syvyys;
. Oppilas halkaisija;
. IOL: n liikkuminen pään takaosassa;
. mahdollisuudet visuaalisen käsityksen;
. OL Optiikan laatu;
. Kapselin laukkutila;
. Ekstrasillan lihasten työ.
Kunkin tekijän vaikutusaste on myös epäselvä ja eroaa eri tutkimuksista.
Multifocal intraocular-linssit
Multifocal IOL-vyöhykkeet
Tämä on melko uusi IOL, joka mahdollistaa vähentämisen tai poistamisen silmälasien tarvetta implantaation jälkeen. Heillä on useita optisia vyöhykkeitä, joiden avulla keskitytään verkkokalvon valonsäteisiin eri etäisyyksillä sijaitsevista tuotteista. Tämä on tärkein ero monimuotoisten linssien välillä. Toimensa periaate on samanlainen kuin progressiivinen kosketus tai upeat linssit. Kuitenkin optisten vyöhykkeiden koko on hyvin pieni, mikä johtaa kuvan kontrastin ja selkeyden vähenemiseen. Jotkut tämäntyyppisten linssien edustajat: Akrysof IQ RESTOR® (Alcon); Rezoom® (Abbott Lääketieteellinen optiikka tai AMO); Tecnis®-monifocal (AMO).
Tällä hetkellä on tällä hetkellä käytettävissä kaksi IOL Akrysof IQ RESTOR®: n (Alcon) päävaihtoehtoa. Ensimmäinen, FDA: n maaliskuussa 2005 hyväksymän NAPASHERIC SUUNNITELMA, ja vuoden 2008 lopussa hyväksyttiin hakemukseen uusi versio. Se on toisin kuin edellinen, sillä on erilainen optinen voima vyöhykkeelle, joka vastaa lähelle etäisyyttä (+3,0 DPTR, eikä +4.0 dptr), jonka avulla voit paremmin nähdä keskimääräisellä etäisyydellä (noin 1 metriä ).
IOL REZOOM® (AMO) on edistyksellinen versio samasta valmistajasta Array®-monifokulaisen linssin. Siinä on 5 vyöhykettä samankeskisten renkaiden muodossa parhaiten keskittymällä eri etäisyyksillä. Rezoom® oli parempi näkemään keskipitkällä etäisyydellä ennen toisen sukupolven akrysof IQ RESTOR®.
IOL Tecnis® (AMO) toimii samassa periaatteessa kuin akrysof iQ RESTOR®. Tämä linssi hyväksyttiin FDA: n tammikuussa 2009. Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea visuaalinen tarkkuus annetaan 93 prosentissa potilaista, joita tämä IOL on implantoitu.
Multifocal IOL: n implantoinnin jälkeen noin 30 prosenttia potilaista totesi häikäisyn ja "halogeen" (sateenkaaren ääriviivat) valonlähteistä, varsinkin yöllä. Huolimatta haittaa, kuuden kuukauden kuluttua useimmat niistä tottuvat näihin puutteisiin. Tällaiset ol ovat kuitenkin vasta-aiheisia ammattimaisille kuljettajille, jotka työskentelevät milloin tahansa päivällä.
Joissakin tapauksissa implantaation jälkeen on edelleen mahdollista käyttää upeaa korjausta keskipitkän ja naapurimaiden etäisyydelle, turnakraitokselle (LASIK, Keratotomia), koska IOL: n rakennetta ja puutteita johtuvat epätarkkuuksista, lisääntyneistä potilaan vaatimuksista Saatu visio, arvaamaton ja riippumaton operatiivisen intervention vaikutuksista.
Multifocal IOL: n implantointi voi olla verkkokalvon patologia, joka estää halutun kuvanlaadun saavuttamisen, huolimatta objektiivin oikeasta valinnasta ja onnistuneesta toiminnasta.
Kaikkien monifoosi-IOL: n edut, Emmetropy-potilaat (lukuun ottamatta presbyopovia) ja myopia on kevyt ja kohtalainen ei voi olla tyytyväisiä toiminnan tuloksiin. Syynä on, että niiden visio on hyvä tai sen lasku ei estä päivittäistä työtä. Nämä näkökohdat, jotka voivat näkyä toiminnan jälkeen, voidaan vakavasti kuljettaa tai tutkittavaksi heille ja toivoo näön täydellisen elpymisen ja lasien kieltäytymisen - ei ole perusteltu.
Isäntälissejä
Suunnittelun objektiivin suunnittelu mahdollistaa sen siirtymisen eteen- ja taaksepäin säiliöiden lihasten vaikutuksen alaisena ja muuttaa painopistettä, jäljittelemään majoituslaitteiston toimintaa. Huolimatta linssillä on vain yksi optinen vyöhyke, joka vähentää tällaisten ongelmien vakavuutta kuin häikäisyssä ja halogeenivaikutus huonoissa valon olosuhteissa, antaa selkeää näkemystä etäisyydestä. Pohjimmiltaan se on monofokinen linssi, joka implantaation jälkeen voi muuttaa asennonsa silmään. IOL: n majoittaminen ei tarjoa tällaista tarkentaa monimutkaisena, mikä voi johtaa lukemispisteiden lisäkäyttöön.
FDA: n (vuonna 2003) hyväksytty ensimmäinen, IOL: n majoittaminen on Crystals (Bausch & Lomb). Useita muutoksia vapautettiin. Vuonna 2008 Crystalensin HD: n (teräväpiirto) versio oli käytettävissä, mikä mahdollisti selvästi näkemyksen lähellä ilman menetystä kuin keskellä etäisyydellä ja etäisyydellä sekä pienemmillä poikkeuksilla (häikäisy, halogeeni) riittämättömällä valaistuksella . Hyviä tuloksia juhlittiin 80 prosentissa potilaista. Vuoden 2010 alussa Bausch & Lomb ilmoitti Crystals Asferic Optic (AO), mikä antoi suuremman kontrastin herkkyyden ja vähemmän poikkeamat.
Eri maissa maailmassa sovelletaan myös muita malleja, jotka koskevat objektiivisia linssejä. Jotkut niistä julkaistaan \u200b\u200bnyt FDA-vahvistusvaiheessa, jotta voidaan käyttää Yhdysvalloissa. Näihin kuuluvat synkronointi (visiogen) - silikoni joustava monoblock IOL, joka istutetaan kristallikapseliin. Se koostuu kahdesta yhdistetyistä kevät optisilla elementillä (etuna oleva, joka on kollektiivinen linssi ja takasironta). Kun hirvelemät lihakset ovat käynnissä, ne siirretään suhteessa toisiinsa, jolloin saadaan halutun painopisteen verkkokalvolle eri etäisyyksillä. Ensimmäiset tulokset ovat melko lupaavia (implantointi aloitettiin vuonna 2007): hyvän näkökyvyn säilyttäminen etäisyydellä ja lähellä pitkään "halo" ja häikäisyn vaikutus.
IOL Nulens (NulensLTD.) Valmistaja sijoittaa sen mahdollisuutena lisätä majoitusta 10 dptr: iin, kun taas jäljellä oleva hyväksytty käyttö, linssit voivat tarjota vain noin 2 dptria. Tällaiset tiedot saatiin apinoiden tutkimuksessa.
Nulens on ainutlaatuinen muotoilu. Sisällä se sijoitetaan silikoni, kamera, joka on erotettu "männän" avulla keskellä, jonka läpi silikoni voi virrata etupuolelta takaisin. Linssi on kiinnitetty hirvivarastoon. Kapselipussia käytetään liikkuvaan kalvon elementtinä, joka sisältää myös CINNOV-ligamentteja ja säiliöprosesseja. Tiilihihan vahvuuden kautta majoitukseen vaikuttaa "männän" ja silikoni, joka siirtyy kammion yhdestä osasta toiseen, muuttaa linssin etupinnan kaarevuutta. Tämän mallin IOL-sovelluksen tulokset eivät riitä arvioimaan etujaan muille.
Tällä hetkellä kliinisten tutkimusten varhaisvaihe tapahtuu silmänsisäisen linssin fluidvision, joka sopii IOL: hen (Powervision). Vastauksena säiliöiden nestettä hapttisessa elementtien säiliöiden neste virtaa optiseen osaan muuttamalla sen muotoa ja optista voimaa. Alustavat tulokset puhuvat mahdollisuudesta lisätä majoituskapasiteettia yli 5 dptrs.
Saksassa valmistettu IOL TEK-Clear Iol (Tekia) on ainutlaatuinen muotoilu. Optinen osa sijaitsee keskellä ja se on liitetty sen ympäröivään haptiseen osaan joustavien kiinnittimien, jonka avulla se voi liikkua riippuen hirviön lihasten vähentämisestä ja rentoutumisesta. Katse vuorostaan \u200b\u200bGaptan on suorakulmainen alue, joka vähentää linssin takakapselin pilkkomisen riskiä.
Toinen tyyppinen sovituslinssi on SmartLens (Mednium Inc. (Irvinnium, Kalifornia)). Kun se implantaa mikro-Gorgeonin kautta omaa aineensa sijaan, termodynaaminen hydrofobinen akryyli viedään kapseliin, joka muuttuu ihmisen kehon lämpötilan vaikutukseen pehmeään geelilinssiin alle 30 sekunnissa. Näin ollen hänelle objektiivista objektiivin joustavuus on palautettu ja kyky majoittaa. Tällainen linssi vastustaa linssin kapselin pilvistä, eikä niillä ei ole poikkeamaa.
Joissakin maissa käytetään niin sanottuja valoa säädettäviä silmänsisäisiä linssien säädettäviä linssejä (LAL), valmistettu Calhoun Vision Pasadenasta, Kaliforniasta. Kun altistuu ultraviolettivalolle tietyllä aallonpituudella, makromeerien komponenttien polymerointi tapahtuu. Tämä johtaa objektiivisen optisen voiman muutokseen, mikä mahdollistaa postoperatiivisen anteropyn korjata enintään 2 dptrs ilman ylimääräistä toiminnallista häiriöitä tai puhuttua korjausta. Nyt FDA: lla on kliiniset tutkimukset.
On huomattava, että ei kaikissa tapauksissa tämäntyyppisten linssien implantointi täyttää täysin potilasta. Syynä tähän voi olla riittämätön, hänen mielipiteessään näkyvästi halutulla etäisyydellä. Astigmatismi ei myöskään anna halutun kuvan selkeyden saavuttamista. Kromaattiset poikkeamat, kuten häikäisys ja halogoidut (heijastukset), visuaalisen tarkkuuden ja kontrastiherkkyyden väheneminen riittämättömissä valaistusolosuhteissa voi heikentää tulosta tällaisten linssien implantoinnista.
Feering Intraocular Linssit
Silmä implantoidulla fiolilla
Yksi viimeisimmistä kehityksistä taittopohjaisten poikkeavuuksien korjaamismenetelmissä (myopia, hyperopia, astigmatismi) ovat FAKY: n sisäiset linssit (fiol). Tällaiset linssit on asennettu etu- tai takaosastoon poistamatta potilaan omaa linssia (siis nimi on Fakyen).
Laaja kliinisessä käytännössä nämä linssit alkoivat päästä 2000-luvun alussa. Kuitenkin ensimmäiset fiolin kokeet pidettiin viime vuosisadan 50-luvulla. Vuonna 1953 Strapelley ensin istutti anteroraattoman IOL: n kanssa myopian korjaamiseksi. Kuitenkin huolimatta siitä, että ensimmäiset tulokset olivat rohkaisevia, monet linssit oli poistettava syistä sarveiskalvon endotheliumsolujen määrän asteittaisesta vähentämiseksi, iiriksen atrofia, oppilaan, uveitin ja toissijaisen glaukooman muutokset.
Aluksi Ioli, joka on kiinnitetty iirikseen (iris-leikkeet, objektiivi-claw), käytettiin ansaattisissa silmissä intrakabarisen kaihan uuttamisen jälkeen. Tämäntyyppiset ensimmäiset linssit keksittiin vuonna 1953. Vuonna 1978 Warst kehitettiin polymetyylimetakrylaatin koplanariksi (yksikerroksinen) kiinteänä IOL, joka taistettiin iiriksen strooman keskimääräiseen kehälle, mikä on suhteellisen kiinteä osa sitä. Vuonna 1979 perustettiin potilaan läpinäkymätön linssi, jolla oli diplopia, joka toi voimakkaan epämukavuuden. Vuonna 1986 avoimet iiris-leikkeet IOL perustettiin ensin myopic faky silmään.
Komplikaatioiden läsnäolo (Väri Halieles ja häikäisy, sarveiskalvon endoteelin vahingoittuminen) etulinjan IOL: n asennuksen jälkeen kannusti tutkijoita kehittämään muita linssien malleja - REBON-Dimensional. Vuonna 1986 Fedorov ehdotti yhtä ensimmäisestä tällaisesta IOL: sta. Hänellä oli erityinen muotoilu, joka muistutti sieniä. Linssi kiinnittiin iirikseen kahdella haptisella elementillä ja optinen osa suoritettiin oppilaan läpi. Mutta sen implantointi voisi johtaa tällaisiin komplikaatioihin kuin linssien siirtyminen, oppilasyksikön aiheuttama glaukooma, iridosykliitti, kaihi.
Fakic IOL: n nykyaikaisten mallien turvallisuusaste on paljon korkeampi kuin ensimmäiset mallit. Valmistajat pyrkivät ottamaan huomioon kaikki kertyneen kokemuksen, jotta negatiiviset seuraukset voidaan minimoida.
Fiol sijoitetaan vaihtoehtona laserkorjaukselle potilaille, joilla on korkea myopia, hyperopia ja astigmatismi, kun sarveiskalvon paksuudet eivät riitä täydelliseen ja turvalliseen korjaukseen tai potilaille Conafraktileikkaus on vasta-aiheinen - esimerkiksi keratoconus .
Kyky korjata taittopoikkeamat tällä menetelmällä on erittäin suuri: Myopia -25,0 d, hyperopia - 20,0 d, astigmatismi jopa 6,0 D.
Kuten edellä mainittiin, implantaation paikassa, kasvot jaetaan etulinjaan ja zadon-ulotteiseen. Ensimmäisessä tapauksessa linssi sijoitetaan sarveiskalvon ja iiriksen väliin toisessa - suoraan irian takana ennen linssia. Etuulotteisten linssien kiinnityselementit (gaptica) voidaan sijoittaa kahdessa paikassa: etukammion (kulman kiinteä) tai iris-kiinnitettynä) kulmassa.
On olemassa kaksi tyyppistä implantoitavaa kalloitaja linssiä ja PRL (fakic taitekerroin). Niiden tärkeimmät erot ovat materiaali, jota käytetään valmistuksessa ja kiinnityspisteessä takalikammiossa. ICL on valmistettu erityisestä kollageenikopolymeeristä, jossa on hydrofiiliset akryyli (kaulukset) ja PRL puolestaan \u200b\u200bhydrofobisesta silikonista. Ensimmäisen fiol-tyypin gadeettiset elementit sijaitsevat hirvivarastossa, jossa ne ovat hyvin pidetty ilman ylimääräistä kiinnitystä iiriksen ja linssin välillä ja ilman erityisiä ponnisteluja ei siirretä. PRL voi liikkua takakammion silmänsisäisessä nesteessä, koska gadiset elementit implantaation jälkeen sijaitsevat zonular kuiduilla, jotka suspendoidaan linssillä ja eivät tarjoa tällaista kestävää linssiliikkeen ICL: ksi.
Vasta-aiheet FAKIC IOL: n implantoinnille ovat: syvennys sarveiskalvosta; kaihi; subluxation (subbifting) linssi; glaukoomaa tai lisääntynyt silmänpaine; ongelmia verkkokalvon tai lasimaiseen kehon kanssa, mikä tekee mahdottomaksi hyvänäkö tai vaativat toimintaa silmän takaosassa; Edellinen silmätoiminta, kuten verkkokalvotoiminta, lasiainen televisio tai anti-fluked. Anteriorisen kammion syvyys, kun käytät etuulotteisia malleja, tulisi olla vähintään 3,0 mm ja REBon-Dimension - vähintään 2,8 mm.
Laitekohtaisten linssien toiminta kestää 10-15 minuuttia ja toteutetaan avohoidon. Implantaatiota varten objektiivi tehdään itsestään mitattava mikro-upea koko jopa 3,0 mm, mikä ei vaadi saumojen peittämistä. Takavalmisteiden asennuksen tapauksessa oppilas on ennalta laajentunut, kun taas etuulotteisia linssejä ei tarvita. Menettelyn jälkeen potilas palaa nopeasti tuttuun elämäntyyliin. Rajoitukset ovat vähäisiä ja liittyvät pääasiassa hygieenisiin menetelmiin ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen.
Jokaisen kirurgisen väliintulon, kasvojen istutukset tuovat niihin tiettyihin riskeihin. Kuten minkä tahansa silmänsisäisen toiminnan osalta, on olemassa endophthalmite-riski, joka voi johtaa täydelliseen näkemyksen menetykseen. Se on 0,1-0,7%, ts. Noin sama kuin Afquic IOL: n implantointi.
Oppilisen lohkon mahdollinen esiintyminen fiolin implantoinnin jälkeen estetään onnistuneesti iridotomian käyttäytymisestä ennen toiminnan tai sen aikana. Tällä menettelyllä on yleensä yksi tai useampi luvaton mikroskooppinen reikä, joka tehdään yleensä iiriksen yläosassa.
Jokaiselle FAKIC IOL -tyypille on erityisiä komplikaatioita. Yksi niistä liitteisiin objektiivien osalta on oppilaan munasolu, johon liittyy häikäisyn ulkonäkö, joka liittyy yleensä objektiivin Gadic-elementtien siirtymiseen tai väärään asennukseen. Ne painottivat kammion kulmaa aiheuttaen toissijaiset kuitumuutokset ja heikensivät verenkiertoa iirisille. Sen esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä laskea objektiivin parametrit ennen toimintaa ja asetettava asianmukaisesti GAPTIK, kun implantoidaan. Jos tämä komplikaatio ilmenee, sattuessa syndrooman "uveit-glaukooma-gifem", endoteel-epiteeli dystrofia voidaan osoittaa objektiivien selitys.
Etuulotteisten linssien asennuksen komplikaatiot ovat myös intrakulaarisen paineen nousu ja sarveiskalvon endoteeli-solujen menetys. Ensimmäinen johtuu etukammion linssien lokalisoinnista toisessa monimutkaisuudessa sen vaaditun koon laskennassa sekä mahdollisuus kiertää postoperatiivissa kaudella.
REBON-Dimensional Phiol, useimmat komplikaatiot ovat kaihi- ja pigmentin dispersio-oireyhtymä. Näiden komplikaatioiden syy on usein kosketuksissa objektiivin tai iris, joka voi ilmetä, kun objektiivin koko on virheellinen tai kapea takakammio, joka on yleinen hypermetropissa.
Cataract voi johtua myös operaation aikana. Riski sen esiintymisestä on suurempi, kun ICL implantoidaan kuin PRL, johtuen eräistä suunnittelusta. Kun PRL implantointi, linssin bias tai lykkääminen voidaan joskus havaita, koska zonular kuitujen rikkoutuminen johtuu.
Oftalmologiset klinikat alkavat yhä enemmän käyttää fiksua työstään. Valitettavasti ei ole tapauksia, kun tietoja näistä linsseistä tarjoillaan yksipuolisesti. Täydellisesti maalattu menetelmän mahdollisuudet, mutta erittäin huonosti komplikaatioita. Jos ensimmäiset laajat linssit sijoitettiin korjausmenetelmänä vaikeimmille tapauksille - Korkean taitto-poikkeavuuksien korjaaminen, sitten ne alkoivat tarjota heille potilaille, joille on vaihtoehto lasien, piilolinssien ja laser-vision korjauksen muodossa.
FAKIC IOL: n tärkein etu muiden kirurgisten menetelmien edessä toiminnan kokonaiskuittaus on merkitty. Tämä sanamuoto voi johtaa harhaan potilaita. Silmä poistettaessa linssi ei koskaan ole täysin identtinen silmän kanssa ennen implantaatiota. Ensinnäkin on olemassa vaara itsessään - endoftalmiitti, silmävamma ja linssien selitys, nämä riskit kaksinkertaistuvat tiettyyn potilaan vuoksi kaksinkertaisen leikkauksen vuoksi. Toiseksi, objektiivin silmän sisällä oleskelun aikana voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia. Kolmanneksi linssin poistomenetelmä itsessään on paljon monimutkaisempi kuin implantointi, ja kaukana aina tapahtuu odotetulla tavalla.
Tietenkin tämä näkökyvyttömyysmenetelmällä on oikeus olemassa ja monet potilaat, jotka hän paransi merkittävästi elämänlaatua. Menetelmän suhteellinen uutuus (laajassa kliinisessä käytännössä implantaatio fiol alkoi soveltaa suhteellisen äskettäin) rajoittaa mahdollisuuksia arvioida komplikaatioita, erityisesti pitkäaikaisia.
Johtopäätös
IOL-implantointitoiminta suoritetaan avohoidolla paikallisen tippa-anestesian alla, joka on helposti siirrettävissä eri ikäisille potilaille eikä niillä ei ole kuormitusta sydän- ja verisuonijärjestelmässä. IOL esittelee silmän sisällä mikroosan enintään 3,0 mm. Kirurginen vaihe kestää 10-20 minuuttia. Kuntoutusjakso on hyvin lyhyt, ja vähimmäisrajoitukset liittyvät pääasiassa hygieenisiin menettelyihin.
Miljoonat IOL Implantaatiotoiminnot suoritetaan vuosittain maailmassa. Noin 98 prosenttia toiminnasta tapahtuu ilman komplikaatioita. Yleisimmät komplikaatiot ovat: kaihi (sekundaarinen Afquic IOL: n tapauksessa), kasvatusveden, sarveiskalvon turvotus, postoperatiivinen astigmatismi, OL-offset.
Sisäpuoliset linssit ovat aktiivisesti kehittävä visiokorjausmenetelmä. Tärkein ero analisoidun ja tiedekunnan linssin välillä on se, että ensimmäinen on ainoa tapa käsitellä kaihia, joka on tehty miljoonien toimintojen osalta. Fifing-linssejä käytetään taitekergissä ja niitä on pidettävä vaihtoehtona pisteisiin, piilolinsseihin ja laser-vision korjaukseen. FAKIC IOL: n asentamisen jälkeen potilaiden toiminnan ja tarkkailun määrä on huomattavasti pienempi kuin käytettävissä olevat tilastot atibic-linsseistä. Tästä syystä tällaisten linssien riskit ovat tällä hetkellä vaikeita.
Vakava patologia edellyttää rakentavia toimenpiteitä tilanteen parantamiseksi. Nykyaikainen silmälääketieteisyys antaa suuria toiveita ihmisille, jotka kärsivät vakavista silmätaudista. Yksi tiettyjen lääketieteellisten toimien vaatimusten lajikkeista on kaihi. Nykyään potilaat, jotka on diagnosoitu määritelty sairaus, voivat luottaa erittäin tehokkaaseen menetelmään vision palauttamiseksi IOL Implantaation avulla. Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet, että ne pystyvät antamaan tarvittavan visiokorjauksen taitekerroin häiriötilanteissa.
On syytä huomata, että IOL-implantaatiotoimintaa ei näytetä kaikille potilaille. On olemassa useita ehtoja, jotka ovat todistuksen merkityksellistä häiriöitä. On myös luettelo vasta-aiheista kaihien kirurgiseen hoitoon, jota seuraa intraokulaariset linssit.
Komplikaatioita operaation aikana
Kuten mikä tahansa kirurginen väliintulo, IOL Implantaatio on konjugaatti tiettyjen riskien kanssa. Joidenkin komplikaatioiden kanssa asiantuntijat voivat kohdata toiminnan aikana.
- Joskus kirurgisen manipuloinnin prosessissa voi tapahtua verisuonen vaurioitumisen. Tämä hetki herättää veren pääsemästä etu- ja takaseinään. Tällainen komplikaatio voi olla este jatkaa toimintaa. On kuitenkin menetelmiä, joiden avulla verenvuoto ja eristävät verensovet. Sen jälkeen implantaatio voidaan jatkaa.
- Drift-muutos. Kuoren komponenttien kastelu tietystä kapselipussista voi olla merkittävästi monimutkainen. Jos massat jaetaan oheislaitteisiin - se ei voi aiheuttaa manipulointia. Uskotaan, että tällainen tilanne ei kuljeta paljon vaaroja. Uskotaan, että reunakapseleissa läsnä olevien kuorien massojen jäämät luovat erityisen tulehdusprosessin, mitkä tarttuvuusmuodot muodostavat suotuisan maaperän sisäisen linssin ja pussin torjumiseksi. Objektiivien ja silmäkankaiden välinen massavirtaus kuitenkin aiheuttaa esteen vision pitoisuudelle. Tässä tapauksessa kuoret massat poistetaan samasta tilasta käyttäen erityistä blotted kanyyliä. Kanyyli on siististi syötetty takaseinän tilaan ja isotonisen liuoksen avulla ja ruisku poistaa kaikki tarpeettomat objektiivin. Massaten poistaminen etuseinän tilasta tehdään paljon helpompaa eikä aiheuta vaikeuksia.
- Se on erittäin harvinaista, kun IOL-implantointi voidaan tallentaa takakammion murtumalla. Tämä harvinaisin komplikaatio voi esiintyä lasillisen rungon paineen taustalla ohut kapseli tai liian pieni etukammion koko.
Tällaisen tapahtuman tapauksessa voidaan tehdä edelleen implantti IOL: n kieltäytyminen. Kussakin tapauksessa päätös tehdään tilanteen arvioinnin jälkeen.
Postonoperatiiviset komplikaatiot
Suoraantumisen jälkeen kaihi voi syntyä komplikaatioita ja jo postoperatiivisesti.
- Lisääntynyt silmänpaine on melko ennakoitavissa oleva komplikaatio, jolla potilaat toisinaan kohtaamaan määritetyn kirurgisen manipulaation jälkeen. Tällaisen tapahtuman syyt voivat olla useita. Esimerkiksi etukammioalueen erityinen geeli riittämätön huuhtoutuminen. Tämä luo esteen silmän kanavien patenttiin. Myös tämän komplikaatioiden perusta voi estää oppilas irian suuntaan siirtymisen vuoksi.
- Yksi harvinaisista komplikaatioista, kun se on rento makulaarinen turvotus. Tämä ongelma on korjattu potilailla, joilla on tällaiset krooniset sairaudet kuin diabetes, wevit. Tämä komplikaatio voidaan eliminoida konservatiivisella käsittelyllä. Erityisesti raskaat muodot voidaan tarvita vitreaektomian käyttäytymistä.
- Melko usein implantaation suorittamisen jälkeen ioL rekisteröi itagmatismin postoperatiivisen muodon. Valitettavasti tällaista ongelmaa voi tulla ratkaiseva kohta, joka pahentaa täysin tulosta. Riippuen vision loukkausasteesta, korjaushoito voidaan nimittää käyttämällä piilolinssejä tai operatiivista hoitoa taitekerroin. Tämän komplikaatioinnin kehittäminen riippuu suoraan implantaation suorittamisesta, leikkauksen pituuden, saumien läsnäolo ja osakkuustekijöitä.
- Toinen erittäin yleinen komplikaatio kaihin poistamisen jälkeen on silmän sarveiskalvon turvotus. Tämä ongelma aiheutuu usein kemiallisilta tai mekaanisilta vaurioilta. On tärkeää huomata, että tällainen komplikaatio ei usein tarvitse lisäkäsittelyä, se vie itsenäisesti 2-3 päivän kuluttua.
- Erittäin harvoin noin 0,1% tapauksista voi kehittää pseudo-tekijän bullous keratopatiaa. Tämä ongelma käsitellään erikoisvalmisteilla tai terapeuttisilla piilolinsseillä. Mutta terapian tärkein painotus tehdään patologian poistamiseksi, mikä vaikutti tämän komplikaatioon.
- On harvoin löytänyt tällaisen postoperatiivisen ongelman kuin silmänsisäiset linssit. Uskotaan, että OLto-dislocation riski riippuu suoraan pystytetyn silmän toimikaudesta ja rakenteen eräiden yksittäisten ominaisuuksien jälkeen. Mitä pidempi aika kulunut leikkauksen jälkeen, sitä suurempi siirtymävaiheen prosenttiosuus siirtyy. On kuitenkin tärkeää korostaa, että tällaiset riskit arvioidaan 0,1-1,7 prosenttiin. Ja se tarkoittaa, että tällaisen tapahtuman kehitystä voidaan kutsua epätodennäköiseksi.
- Tarkasteltavana olevan katselukeskuksen jälkeen on riski kiväärin verkkokalvon viiveellä. Useimmiten ongelma kehittyy niiltä potilaille, joiden operatiivinen interventio ei ole ollut sileä. Joitakin väliintulon aikana tapahtuneet rikkomukset luovat maalin tehtaan komplikaatioiden kehittämiselle.
- Melko harvinainen komplikaatio on endoftalmiitti. Tämän vaarallisen patologisen häiriön riski kasvaa kroonisen sidekalvotulehduksen, kanalikuliitin, kyynelkanavien tukkeutumisen ja muiden silmien muiden erityisten sairauksien varalta. Endoftolmiitti voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen vision menetyksen. Tällainen komplikaatio on kuitenkin erittäin harvinaista. On olemassa tehokkaita ehkäiseviä tekniikoita tällaisen tilanteen kehittämisen estämiseksi, jos niiden kehityksen riski lisääntyy.
On syytä muistaa, että fakoemulsiota johtuvat komplikaatiot on kiinnitetty vain 2 prosentilla tapauksista. Jäljellä 98 prosenttia tapauksista tapauksista, toimenpide tarjoaa melko vaikuttavia tuloksia, mikä mahdollistaa suuria toiveita tällaiselle visiokorjaukselle.
.