Extract at Horny Goat Weed salamat sa. Horny Goat Weed: species, pangangalaga, paglilinang, pagpaparami

Ftorotan Liquid para sa paglanghap - 50 ml dropper bottle, box (box) 1- EAN code: 4605963000034- No. LSR-005207/08, 2008-07-03 mula sa Altaykhimprom (Russia)

Latin na pangalan

Phthorothanum

Aktibong sangkap

Halothanum * (Halothanum)

ATX

N01AB01 Halothane

Grupo ng pharmacological

Mga gamot na pampamanhid Paglalarawan ng aktibong sangkap. Ang impormasyong pang-agham na ibinigay ay pangkalahatan at hindi maaaring gamitin upang gumawa ng desisyon sa posibilidad ng paggamit ng isang partikular na produktong panggamot.

Mga indikasyon ng gamot

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: induction at pagpapanatili ng anesthesia sa panahon ng operasyon ng kirurhiko (kabilang ang laban sa background ng mga malalang sakit sa paghinga), kabilang ang seksyon ng caesarean.

Mga Kontra

Hypersensitivity, talamak na pinsala sa atay, paninilaw ng balat, malignant hyperthermia, pheochromocytoma, arrhythmia, myasthenia gravis, traumatiko pinsala sa utak, nadagdagan ang intracranial pressure - ang pangangailangan para sa lokal na aplikasyon ng adrenaline sa panahon ng operasyon - ginekologiko na operasyon kung saan ang pagpapahinga ng matris ay kontraindikado - I trimester ng pagbubuntis - 3 buwang panahon pagkatapos ng halothane anesthesia.

Mga side effect

Arrhythmia, bradycardia, arterial hypotension, respiratory depression, sakit ng ulo, panginginig sa paggising, post-anesthetic chills, pagduduwal, jaundice, hepatitis (na may paulit-ulit na pangangasiwa), malignant hyperthermic crisis, post-anesthetic delirium.

Mga hakbang sa pag-iingat

Dapat itong isipin na ang pagpapakilala ng adrenaline at iba pang mga sympathomimetics ay nagdaragdag ng panganib ng mga arrhythmias. Kinakailangan na kanselahin ang levodopa 6-8 oras bago ang simula ng kawalan ng pakiramdam. Ang mga pasyente na may talamak na alkoholismo ay nangangailangan ng malalaking dosis para sa kawalan ng pakiramdam.

mga espesyal na tagubilin

Huwag mag-imbak ng halothane sa mga vaporizer. Bago muling gamitin, ang evaporator ay lubusang nililinis ng mga nalalabi ng halothane at mga produkto ng pagkabulok nito.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Ftorotan

Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na 12-15 ° C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Ftorotan

3 taon.

Ang iba pang mga opsyon sa packaging para sa gamot ay Ftorotan.

Ftorotan Liquid para sa paglanghap - 50 ml dropper bottle, box (box) 1- EAN code: 4605963000034- No. LSR-005207/08, 2008-07-03 mula sa Altaihimprom (Russia) Ftorotan Liquid para sa paglanghap - dark glass bottle (bote) 50 ml, kahon (kahon) 1- EAN code: 4605963000034- No. dropper, box (box) 1- EAN code: 4602671000813- No. 72/270/8, 1972-04-04- tagagawa: ICN Oktubre (Russia) - Nag-expire na

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Ang Ftorotan ay isang makapangyarihang narcotic na gamot, na nagbibigay-daan sa paggamit nito nang mag-isa (na may oxygen o hangin) para makamit ang surgical stage ng anesthesia o bilang bahagi ng pinagsamang anesthesia kasama ng iba pang narcotic na gamot, pangunahin ang nitrous oxide.
Sa ilalim ng fluorothane anesthesia, maaaring isagawa ang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga organo ng mga lukab ng tiyan at dibdib,
sa mga sanggol at matatanda. Ginagawang posible ng non-flammability na gamitin ito kapag gumagamit ng mga kagamitang elektrikal at X-ray sa panahon ng operasyon.
Ang Ftorotan ay maginhawa para sa paggamit sa mga operasyon sa mga organo ng lukab ng dibdib, dahil hindi ito nakakainis sa mauhog na lamad ng respiratory tract, pinipigilan ang pagtatago, nakakarelaks sa mga kalamnan sa paghinga, na nagpapadali sa artipisyal na bentilasyon. Ang Fluorothane anesthesia ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may bronchial hika. Ang paggamit ng fluorothane ay partikular na ipinahiwatig sa mga kaso kung saan kinakailangan upang maiwasan ang kaguluhan at stress ng pasyente (neurosurgery, ophthalmosurgery, atbp.).

Epekto ng pharmacological:
Isang malakas na narcotic para sa inhalation anesthesia.
Ang pharmacokinetically, ang fluorothane ay nailalarawan sa pamamagitan ng madaling pagsipsip mula sa respiratory tract at mabilis na paglabas ng baga na hindi nagbabago; maliit na bahagi lamang ng fluorothane ang na-metabolize sa katawan. Ang gamot ay may mabilis na narkotikong epekto, na nagtatapos kaagad pagkatapos ng paglanghap.
Ang mga ftorothane vapors ay hindi inisin ang mauhog na lamad. Walang mga makabuluhang pagbabago sa palitan ng gas sa panahon ng anesthesia na may fluorothane; Ang presyon ng dugo ay karaniwang bumababa, na bahagyang dahil sa pagbabawal na epekto ng produkto sa nagkakasundo ganglia at peripheral vasodilation. Ang tono ng vagus nerve ay nananatiling nakataas, na lumilikha ng mga kondisyon para sa bradycardia. Sa ilang lawak, ang fluorothane ay may isang bumabagsak na epekto sa myocardium. Bilang karagdagan, ang fluorothane ay nagdaragdag ng myocardial susceptibility sa catecholamines: ang pangangasiwa ng epinephrine at norepinephrine sa panahon ng anesthesia ay maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation. Ang Ftorotane ay hindi nakakaapekto sa paggana ng bato.

Paraan ng Ftorotan ng pangangasiwa at dosis:
Para sa pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam, magsimula sa supply ng fluorothane sa isang konsentrasyon ng 0.5 vol. % (na may oxygen), pagkatapos ay para sa 1.5 - 3 minuto dagdagan ito sa 3-4 vol. %. Upang mapanatili ang yugto ng pag-opera ng anesthesia, isang konsentrasyon ng 0.5 - 2 vol. %.
Kapag gumagamit ng fluorothane, ang kamalayan ay karaniwang namamatay pagkatapos ng 1-2 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng paglanghap ng mga singaw nito. Pagkatapos ng 3-5 minuto, nagsisimula ang yugto ng pag-opera ng anesthesia. Pagkatapos ng 3 - 5 minuto pagkatapos ng pagtigil ng supply ng fluorothane, nagsimulang magising ang mga pasyente. Ang anesthetic depression ay ganap na nawawala pagkatapos ng 5 - 10 minuto pagkatapos ng panandaliang at pagkatapos ng 30 - 40 minuto pagkatapos ng pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Ang pagganyak ay hindi madalas na sinusunod at mahina ang pagpapahayag.
Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam na may fluorothane, ang supply ng mga singaw nito ay dapat na tumpak at maayos na kinokontrol. Kinakailangang isaalang-alang ang mabilis na pagbabago sa mga yugto ng kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, ang fluorothane anesthesia ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na evaporator na matatagpuan sa labas ng sistema ng sirkulasyon. Ang oxygen konsentrasyon sa inhaled timpla ay dapat na hindi bababa sa 50%. Para sa mga panandaliang operasyon, minsan ginagamit din ang fluorothane sa tulong ng isang regular na maskara para sa kawalan ng pakiramdam. Kapag ang fluorothane ay inilapat sa maskara sa halagang 30-40 patak bawat minuto, ang panahon ng kaguluhan ay tumatagal sa loob ng 1 minuto, at ang yugto ng kirurhiko ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang nangyayari sa ika-3-5 minuto. Bilang isang patakaran, nagsisimula sila sa supply ng fluorothane sa maskara sa rate na 5 - 15 patak bawat minuto, pagkatapos ang supply ay mabilis na nadagdagan sa 30 - 50 patak bawat minuto; upang mapanatili ang yugto ng kirurhiko ng kawalan ng pakiramdam, 10 - 25 patak bawat minuto ang inihahain. Hindi inirerekumenda na gumamit ng fluorothane sa pamamagitan ng maskara sa mga sanggol.
Upang maiwasan ang mga side effect na nauugnay sa paggulo ng vagus nerve (bradycardia, arrhythmia), ang atropine o metacin ay ibinibigay sa pasyente bago ang anesthesia. Para sa premedication, mas mainam na gumamit ng hindi morphine, ngunit prodol, na hindi gaanong nakakaganyak sa mga sentro ng vagus nerve.
Kung kinakailangan, upang mapahusay ang pagpapahinga ng kalamnan, mas mainam na magreseta ng depolarizing na uri ng mga relaxant (ditilin); gamit
mga produkto ng isang non-depolarizing (competitive) na uri, ang dosis ay kasunod na nababawasan kumpara sa karaniwan. Fluorothane concentration kapag ginamit
muscle relaxant (na may kontroladong paghinga) ay hindi dapat lumampas sa 1 - 1.5 vol.%.
Ang mga blocker ng ganglion ay inireseta sa mas maliliit na dosis, dahil ang kanilang pagkilos ay pinalakas ng fluorothane.

Mga kontraindikasyon sa Ftorotan:
Ang kawalan ng pakiramdam na may fluorotan ay hindi dapat gamitin para sa pheochromocytoma (adrenal tumor), malubhang hyperthyroidism (sakit sa thyroid) at sa iba pang mga kaso kapag ang antas ng adrenaline sa dugo ay tumaas, na may malubhang hyperthyroidism. Kinakailangang gamitin ito nang maingat sa mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso, hypotension, pinsala sa organikong atay. Sa panahon ng mga operasyon ng ginekologiko, dapat tandaan na ang fluorothane ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng matris at pagtaas ng pagdurugo. Ang paggamit ng fluorothane sa obstetrics at gynecological practice ay dapat na limitado lamang sa mga kaso kung kailan ipinahiwatig ang pagpapahinga ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng fluorothane, ang pagkamaramdamin ng matris sa mga produkto na nagiging sanhi ng pag-urong nito (ergot alkaloids, oxytocin) ay bumababa.
Sa ilalim ng fluorothane anesthesia, ang adrenaline at norepinephrine ay hindi dapat gamitin upang maiwasan ang mga arrhythmias.

Mga side effect ng Ftorotan:
Sa ilalim ng fluorothane anesthesia, dahil sa pagsugpo sa sympathetic ganglia at pagpapalawak ng mga peripheral vessel, posible ang mataas na pagdurugo, na nangangailangan ng maingat na hemostasis, at, kung kinakailangan, mabayaran ang pagkawala ng dugo.
Dahil sa mabilis na paggising pagkatapos ng pagwawakas ng kawalan ng pakiramdam, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit, samakatuwid, ang maagang paggamit ng analgesics ay kinakailangan.
Minsan pagkatapos ng panahon ng operasyon, ang mga panginginig ay sinusunod (dahil sa vasodilation at pagkawala ng init sa panahon ng operasyon). Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay kailangang magpainit ng mga heating pad. Ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwang hindi nangyayari, gayunpaman, ang posibilidad ng kanilang paglitaw na may kaugnayan sa pangangasiwa ng analgesics (morphine) ay dapat isaalang-alang.
Dapat tandaan na ang mga taong nagtatrabaho sa fluorothane ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi.

Form ng paglabas:
Sa well-sealed 50 ml orange glass flasks.

kasingkahulugan:
Halotan, Fluotan, Narcotan, Anestan, Fluctan, Galan, Rodialotan, Somnotan.

Mga kondisyon ng imbakan:
Listahan B. Sa isang malamig, tuyo, madilim na lugar.

Komposisyon ng fluorothane:
1,1,1-Trifluoro-2-chloro-2-bromoethane.
Walang kulay, transparent, mobile, madaling pabagu-bago ng isip na likido na may amoy na nakapagpapaalaala sa chloroform, matamis at masangsang na lasa. Densidad 1.865 - 1.870. Boiling point (distillation) + 49 - 51 C °. Bahagyang natutunaw sa tubig (0.345%), nahahalo sa walang tubig na alkohol,
eter, chloroform, trichlorethylene, mga langis. Partition coefficient langis / tubig 330. Ang presyon ng singaw sa temperatura na + 20 ° C
ay katumbas ng 241.5 mm Hg. Art. Ang Ftorotan ay hindi nasusunog o nasusunog. Ang fluorothane ay dahan-dahang nabubulok sa ilalim ng impluwensya ng liwanag.

Pansin!
Bago gamitin ang gamot "Ftorotan" kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor.
Ang pagtuturo ay ibinigay lamang para sa kakilala sa " Ftorotane».

50 ML brown glass dropper na bote.

epekto ng pharmacological

Narkotiko .

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Ang Ftorotan ay isang malakas na narcotic na gamot, samakatuwid, upang makamit ang kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam, ito ay ginagamit nang nakapag-iisa sa isang halo na may oxygen. Ang mga singaw nito na may halong oxygen ay hindi sumasabog, na ginagawang posible na gumamit ng mga de-koryenteng kagamitan sa panahon ng operasyon. Sa pinagsamang kawalan ng pakiramdam, ito ay pinagsama sa nitrous oxide o eter.

Ang Ftorotan ay 3 beses na mas malakas eter at 50 beses nitrous oxide , ang yugto ng kirurhiko ng kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa loob ng 3-5 minuto. Ang yugto ng pagpukaw ay hindi ipinahayag. Hindi nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng inis, bronchospasm, hindi inisin ang mauhog lamad, pinipigilan ang ubo pinabalik, pagsusuka bihirang nangyayari. Nagbibigay ng magandang relaxation ng kalamnan, pinipigilan ang pagtatago ng mga glandula (laway, bronchial). Nagdudulot ng nababaligtad na pagbaba sa daloy ng dugo sa atay, paglabas ng ihi at glomerular filtration, na depende sa dosis. Ang paggising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay mabilis - pagkatapos ng 5 minuto. matapos itigil ang supply ng anesthesia. Ang pagpukaw ay wala, ang post-anesthetic depression ay hindi ipinahayag.

Sa ilalim ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa mga organo ng tiyan sa mga bata at matatanda. Malawakang ginagamit ito sa mga operasyon sa lukab ng dibdib, dahil hindi ito nakakainis sa mauhog na lamad, pinipigilan ang pagtatago at pinapakalma ang mga kalamnan na kasangkot sa paghinga. Ginagawa nitong mas madali ang pagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay naaangkop sa mga pasyenteng nagdurusa bronchial hika ... Sa mga operasyon ng neurosurgical at ophthalmosurgical, kung kinakailangan upang maiwasan ang stress at kaguluhan ng pasyente, ipinahiwatig din ang paggamit nito.

Sa mga negatibong epekto, maaari nating sabihin na ang gamot ay halos hindi nagiging sanhi ng analgesia. Sa kaso ng isang labis na dosis, ito ay nagpapahina sa contractility ng puso, nagiging sanhi ng bradycardia, hypotension at kahit cardiac arrest. Dagdagan ang pagiging sensitibo ng kalamnan ng puso sa catecholamines , na may kaugnayan sa kung saan ang paggamit adrenaline at kontraindikado, dahil maaaring maganap ang mga arrhythmia at fibrillation ng puso. Available sa postoperative period. Mga render epekto ng hepatotoxic dahil sa pagbuo ng mga nakakalason na metabolite sa atay, binabawasan ang tono at contractility ng matris. Sa mga klinikal na dosis, hindi ito nakakaapekto sa pag-andar ng atay at bato. Upang maiwasan ang labis na dosis, isang espesyal na evaporator ang ginagamit Ftorotek , na nagbibigay-daan sa iyong tumpak na dosis ng gamot.

Ang anesthesia na dulot ng Ftorotan ay malakas, ngunit ito ay isang mahinang analgesic, samakatuwid, pagkatapos ng pagwawakas ng kawalan ng pakiramdam, nadama ang sakit, na sanhi ng maagang paggamit ng analgesics. Ang mga panginginig ay bihirang sinusunod sa postoperative period, kung gayon ang mga pasyente ay kailangang magpainit ng mga heating pad. Dahil pinipigilan ng Ftorotan ang sympathetic ganglia at pinalawak ang mga peripheral vessel, may panganib na tumaas ang pagdurugo.

Pharmacokinetics

Madaling hinihigop mula sa respiratory tract. Hindi gaanong natutunaw sa dugo. Ang kinakailangang konsentrasyon para sa mga operasyon ay 12 mg, at sa isang konsentrasyon na 30-38 mg, ang respiratory center ay inhibited. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng nitrous oxide sa pinaghalong, ang konsentrasyon ng Ftorothane ay maaaring mabawasan. Ang narkotikong epekto ay mabilis na huminto pagkatapos ng pagtatapos ng paglanghap. Humigit-kumulang 80% ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng baga, at 20% ay na-metabolize sa atay sa pangunahing metabolite - trifluoroacetic acid, ang maximum na konsentrasyon nito ay sinusunod sa isang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Sa loob ng isang linggo, ang mga metabolite ay inilalabas sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpapakilala at pagpapanatili ng kawalan ng pakiramdam sa mga operasyon ng kirurhiko ng iba't ibang laki at tagal.

Mga Kontra

• I trimester ng pagbubuntis;
• panahon ng panganganak;
• paninilaw ng balat at hyperthermia pagkatapos ng nakaraang kawalan ng pakiramdam sa Ftorotan;
• sakit sa atay ( hepatitis , );
• kailangang mag-apply adrenaline sa panahon ng operasyon;
• panahon hanggang 3 buwan. pagkatapos ng nakaraang kawalan ng pakiramdam halothane .

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat gamitin kapag pheochromocytoma (nadagdagan ang nilalaman ng adrenaline), sa mga pasyente na may , sa kaso ng mga abala sa ritmo ng puso. Ang limitasyon ng paggamit nito sa obstetric at gynecological practice ay dahil sa ang katunayan na ang Ftorotan ay nagiging sanhi ng pagbawas sa tono ng matris at isang pagkahilig sa pagdurugo.

Mga side effect

• panginginig at hyperthermia pagkatapos magising;
• sakit ng ulo;
• may kapansanan sa pag-andar ng atay;
• pagduduwal;
• paninilaw ng balat , hepatitis (na may paulit-ulit na pagpapakilala);
• nadagdagan ang presyon ng intracranial;
• arterial hypotension ;
• bradycardia , ;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ftorotan, tagubilin sa paggamit (Paraan at dosis)

Para sa induction anesthesia, Ftorotan 0.5 vol. % sa isang halo na may oxygen, pagkatapos ay ang konsentrasyon ay nadagdagan sa 3 - 4 vol. %. Ang kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam ay pinananatili na may isang konsentrasyon ng 0.5-2 vol. %. Ang konsentrasyon ng oxygen ay pinananatili sa 50%. Ginagamit din ito bilang bahagi ng isang azeotropic mixture: 2 bahagi ng Fluorothane at 1 bahagi ng eter. Ang halo na ito ay may mas malinaw na epekto kaysa sa eter, ngunit mas mahina kaysa sa Ftorotan. Para sa mga panandaliang operasyon, ginagamit ang isang conventional anesthetic mask. Kung ang 30-40 patak ng Ftorotan ay ibinibigay kada minuto, ang kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa loob ng 5 minuto.

Upang maiwasan ang mga side effect (bradycardia, arrhythmia), bago anesthesia, o ... Upang mapahusay ang pagpapahinga ng kalamnan, gamitin , habang ang konsentrasyon ng Ftorotan ay dapat na hindi hihigit sa 1-1.5 vol. % na may kontroladong paghinga. Mga blocker ng ganglion ay inireseta sa mas maliliit na dosis, dahil pinapalakas ng Ftorotan ang kanilang pagkilos.

Overdose

Ang labis na dosis ay nagpapakita mismo bradycardia makabuluhan arterial hypotension , mga pagkagambala sa ritmo ng puso, pati na rin ang depresyon sa paghinga. Ang supply ng Ftorotan sa respiratory mixture ay tumigil, mekanikal na bentilasyon ay isinasagawa gamit ang oxygen, at ang pag-andar ng cardiovascular system ay pinananatili.

MGA INSTRUKSYON para sa medikal na paggamit ng produktong panggamot

Fluorothane

Tradename

Ftorotane

Form ng dosis

Paglanghap ng likido

100 g ng gamot na naglalaman

Paglalarawan

Grupo ng pharmacological

ATX code N01AB01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Nagiging sanhi ng mabilis na pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam nang wala o may kaunting pagpapakita ng yugto ng pagpukaw. Mayroon itong epekto ng analgesic at relaxant ng kalamnan (hindi ito lumilikha ng sapat na pagpapahinga ng mga kalamnan, at samakatuwid ay kinakailangan ng karagdagang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan). Hinahadlangan ang ganglia ng sympathetic nervous system, pinapalawak ang mga ugat ng balat at kalamnan, nagpapababa ng presyon ng dugo. Pinapataas ang tono ng n.vagus, nagiging sanhi ng bradycardia. Dahil sa direktang negatibong inotropic na pagkilos, binabawasan nito ang myocardial contractility at ang dami ng pagtambulin ng dugo. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga cardiomyosit sa catecholamines, pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng mga arrhythmia. Hindi nakakainis sa respiratory tract, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng laway at bronchial glands, may katamtamang bronchodilating effect, pinipigilan ang ubo at pagsusuka reflexes; sa proporsyon sa lalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pinapahina nito ang contractility ng matris; ay hindi sanhi ng acidosis. Sa isang konsentrasyon na 0.5 hanggang 3-4 vol.%, Ang yugto ng pag-opera ng kawalan ng pakiramdam ay nakamit sa 4-6 minuto, pagkatapos ng pagtatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang paggising ay nangyayari sa 5-15 minuto.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Panimula sa kawalan ng pakiramdam ay nagsisimula sa supply ng halothane sa isang konsentrasyon ng 0.5 vol. % (na may oxygen), pagkatapos ay unti-unting taasan ang konsentrasyon ng mga halothane vapors sa halo sa 2-4 vol. %. Ang karaniwang konsentrasyon ng pagpapanatili ay 0.5-2 vol. %. Konsentrasyon sa dugo 7-12 vol. tumutugma ang% sa yugto ng pag-opera ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pinakamaliit na konsentrasyon ng alveolar (MAC) para sa mga may sapat na gulang kapag halo-halong may oxygen ay 0.77 vol. %, na may halo na may nitrous oxide - 0.3 vol. %. MAK halothane admixture na may oxygen para sa mga batang wala pang 6 na buwan. - 1.08 vol. %; hanggang sa 10 taon -0.92 vol. %; para sa mga taong higit sa 70 taong gulang -0.64 vol. %. Para sa premedication, mas mainam na gumamit ng nemorphine, at promedol

Epekto

Paghinga depression

Mga Kontra

Paninilaw ng balat, sakit sa atay

Cranial hypertension

Feyochromocytoma,

Hyperthyroidism

Hypercatecholaminemia

Kabiguan sa atay,

Arterial hypotension

Arrhythmia

Myasthenia gravis

Interaksyon sa droga

mga espesyal na tagubilin

pananabik

Overdose

Bitawan ang form at packaging

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na 12-15 ° C

Buhay ng istante

Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date!

Mga kondisyon ng dispensing mula sa mga parmasya

Ginamit lamang sa mga pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan

Manufacturer

Order ng Red Banner of Labor Open Joint Stock Company "Altaikhimprom" sa kanila. G.S. Vereshchagin (JSC "Altaikhimprom"), Russia, 658837 Yarovoe, Altai Teritoryo, Predzavodskaya square 2, tel / fax (38568)

INSTRUKSYON

para sa medikal na paggamit

produktong panggamot

Fluorothane

Tradename

Ftorotane

Pang-internasyong hindi pagmamay-ari na pangalan

Form ng dosis

Paglanghap ng likido

100 g ng gamot na naglalaman

aktibong sangkap - fluorothane 99.99 g

excipient - thymol 0.01g

Paglalarawan

Transparent, walang kulay, mabigat, mobile, lubhang pabagu-bago ng isip na likido na may mala-chloroform na amoy.

Grupo ng pharmacological

Pangkalahatang anesthetics. Halogenated hydrocarbons.

ATX code N01AB01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag nilalanghap, ito ay nasisipsip mula sa lumen ng alveoli papunta sa daluyan ng dugo, ang konsentrasyon sa alveoli at dugo ay mabilis na na-equilibrate.Ito ay ipinamamahagi sa mga organo na may mahusay na vascularization (utak, puso, atay), kalamnan, adipose tissue. Mabilis na pumasa sa mga histohematogenous na hadlang, kabilang ang mga hadlang sa dugo-utak at placental. Matapos ang pagwawakas ng paggamit sa katawan, ang pagbaba sa konsentrasyon nito sa plasma ay may isang exponential character. Ito ay pinalabas ng mga baga - 80% ay hindi nagbabago; bato - 20% sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite.

Pharmacodynamics

Nagiging sanhi ng mabilis na pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam nang wala o may kaunting pagpapakita ng yugto ng pagpukaw. Ito ay may analgesic at muscle relaxant effect (hindi ito lumilikha ng sapat na pagpapahinga ng mga kalamnan, at samakatuwid ay kinakailangan ang karagdagang paggamit ng mga muscle relaxant). Hinaharang ang ganglia ng sympathetic nervous system, pinalawak ang mga arterya ng balat at kalamnan, binabawasan ang presyon ng dugo. Pinapataas ang tono ng n.vagus, nagiging sanhi ng bradycardia. Dahil sa direktang negatibong inotropic na aksyon, binabawasan nito ang myocardial contractility at ang percussion volume ng dugo. Sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng cardiomyocytes sa catecholamines, pinatataas nito ang posibilidad na magkaroon ng arrhythmias. Hindi nakakainis sa respiratory tract, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng laway at bronchial glands, may katamtamang bronchodilating effect, pinipigilan ang ubo at pagsusuka reflexes; sa proporsyon sa lalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pinapahina nito ang contractility ng matris; hindi nagiging sanhi ng acidosis. Sa isang konsentrasyon ng 0.5 hanggang 3-4 vol.%, Ang yugto ng kirurhiko ng kawalan ng pakiramdam ay nakamit sa 4-6 minuto, pagkatapos ng pagtatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang paggising ay nangyayari sa 5-15 minuto.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Inhalation general anesthesia para sa major at minor surgical interventions, diagnostic procedures sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente (kabilang ang mga may chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma at diabetes mellitus).

Ang fluorothane anesthesia ay ginagamit para sa iba't ibang surgical intervention, kabilang ang mga organo ng tiyan at thoracic cavities, sa mga matatandang bata o matatandang pasyente na may bronchial asthma. Ang paggamit ng fluorothane ay partikular na ipinahiwatig sa mga kaso kung saan kinakailangan upang maiwasan ang paggulo at stress ng pasyente (sa neurosurgery, ophthalmology, atbp.).

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Angkop para sa anumang uri ng inhalation anesthesia. Ang tamang dosis ay nakakamit gamit ang isang calibration evaporator na matatagpuan sa labas ng isang closed circulation system (upang maiwasan ang overdosing). Kung kinakailangan, upang mapahusay ang pagpapahinga ng kalamnan, mas mabuti na magreseta ng mga relaxant sa kalamnan ng isang depolarizing na uri ng pagkilos (ditilin); kapag gumagamit ng mga gamot na hindi depolarizing (mapagkumpitensya) na uri, ang dosis ng huli ay nababawasan kumpara sa karaniwan. Ang konsentrasyon ng fluorothane kapag gumagamit ng mga relaxant ng kalamnan (na may kontroladong bentilasyon) ay hindi dapat lumampas sa 1-1.5 vol. %.

Ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam ay nagsisimula sa pagbibigay ng halothane sa isang konsentrasyon na 0.5 vol. % (na may oxygen), pagkatapos ay unti-unting taasan ang konsentrasyon ng singaw ng halothane sa halo sa 2-4 vol. %. Ang karaniwang konsentrasyon ng pagpapanatili ay 0.5-2 vol. %. Konsentrasyon sa dugo 7-12 vol. % ay tumutugma sa kirurhiko yugto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pinakamababang konsentrasyon ng alveolar (MAC) para sa mga matatanda kapag hinaluan ng oxygen ay 0.77 vol. %, na may halo na may nitrous oxide - 0.3 vol. %. MAK halothane admixture na may oxygen para sa mga batang wala pang 6 na buwan. - 1.08 vol. %; hanggang 10 taon -0.92 vol. %; para sa mga taong higit sa 70 taong gulang -0.64 vol. %. Para sa premedication, mas mainam na gumamit ng nemorphine, at promedol, na hindi gaanong nakakaganyak sa mga sentro ng vagus nerve. Kapag gumagamit ng fluorothane, ang kamalayan ay karaniwang pinapatay 1-2 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng paglanghap ng mga singaw nito. Pagkatapos ng 3-5 minuto, nagsisimula ang yugto ng pag-opera ng anesthesia. Pagkatapos ng 3-5 minuto pagkatapos ng pagtigil ng supply ng fluorothane, ang mga pasyente ay nagsisimulang magising. Ang anesthetic depression ay ganap na nawawala sa loob ng 5-10 minuto pagkatapos ng panandaliang at 30-40 minuto pagkatapos ng pangmatagalang anesthesia. Ang kaguluhan ay bihira at hindi maganda ang ipinahayag. Ang mga singaw ng fluorothane ay hindi nakakainis sa mauhog na lamad ng respiratory tract, pinipigilan ang pagtatago, nakakarelaks ang mga kalamnan sa paghinga, na nagpapadali sa artipisyal na bentilasyon. Walang makabuluhang pagbabago sa gas exchange sa panahon ng anesthesia na may fluorothane. Karaniwang bumababa ang presyon ng dugo, na kung saan ay bahagyang sanhi ng nakalulungkot na epekto ng gamot sa sympathetic ganglia at sa pagpapalawak ng mga peripheral vessel. Ang tono ng vagus nerve ay tumataas, at samakatuwid ay posible ang bradycardia. Sa ilang mga lawak, ang fluorotan ay may deprimating effect sa myocardium. Bilang karagdagan, pinatataas ng fluorothane ang myocardial sensitivity sa catecholamines; ang pagpapakilala ng epinephrine at norepinephrine sa panahon ng anesthesia ay maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation.

Epekto

Sakit ng ulo, panginginig, intracranial hypertension, pagduduwal

Arterial hypotension, bradycardia, cardiac arrhythmias, arrhythmias

Sa ilang mga kaso, ang dysfunction ng atay ay posible sa paglitaw ng jaundice, hepatitis, nekrosis sa atay, lalo na sa paulit-ulit na pangangasiwa.

Paghinga depression

Sa ilang mga kaso, posible ang pagbuo ng malignant hyperthermia.

Pagkatapos ng paggising, posible ang post-anesthetic dimeritis.

Sa mga operasyong ginekologiko, dapat tandaan na ang fluorothane ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng matris at pagtaas ng pagdurugo, samakatuwid, ang paggamit nito sa obstetric-gynecological practice ay dapat na limitado lamang sa mga kaso kapag ang relaxation ng matris. ay ipinahiwatig. Sa ilalim ng impluwensya ng fluorothane, ang sensitivity ng matris sa mga gamot na nagiging sanhi ng pag-urong nito (ergot alkaloids, oxytocin) ay bumababa.

Mga Kontra

Ang pagiging hypersensitive sa gamot

Malignant hyperthermia (kasaysayan ng halothane)

Paninilaw ng balat, sakit sa atay

Cranial hypertension

Ang pangangailangan para sa lokal na aplikasyon ng epinephrine sa larangan ng pagtugon (panganib ng pagbuo ng arrhythmia)

Feyochromocytoma,

Hyperthyroidism

Hypercatecholaminemia

Kabiguan sa atay,

Arterial hypotension

Arrhythmia

Myasthenia gravis

Tumaas na intracranial pressure

Paggamit ng halothane para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam wala pang 3 buwan ang nakalipas

Pagbubuntis (1st trimester), panganganak at maagang postpartum

Ang kawalan ng pakiramdam na may fluorotan ay hindi dapat gamitin sa kaso ng pheochromocytoma at sa iba pang mga kaso, kapag ang nilalaman ng adrenaline sa dugo ay nadagdagan, na may malubhang hyperthyroidism.

Interaksyon sa droga

Ang mga sympathomimetics ay nagdaragdag ng panganib ng mga arrhythmias. Pinapalakas ang epekto ng non-depolarizing muscle relaxans, antihypertensive na gamot, bradycardia sa ilalim ng impluwensya ng mga digitalis na gamot at cholinesterase inhibitors (neostigmine), nagpapahina sa epekto ng uterotonizing agents. Pinapahusay ng Morphine at phenothiazines ang depressant effect sa central nervous system.

Pinapataas ang panganib ng pinsala sa atay dahil sa phenytoin. Ang Aminoglycosides, lincomycin at polymyxins ay nagpapalalim ng neuromuscular blockade (maaaring maging sanhi ng apnea). Pinapataas ng Ketamine ang kalahating buhay, methyldopa, nitrous oxide, morphine, at phenothiaziazines - ang lakas ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang Suxamethonium ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng malignant hyperthermia, arrhythmias - xatin.

mga espesyal na tagubilin

Hindi maiimbak sa mga vaporizer; Bago gamitin muli, ang evaporator ay dapat linisin mula sa mga nalalabi ng fluorothane at ang mga produkto ng pagkabulok nito. ng eter. Kinakailangan na ihinto ang levodopa 6-8 na oras bago ang simula ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.Ang mga pasyente na may talamak na alkoholismo ay nangangailangan ng malalaking dosis para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang Ftorotan ay karaniwang hindi kontraindikado para sa pagpapasuso.

Sa matanda at senile age, ang paggamit ng fluorothane ay dapat na limitado.

Huwag gumamit ng fluorothane sa panahon ng pagbubuntis (I trimester),

Ang paggamit ng fluorothane sa obstetrics - gynecological practice ay dapat na limitado lamang sa mga kasong iyon kapag ang pagpapahinga ng matris ay ipinahiwatig. Sa ilalim ng impluwensya ng fluorothane, ang sensitivity ng matris sa mga gamot na nagiging sanhi ng pag-urong nito (ergot alkaloids, oxytocin) ay bumababa.

Sa ilalim ng fluorothane anesthesia, ang adrenaline at noradrenaline ay hindi dapat gamitin upang maiwasan ang mga arrhythmias. Dapat tandaan na ang mga taong nagtatrabaho sa sftorotan ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi.

Sa ilalim ng fluorothane anesthesia, maaaring isagawa ang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga organo ng mga lukab ng tiyan at dibdib, mga bata at matatanda. Hindi inirerekumenda na gumamit ng fluorothane sa pamamagitan ng maskara sa mga bata.

Ang paggamit ng fluorothane ay partikular na ipinahiwatig sa mga kaso kung kailan kinakailangan upang maiwasan ang paggulo at stress ng pasyente (neurosurgery, ophthalmosurgery, atbp.).

Ginagawang posible ng non-flammability na gumamit ng mga de-koryenteng kagamitan at X-ray sa panahon ng operasyon.

Overdose

Mga sintomas: matinding bradycardia, arrhythmias, hypotension, hyperthermic crisis, respiratory depression.

Paggamot: mekanikal na bentilasyon na may purong oxygen, symptomatic therapy.

Bitawan ang form at packaging

50 ML sa orange glass dropper bottles, selyadong may polyethylene stopper at screw cap o sa brown glass bottles para sa packaging ng mga medikal na produkto, selyadong may plastic lid, na may Teflon gasket at first opening control, na ibinibigay sa isang set na may mga bote. Ang isang bote ng dropper o bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay nakaimpake sa mga karton na kahon.

Ang mga pakete ng 20 piraso o 64 na piraso ay naka-pack sa isang karton na gawa sa karton ayon sa GOST 7933-89 o corrugated na karton ayon sa GOST 7376-89. Panggrupong packing at shipping container ayon sa GOST 17768-90.